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Défauts de perforation des processus alvéolaires des mâchoires supérieures
Dernière revue: 07.07.2025
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Les défauts de perforation des processus alvéolaires des mâchoires supérieures surviennent le plus souvent lorsque les prémolaires et les molaires supérieures sont retirées, immédiatement ou après quelques jours, et se manifestent par les symptômes suivants:
- en inclinant la tête vers le bas et du côté sain, du sang (immédiatement après l'extraction de la dent), de l'eau ou de la nourriture (quelque temps après cette opération) sont libérés de la cavité nasale;
- le patient ne peut pas « gonfler » ses joues, jouer d’un instrument à vent, se moucher ou prononcer clairement les sons p, b, v;
- en essayant d'expirer par le nez avec les narines pincées, des bulles sont visibles dans la zone de perforation; si elle est apparue dans le contexte d'une sinusite purulente aiguë, dans ce cas, du pus est abondamment libéré des alvéoles, et si dans le contexte d'une polypose chronique, un polype peut faire saillie.
[ Traitement des défauts de perforation des processus alvéolaires des mâchoires supérieures
Le traitement dépend de la maladie à l'origine de la perforation de la cavité buccale par le sinus maxillaire. Si la muqueuse du sinus n'est pas enflammée, la perforation peut être immédiatement éliminée par un lambeau pédiculé orienté soit vers le vestibule de la bouche, soit (si le vestibule est petit ou déformé par des cicatrices) vers le palais.
En cas d'inflammation de la muqueuse du sinus maxillaire, un traitement conservateur approprié de la sinusite est d'abord effectué jusqu'à l'obtention d'un liquide de lavage « propre » (avec irrigation du sinus par un trou de perforation); ensuite, une trépanation typique du sinus maxillaire est réalisée par l'approche Wassmund-HI Zaslavsky, une révision de l'alvéole (élimination des restes radiculaires, séquestration, granulation alvéolaire) et le défaut est éliminé par chirurgie plastique.