Delors

Delor est un corticostéroïde à usage topique.

Les indications Delors

Indiqué pour les maladies suivantes:

• eczéma;
• psoriasis (à l’exception du type en plaques généralisées – forme vulgaire de psoriasis);
• lichen plan;
• maladies de la peau résistantes aux corticostéroïdes moins puissants.

Formulaire de décharge

Il est produit sous forme de crème en tubes de 25 g. Un paquet contient 1 tube de crème.

Pharmacodynamique

Le propionate de clobétasol est un puissant glucocorticoïde local utilisé en dermatologie. Il possède notamment des propriétés anti-inflammatoires. Il réduit également l'intensité des démangeaisons et accélère la synthèse du collagène cutané.

Pharmacocinétique

Après absorption cutanée, le médicament est susceptible de subir le même métabolisme que lors d'une administration systémique. Cependant, le métabolisme systémique du propionate de clobétasol n'a pas encore été entièrement étudié.

La réabsorption du principe actif par la peau présente des différences individuelles importantes et peut être améliorée par l'utilisation d'un pansement hermétique, ainsi qu'en traitant les surfaces cutanées endommagées ou enflammées avec la crème.

Dosage et administration

Les zones affectées sont traitées avec la crème 1 à 2 fois par jour jusqu'à amélioration. La dose hebdomadaire maximale est de 50 g. L'utilisation du médicament doit être interrompue immédiatement dès l'obtention d'une amélioration notable. La durée recommandée du traitement est de 4 semaines maximum, durant lesquelles une surveillance constante de l'état du patient est nécessaire.

Si le médicament n'a pas produit de résultats après 4 semaines d'utilisation, un ajustement du traitement est nécessaire. Si la poursuite du traitement par GCS est nécessaire, il est recommandé de passer à des médicaments moins puissants.

Lors de l'élimination des lésions cutanées persistantes (notamment en cas d'hyperkératose), les propriétés anti-inflammatoires de Delor peuvent être renforcées par l'application (la nuit) d'un pansement hermétique (utiliser un film plastique). En règle générale, une seule intervention suffit, puis la crème est appliquée à découvert.

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Utiliser Delors pendant la grossesse

Les informations sur l'utilisation de médicaments pendant la grossesse sont assez limitées. Quoi qu'il en soit, il est interdit aux femmes enceintes d'utiliser des glucocorticoïdes topiques en grande quantité et pendant une longue période.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• la présence d’acné rose ou commune (rosacée ou acné);
• infection virale de la peau (causée par la varicelle ou le virus de l’herpès simplex);
• intolérance à certains composants du médicament;
• lésions cutanées causées par des bactéries ou des champignons;
• dermatoses qui se développent chez les enfants de moins d’un an (y compris l’érythème fessier).

Étant donné que la sécurité d’utilisation du médicament pendant l’allaitement n’a pas été confirmée, il est nécessaire d’arrêter l’allaitement avant de commencer à utiliser Delor.

Effets secondaires Delors

L’utilisation de médicaments peut entraîner les effets secondaires suivants:

• système immunitaire: isolé - hypersensibilité;
• Réactions cutanées locales: éruptions cutanées accompagnées de démangeaisons et de brûlures, ainsi que développement d'urticaire, d'érythème ou de dermatite de contact de type allergique. Ces symptômes apparaissent généralement aux endroits traités par la crème. Si de telles manifestations surviennent, l'utilisation du médicament doit être immédiatement interrompue.
• Organes du système endocrinien: cas isolés – symptômes cushingoïdes. Comme pour les autres corticoïdes topiques, l’utilisation prolongée de médicaments à fortes doses sur de grandes surfaces cutanées peut provoquer un hypercorticisme, car le médicament est absorbé par voie systémique. Le plus souvent, cet effet secondaire se développe lors de l’utilisation d’un pansement hermétique, et également chez les nourrissons (pour eux, les couches deviennent un tel « pansement »). Si la dose hebdomadaire pour adulte ne dépasse pas 50 g, le processus de dépression du cortex surrénalien et de l’hypophyse est réversible après l’arrêt du traitement par corticoïdes.
• Système cardiovasculaire: les vaisseaux sanguins à la surface de la peau peuvent parfois se dilater. Un traitement intensif et prolongé par des corticostéroïdes puissants peut provoquer une vasodilatation (notamment lors de l'utilisation de pansements occlusifs ou de l'application de crème dans les plis cutanés);
• Réactions cutanées et sous-cutanées: une atrophie locale ou des vergetures peuvent parfois survenir; dans des cas isolés, la pigmentation peut changer, la peau peut s'amincir, une hypertrichose ou un psoriasis exsudatif peuvent se développer. L'utilisation intensive et prolongée du médicament peut entraîner les troubles atrophiques mentionnés ci-dessus (surtout en cas de pansement hermétique). Très rarement, l'élimination du psoriasis par corticoïdes (ou suite à l'arrêt du traitement) peut entraîner une transformation de la pathologie en une forme pustuleuse.

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Surdosage

Le développement d'un surdosage aigu est généralement peu probable, mais à la suite d'une mauvaise utilisation du médicament ou en cas de surdosage chronique, des signes d'hypercorticisme peuvent apparaître.

Pour soulager les symptômes, l’utilisation de Delor doit être progressivement interrompue.

Interactions avec d'autres médicaments

L'association avec des médicaments inhibant l'enzyme CYP3A4 (tels que le ritonavir ou l'itraconazole) ralentit le métabolisme des corticostéroïdes et peut provoquer un effet systémique. La signification clinique de ces interactions dépend de la posologie du glucocorticoïde, de la voie d'administration et de l'activité de l'inhibiteur de l'enzyme CYP3A4.

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Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, à l'abri de la lumière et de l'humidité. La température ne doit pas dépasser 30 °C.

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Durée de conservation

Delor est approuvé pour une utilisation pendant 3 ans à compter de la date de commercialisation du médicament.