Décharge nombril
Dernière revue: 23.04.2024
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La décharge du nombril est une pathologie car, dans des conditions normales, l'anneau ombilical recouvrant la cicatrice inversée à la place du cordon ombilical tombé doit être complètement sec et ne pas causer d'inconfort.
En dépit du fait qu’il n’ya que du tissu musculaire et de la peau dans la région du nombril, des pertes désagréables au niveau du nombril indiquent la présence d’une inflammation.
[Causes de décharge du nombril
Les chirurgiens évoquent les causes suivantes de l'écoulement du nombril: inflammation de la peau et des tissus sous-cutanés de la cavité ombilicale (omphalite), thrombophlébite de la veine ombilicale, fistule du nombril, endométriose du nombril, inflammation du kyste de l'ouraque.
La sortie du nombril chez le nouveau-né du premier mois de vie est dans la plupart des cas cliniques un symptôme de l'omphalite - simple, flegmoneuse ou, très rarement, nécrotique. Le staphylocoque ou le streptocoque est l’agent responsable du processus inflammatoire dans la plaie ombilicale du nouveau-né.
Une thrombophlébite de la veine ombilicale et associée au nouveau-né peut être diagnostiquée dans le cas où le bébé - lors de procédures de réanimation pour asphyxie - était un vaisseau ombilical cathétérisé. La thrombophlébite de la veine ombilicale est l’une des complications de cette manipulation.
L'inflammation infectieuse de la peau du nombril (omphalite) chez l'adulte présente également une étiologie bactérienne ou fongique. Et la décharge du nombril pendant la grossesse peut se produire juste à cause de l'omphalite. La décharge du nombril chez les femmes et les hommes est possible du fait de la fistule paraumbilicale acquise, qui se forme sur le site de la suppuration exposée lorsque la hernie ombilicale est blessée.
Une des raisons de cette décharge est le kyste d'ouraque, une anomalie congénitale qui se produit pendant le développement du fœtus. Cette pathologie est due au fait que le conduit urinaire du fœtus (urachus) n’est pas complètement envahi par la végétation, mais les médecins n’ont pas encore découvert pourquoi cela se produit. De plus, cette malformation peut ne pas se manifester longtemps et ne se manifester qu'avec l'âge.
En outre, l'écoulement du nombril chez les femmes peut apparaître en raison d'une endométriose du nombril, lorsque la membrane muqueuse interne de l'utérus (endomètre) se développe dans les tissus du péritoine dans la région ombilicale.
Symptômes de décharge du nombril
Les symptômes de décharge du nombril dépendent de la cause de la pathologie. Les caractéristiques typiques de l'omphalite simple (également appelée nombril humide) sont les écoulements séreux et l'odeur du nombril, ainsi que l'hyperhémie et l'enflure de la peau entourant le nombril. L'omphalite phlegmoneuse est caractérisée non seulement par un écoulement purulent du nombril, mais également par une élévation de la température - localement et dans tout le corps. En même temps, une croûte se forme au-dessus du foyer inflammatoire, sous laquelle le pus s'accumule, et les patients atteints de palpation de la zone adjacente à l'inflammation se plaignent de douleur.
La forme nécrotique de cette maladie, selon les chirurgiens, est un phénomène rare mais extrêmement dangereux. En cas d'omphalite nécrotique, la peau près du nombril devient violette ou bleuâtre et des ulcérations ouvertes peuvent apparaître. La température corporelle s'élève à + 39,5 ° C. Le processus inflammatoire va en profondeur, c'est-à-dire qu'il capture le péritoine et peut provoquer une inflammation purulente aiguë de la paroi abdominale (phlegmon). Et cela peut atteindre les organes internes, qui sont très infectés par le sang (sepsis).
Lorsque l'inflammation de la plaie ombilicale chez le nouveau-né est possible, des écoulements séreux-purulents ou purulents sont possibles, des vaisseaux dilatés sont visibles sur la paroi abdominale. En cas d'intoxication générale, le bébé peut être anxieux ou devenir léthargique, il n'est pas bon de téter le sein et souvent de régurgiter.
