D-Void

D-Void est un médicament prescrit aux adultes et aux enfants. Son deuxième nom est la desmopressine. Examinons qui et quand prendre D-Void, les spécificités de sa prescription, les précautions à prendre et les interactions avec d'autres médicaments.

La D-Void, ou desmopressine, est un médicament de synthèse analogue à la vasopressine. Ce médicament possède un effet antidiurétique important. Il agit directement sur les vaisseaux sanguins et leurs muscles lisses, ainsi que sur les organes internes.

D-Void est un médicament qui aide à guérir de nombreuses maladies, tant chez les adultes que chez les jeunes patients. N'oubliez pas que ce médicament doit être prescrit par un médecin; ne vous soignez pas vous-même.

Les indications D-Void

Les indications d'utilisation sont contrôlées par le médecin traitant. Avant de donner des indications, le médecin doit procéder à un examen complet et établir un diagnostic précis de la maladie.

Prescrit pour:

• Traitement du diabète insipide chez l'enfant et l'adulte.
• Effectuer des tests sur les caractéristiques de concentration des reins.
• Traitement de l'énurésie nocturne (incontinence) chez les enfants de plus de six ans.
• Traitement de la polyurie et de la polydipsie en période postopératoire.
• Traitement du gonflement de la muqueuse nasale, ainsi que de la rhinite sévère.

Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, D-Void est prescrit pour:

• Traitement de la maladie de von Willebrand.
• Traitement de l'hémophilie A des premières formes de gravité.

Pour éviter de surcharger l'organisme lors de l'utilisation du médicament D-Vodid, une surveillance particulière est nécessaire pour des groupes de patients tels que: les personnes âgées, les adolescents et les jeunes enfants, ainsi que les patients présentant un risque d'augmentation de la pression intracrânienne, d'altération de la fonction rénale, de déséquilibre électrolytique et hydrique, de fibrose de la vessie et de maladies cardiovasculaires.

Si D-Void est utilisé comme outil diagnostique et pour des doses répétées, il n'est pas nécessaire de procéder à une hydratation forcée. Le patient doit maintenir l'équilibre hydrique de son organisme de manière autonome. Si le médicament est administré à des enfants de moins d'un an pour étudier la capacité de concentration rénale, il ne doit être administré que sous la surveillance d'un médecin et en milieu hospitalier.

Formulaire de décharge

• Spray nasal à dose mesurée
• Gouttes nasales
• Comprimés de 0,1 mg et 0,2 mg

Les comprimés sont des capsules rondes blanches, avec une barre de cassure sur une face et la première lettre du nom du médicament sur l'autre. Un comprimé contient 100 µg d'acétate de desmopressine et les excipients suivants: povidone K30 (2 mg), lactose monohydraté (120 mg), stéarate de magnésium (1 mg) et fécule de pomme de terre (76,9 mg). Les comprimés sont disponibles en boîtes de 20, 30 et 90 unités, conditionnées dans des flacons en polyéthylène et des emballages en carton.

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Pharmacodynamique

Pharmacodynamique du médicament en tant qu'analogue structural de l'hormone naturelle du corps humain, l'arginine-vasopressine. Le D-Void est obtenu suite à des modifications de la structure des molécules de vasopressine, c'est-à-dire la désamination de l'1-cystéine et son remplacement par la 8-L-arginine et la 8-D-arginine.

L'effet thérapeutique est obtenu grâce à une augmentation significative de la perméabilité épithéliale et de la réabsorption. D-Void contribue à réduire le volume d'urine excrété par l'organisme et augmente son osmolarité, tout en réduisant l'osmolarité plasmatique. La pharmacodynamique de D-Void entraîne une diminution de la fréquence des mictions et une normalisation de la diurèse nocturne. À noter que les effets thérapeutiques commencent à se manifester dès la première heure et durent de 8 à 12 heures.

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Pharmacocinétique

La pharmacocinétique permet de comprendre toutes les étapes de la transformation chimique du médicament dans l'organisme humain. Ainsi, l'absorption intranasale de D-Void est d'environ 10 %. L'absorption intranasale de D-Void n'est pas complète, mais rapide.

On observe également une concentration plasmatique significative du médicament. En règle générale, l'augmentation survient 30 minutes après l'administration et atteint son maximum après une heure. Elle dépend entièrement de la dose administrée.

Le volume de distribution de D-Void peut atteindre 0,3 l/kg. D-Void ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique. Après administration intranasale, sa demi-vie peut atteindre 5 heures, mais une quantité négligeable de D-Void est métabolisée par le foie.

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Dosage et administration

Le mode d'administration et la posologie du médicament dépendent des objectifs poursuivis. Examinons les principales maladies que D-Void aide à combattre, ainsi que les modes d'administration et la posologie du médicament.

