Cyclodialyse: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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[Cyclodialyse épidémiologique
La cyclodialyse se développe après une blessure contondante ou pénétrante, se produit moins fréquemment dans un angle de récession. Dans tous les cas d'hypotension associée à des antécédents de traumatisme, la cyclodialyse doit être suspectée.
Pathophysiologie Cyclodialyse
À la suite d'une blessure, le corps ciliaire se sépare de l'endroit de sa fixation à l'éperon scléral, conduisant à une sortie directe du fluide intraoculaire de la chambre antérieure dans l'espace suprachoroïdien. En conséquence, l'hypotension se développe. La fermeture spontanée ou induite de la cyclodialyse provoque une augmentation de la pression intraoculaire, car la voie principale de sortie de l'humeur aqueuse est détruite.
Les symptômes de la cyclodialyse
Dans l'histoire des patients, un épisode de traumatisme ou de chirurgie intraoculaire. La maladie est caractérisée par l'absence de symptômes ou une diminution de la vision. Lors de l'examen de l'œil affecté, une hypotension ou une augmentation de la pression intraoculaire, la douleur, la photophobie et la rougeur sont détectées en raison de la fermeture spontanée de la cyclodialyse.
Cyclodialyse diagnostique
Biomicroscopie
A l'examen en utilisant une lampe à fente est déterminée signes précédents traumatisme contondant ou pénétrant, telles que la cicatrisation de la cornée, la coloration du sang, la cataracte, l'écart zonulyarnyh ligaments soutenant la lentille (fakodenez) rupture du sphincter de l'iris ou des ruptures dans la zone de sa racine (iridodialyse). De plus, il est possible de détecter des signes de la chirurgie intra-oculaire précédente, comme arrière ou IOL avant. Contrairement à la santé, l'œil touché peut être gipotonichen avec des plis de la cornée et de la chambre antérieure peu profonde.
Gonioscopie
La gonioscopie révèle une récession profonde de l'angle avec un échec entre la sclère et le corps ciliaire. Ceci distingue la cyclodialyse d'un angle de récession, qui ressemble à une bande ciliaire inégale et élargie. La récession de l'angle peut également se développer après un traumatisme à l'œil endommagé.
Poteau arrière
L'hypotension peut entraîner un décollement aigu de la choroïde et l'apparition de plis choroïdiens. Lorsque les plis choroïdiens sont impliqués dans la macula, la condition est appelée maculopathie hypotonique. Il peut y avoir des signes d'un traumatisme antérieur, par exemple, des lacunes choroïdiennes, un décollement postérieur du vitré ou une rupture maculaire.
Tests spéciaux
L'échographie B-scan doit être réalisée avec hypotension de l'œil traumatisé, avec des possibilités limitées d'examiner le pôle postérieur, pour exclure une rupture latente de la sclérotique ou du décollement de la rétine.
Traitement de cyclidialyse
L'utilisation de l'atropine entraîne parfois la fermeture de l'espace de cyclodialyse. Dans la plupart des cas, la cyclodialyse avec hypotension persistante nécessite une fermeture chirurgicale, mais il est possible d'utiliser le laser à argon et la cryothérapie. Après cela, la pression intraoculaire est souvent augmentée, et une surveillance attentive est nécessaire. Si nécessaire, prescrire des médicaments avec des médicaments hyperosmotiques et des produits qui suppriment la production d'humeur aqueuse.