Au cours de la thrombophlébite de la veine ombilicale chez le nouveau-né, la peau près du nombril devient rouge, un cordon fibreux apparaît au-dessus du nombril, la paroi abdominale est constamment tendue et, lorsque l’abdomen est caressé, des saignements au niveau du nombril apparaissent.
Tout d'abord, les pertes transparentes puis blanches du nombril sont marquées d'une fistule. La peau près du nombril peut également être enflammée et du sang peut apparaître dans les sécrétions. La paroi abdominale antérieure est tendue et douloureuse.
Avec l'endométriose du nombril chez la femme, des saignements du nombril et des douleurs tiraillantes apparaissent avant, pendant ou juste après la fin de la menstruation.
Si l'écoulement du nombril est causé par une inflammation du kyste de l'ouraque, les symptômes qui l'accompagnent sont des douleurs d'intensité variable dans l'abdomen (aiguë à la palpation), des problèmes intestinaux et des problèmes de miction.
Diagnostic de décharge du nombril
À ce jour, le diagnostic de décharge du nombril repose principalement sur les données d'examen du patient, la détermination de l'agent pathogène de l'inflammation par examen bactériologique des sécrétions (frottis du nombril) et une analyse sanguine générale.
Si l'écoulement au niveau du nombril n'est pas associé à une omphalite, un test à l'urine, une radiographie ou une échographie (US) des organes abdominaux et du petit bassin sont indiqués.
Traitement de décharge du nombril
Le traitement de la décharge du nombril dépend de leur cause. Dans la thérapie locale de l'omphalite simple (tant chez le nouveau-né que chez l'adulte), le nombril est traité avec des préparations antiseptiques telles qu'une solution d'alcool iodé (10%), une solution d'alcool vert brillant (2%), une solution de peroxyde d'hydrogène (3%), une solution de permanganate de potassium (5%), solution de nitrate d'argent (2%).
Les pommades suivantes sont également recommandées:
- Sintomitsina liniment (émulsion Sintomitsin) - appliquée sur le nombril, le pansement habituel est appliqué sur le dessus (il est possible avec du papier compressé) - 3-4 fois par jour.
- Le sulfate de polymyxine-M est appliqué avec une fine couche sur la zone touchée après avoir retiré le pus - 1 à 2 fois par jour.
- Baneocin (Bacitracine + Néomycine) - appliqué 2 à 4 fois par jour. Des rougeurs, une peau sèche, des éruptions cutanées et des démangeaisons peuvent se produire sur le site d'application. L'utilisation chez la femme enceinte n'est pas recommandée.
- Pommade et crème Bactroban (Mupiprotsin) - appliqués trois fois par jour, le traitement dure 7 à 10 jours. La pommade n'est pas utilisée pour traiter les enfants de moins de 2 mois, et la crème n'est pas utilisée pour les enfants jusqu'à un an.
Le traitement en cas d'omphalite phlegmoneuse ou nécrotique est effectué à l'hôpital - avec des injections d'antibiotiques. Dans les situations graves, recours à une intervention chirurgicale avec la mise en place d'un drainage pour le retrait du pus.
Mais la fistule ombilicale ombilicale ne traitait que chirurgicalement - excision et suture. Dans la plupart des cas, les chirurgiens traitent également les kystes d’ouraque, car les méthodes de traitement conservatrices disponibles pour cette pathologie ne donnent généralement pas l’effet recherché.
Prévention de la décharge du nombril
Étant donné que les pertes désagréables sont le plus souvent le résultat d'un processus inflammatoire, la prévention de la décharge du nombril en est la prévention.
Le plus efficace de ceux-ci est l'hygiène personnelle. Autrement dit, un lavage régulier dans la douche ne doit pas contourner la cavité ombilicale. Dans le même temps, il est nécessaire d'éliminer soigneusement l'eau du nombril. Et si le nombril est suffisamment profond, il est recommandé de le traiter une fois par semaine avec une teinture alcoolique de calendula, de furatsillinom ou de chlorhexidine. Pour sortir du nombril, il n'était pas nécessaire de le traiter.