• Diabète insipide – adultes: 10 à 20 µg 2 fois par jour, la dose étant parfois adaptée individuellement. Enfants: 20 µg 2 fois par jour. Cependant, si les symptômes de surdosage décrits ci-dessus apparaissent pendant le traitement, il convient d'arrêter le traitement.
• Énurésie nocturne primaire: jusqu'à 40 mcg, mais la dose exacte est choisie individuellement par le médecin. Dans ce cas, la durée du traitement doit être d'au moins trois mois.
• Tests de capacité de concentration rénale - pour les adultes 40 mcg, pour les nourrissons 10 mcg, pour les enfants de plus d'un an 20 mcg.
  

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Utiliser D-Void pendant la grossesse

L'utilisation de D-Void pendant la grossesse n'a pas été étudiée en profondeur. Aucune étude n'a encore démontré son innocuité pendant la grossesse ou l'allaitement. Avant d'utiliser D-Void pendant la grossesse, il est nécessaire de peser le pour et le contre et d'évaluer de manière réaliste les risques potentiels pour le futur bébé et l'organisme de la femme enceinte.

L'utilisation de D-Void pendant la grossesse nécessite une prudence particulière. Ainsi, selon les études, la faible quantité de médicament absorbée par le lait maternel est bien inférieure à celle susceptible d'affecter la diurèse.

Contre-indications

Les contre-indications d'utilisation dépendent de l'intolérance individuelle aux composants du médicament. Elles peuvent également être utilisées en cas de:

• Polydipsie congénitale ou psychogène
• Rétention d'eau de toute étiologie
• Anurée et hypoosmolalité plasmatique
• Hypersensibilité au médicament et insuffisance cardiaque.

Des contre-indications à l'utilisation de D-Void existent également en cas d'insuffisance rénale, de déséquilibre hydro-électrolytique, de risque potentiel d'hypertension intracrânienne et de fibrose vésicale. De même, pendant la grossesse et chez les enfants de moins d'un an, D-Void doit être utilisé avec une prudence particulière chez les patients souffrant d'asthme bronchique, de maladies cardiovasculaires, de migraines et d'épilepsie.

D-Void est contre-indiqué chez les patients à risque. Cependant, si ce médicament est prescrit, une surveillance rigoureuse de la durée du traitement et de son utilisation est nécessaire. Le groupe à risque comprend les patients âgés de plus de 65 ans, en raison du risque d'effets secondaires. Lors de l'utilisation de D-Void, il est nécessaire de mesurer la concentration plasmatique de sodium tous les trois jours après le début du traitement et de surveiller le traitement.

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Effets secondaires D-Void

Les effets secondaires de D-Void peuvent être dus à une intolérance individuelle aux composants du médicament. Effets secondaires:

• Étourdissements, coma, maux de tête, troubles de la conscience.
• Vomissements, coliques intestinales, nausées.
• Hypotension artérielle.
• Gonflement de la muqueuse nasale et rhinite.
• Oligurie.
• Hyponatrémie, prise de poids, rétention d'eau, hypomolalité.
• Conjonctivite, troubles du larmoiement.
• Algoménorrhée.
• Réactions allergiques, dermatite cutanée, éruption cutanée, démangeaisons.

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Surdosage

Un surdosage peut provoquer une rétention d’eau, des symptômes neurologiques et psychiatriques, des convulsions, une hyponatrémie et une hypoosmolarité.

En cas de surdosage, la première chose à faire est d'arrêter le médicament. Il est également recommandé de limiter l'apport hydrique et, dans les cas particulièrement graves, de pratiquer une perfusion lente de furosémide et de solutions salines concentrées.

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Interactions avec d'autres médicaments

Les interactions de D-Void avec d'autres médicaments peuvent provoquer une réaction allergique, des symptômes complexes et irréversibles et rendre tout traitement inutile. Examinons les interactions de D-Void avec d'autres médicaments.

• En cas d'association avec des inhibiteurs sélectifs et des antidépresseurs tricycliques, un syndrome de sécrétion hormonale inappropriée, notamment d'hormone antidiurétique, peut survenir. Il existe également un risque de rétention hydrique et d'hyponatrémie.
• Lorsqu’il est utilisé avec des médicaments anti-inflammatoires, il existe un risque élevé de divers types d’effets secondaires.

• En cas d'association avec le lopéramide ou la desmopressine, le taux plasmatique de cette dernière peut tripler, ce qui entraîne une rétention d'eau et une gynonatrémie. Les interactions de D-Void avec des médicaments ralentissant le péristaltisme peuvent entraîner des effets secondaires similaires.

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Conditions de stockage

Les conditions de conservation de D-Void doivent être conformes aux exigences du fabricant. Le médicament doit être conservé dans un endroit hors de portée des enfants, à une température comprise entre 15 et 25 °C.

Le médicament doit également être protégé de la lumière directe du soleil et du gel. Le flacon contenant le médicament doit être placé en position verticale.

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Durée de conservation

La durée de conservation de D-Void est fixée par le fabricant et est de 24 mois. Le médicament est conditionné en 50 doses de 5 ml chacune, dans un flacon doseur. Chaque flacon est présenté dans une boîte en carton.

Dès que le médicament commence à changer de couleur ou de consistance, il doit être jeté. Cela indique que D-Void a perdu ses propriétés médicinales en raison d'une date de péremption dépassée ou de conditions de stockage inappropriées.

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