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Contusion de la hanche
Dernière revue: 05.07.2025
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Une contusion de la hanche est une blessure relativement grave. Sa complexité réside dans le fait qu'elle ne provoque pas de plaie, mais une blessure fermée, sans lésion significative de la structure des tissus et des organes.
Causes de contusion de la hanche
La contusion de la hanche est une lésion des vaisseaux sanguins qui provoque une hémorragie musculaire et sous-cutanée. Les ecchymoses au niveau de la contusion apparaissent sous forme de taches bleu-violet qui virent au vert et au jaune.
Une contusion de la hanche survient lorsque les tissus mous sont heurtés violemment, par exemple par un objet lourd, ou lors d'une chute brutale, d'une hauteur importante ou d'une course à grande vitesse. Cette blessure est également fréquente lors d'accidents de la route et du travail.
Le plus souvent, les contusions de la hanche surviennent chez les athlètes professionnels - ceux qui jouent au football, au hockey, au rugby, au pentathlon, aux sports mécaniques, etc. Mais les gens ordinaires sont également sensibles à de telles blessures.
Symptômes d'une contusion de la hanche
- la cuisse augmente de volume et gonfle;
- hémorragie sous-cutanée;
- la douleur survient au toucher;
- L'articulation du genou fonctionne avec des complications et une gêne. La flexion du genou provoque des douleurs.
- une personne peut boiter;
- ganglions lymphatiques hypertrophiés;
- augmentation de la température;
Grave contusion à la hanche
En cas de contusion grave de la hanche, tous les symptômes sont prononcés et fortement intensifiés. L'hémorragie interne peut durer environ une journée. Le danger d'une contusion grave de la hanche réside dans la perturbation du fonctionnement des organes internes adjacents.
Diagnostic de contusion de la hanche
Un traumatologue examine la victime. En cas de contusion à la hanche, la pression exercée par le médecin ou la tension musculaire voisine peut provoquer des sensations douloureuses. En cas de lésion de la tubérosité ischiatique, la douleur se manifeste souvent dans le groupe musculaire postérieur de la cuisse. En cas de contusion de la face antérieure, le muscle quadriceps de la cuisse est douloureux. La douleur peut également apparaître passivement, lorsque la jambe est mobilisée non par le patient, mais par le médecin. Une crête iliaque lésée provoque des douleurs lors des abductions actives et passives; une contusion frontale de la hanche est perceptible lorsque le patient étend activement le tibia et fléchit la cuisse.
Les blessures plus graves nécessitent des diagnostics complémentaires. Une radiographie permet de déterminer précisément le type d'ecchymose ou de fracture dont les médecins ont besoin.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est également efficace. Hématomes, décollements cutanés et graisseux sous-cutanés, ruptures musculaires, ruptures du labrum, fractures de stress du col fémoral et autres fractures mineures non détectées par radiographie: tous ces cas peuvent être observés par IRM. Elle est généralement utilisée lorsque le traitement conservateur n'a pas donné les résultats escomptés.
Il n'existe pas de diagnostic spécifique pour une contusion de la hanche. Cependant, en cas de gonflement important (cuisse, région fessière), il est nécessaire de s'assurer de l'absence de syndrome d'hypertension sous-fasciale (cas). Autrement dit, il faut s'assurer que les muscles affectés ne sont pas comprimés dans leurs lits ostéo-fasciaux. Pour le vérifier, la pression dans ces lits est mesurée.
Premiers secours en cas de contusion de la hanche
Les premiers soins sont prodigués le plus rapidement possible et visent à arrêter le saignement, car si de gros vaisseaux sont blessés lors d'une contusion de la hanche, cela peut durer de plusieurs heures à une journée.
Le patient doit être allongé, la jambe blessée relevée, du froid appliqué et un bandage serré. Dès que le bandage refroidit, il doit être remplacé.
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Traitement de la contusion de la hanche
Le traitement d’une contusion de la hanche peut être conservateur ou chirurgical.
Traitement conservateur
De la glace est immédiatement appliquée sur la contusion de la hanche et un bandage compressif est appliqué. Toute charge est exclue. La personne doit consulter un traumatologue dès que possible. Si la blessure est relativement légère, une électrophorèse est réalisée à l'iodure de novocaïne et au potassium. Le spécialiste applique un bandage compressif. Après une semaine, des séances de massage par aspiration légère et de bains chauds peuvent être pratiquées. L'activité physique est autorisée après 10 à 12 jours.
En cas de contusion grave de la hanche, endommageant ensuite les tissus musculaires, le patient est hospitalisé. Le traitement repose sur des blocages stationnaires de novocaïne, répétés 3 à 4 fois tous les 5 jours. Un pansement huileux et balsamique est appliqué du tibia à l'aine. La jambe est placée sur une attelle de Baler (2 à 2,5 semaines). Après le retrait du pansement, si la contusion de la hanche guérit bien, le patient peut légèrement bouger la hanche et le genou, ainsi que marcher avec des béquilles. Des bains chauds sont prescrits.
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Traitement chirurgical de la contusion de la hanche
Un traitement chirurgical est utilisé en cas d'hématome étendu et de fluctuations dans la zone endommagée de la contusion de la hanche. L'hématome est ouvert, les débris musculaires et les caillots sanguins sont retirés. La cavité est drainée à l'aide d'une sonde en caoutchouc, puis traitée par des agents symptomatiques et des antibiotiques. La contusion de la hanche doit ensuite être prolongée. La contusion de la hanche doit être surveillée en permanence par des spécialistes afin de prévenir l'ossification. L'activité physique est autorisée trois mois après la contusion.
Remèdes populaires pour traiter les contusions de la hanche
Des compresses de fromage blanc, de jus d'oignon ou d'oignon écrasé sont efficaces pour une application sur une contusion à la hanche. Portez les compresses toute la journée, en changeant le contenu plusieurs fois. On utilise également du vinaigre de cidre, chauffé, additionné de sel et de quelques gouttes d'iode. La zone meurtrie est enveloppée d'un linge imbibé de cette solution, puis recouverte de glace et d'un pansement. Cette méthode permet d'éliminer même les hématomes importants. Le vinaigre de table est mélangé efficacement à l'ail. Laissez infuser deux têtes d'ail écrasées dans 0,6 litre de vinaigre pendant 24 heures, puis lubrifiez la zone blessée avec ce mélange. Du beurre est ensuite appliqué sur la zone blessée. Une autre méthode consiste à appliquer des pommes de terre crues râpées, des feuilles de chou frais et du pain blanc trempé dans du lait chaud.
Une contusion de la hanche est une blessure grave, donc dans tous les cas, vous devez d'abord consulter un traumatologue pour déterminer la gravité de la blessure et vous assurer qu'il n'y a pas de fractures.