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CT haute résolution du thorax
Dernière revue: 23.04.2024
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Principes de la tomodensitométrie à haute résolution (BPKT)
Pour construire une image d'une tomographie informatique de haute résolution, des sections minces et un algorithme de reconstruction de sections à haute résolution spatiale sont utilisés. Les tomodensitomètres classiques sont également capables d'effectuer des coupes plus minces que la norme 5-8 mm. Si nécessaire, modifiez les paramètres de la formation de l'image en réglant la console de travail sur une épaisseur de coupe de 1-2 mm.
Avec la tomodensitométrie hélicoïdale, l'épaisseur des tranches peut également être ajustée après le balayage, avec un pas en spirale de 1: 1. Cependant, les tranches inférieures à 1 mm ne sont pas informatives, car la qualité de l'image se détériore de manière significative.
La tomodensitométrie à haute résolution n'est pas une méthode de choix pour l'examen de routine de la poitrine en raison d'une augmentation significative de la dose de rayonnement. Le temps de recherche accru et le coût élevé de l'impression d'un grand nombre de sections sur l'imprimante sont des arguments supplémentaires contre l'utilisation répandue de la tomodensitométrie à haute résolution. Il est préférable de ne visualiser que les structures présentant une différence de densité naturelle élevée, par exemple l'os et les tissus mous avoisinants.
Indications d'utilisation en tomodensitométrie haute résolution
L'un des avantages importants de la tomodensitométrie à haute résolution est la capacité de distinguer les anciens changements de tissu cicatriciel de l'inflammation aiguë, par exemple, chez les patients immunodéprimés ou chez les patients ayant subi une greffe de moelle osseuse. Les changements cicatriciels ont toujours des limites claires, alors qu'un processus inflammatoire aigu est entouré par une zone d'œdème. La tomodensitométrie de haute résolution est souvent la seule méthode par laquelle il est possible de poursuivre la chimiothérapie chez les patients atteints de lymphome dans la phase aplasique (avec le développement d'une pneumonie fongique, la chimiothérapie est interrompue). L'infiltration inflammatoire aiguë peut parfois être trouvée à côté des anciens changements cicatriciels.
En raison du fait que les tranches sont extrêmement minces, une fente interlobaire horizontale sous la forme d'un anneau de forme irrégulière ou une demi-lune peut apparaître sur les scans.
Les petites zones d'effondrement du tissu pulmonaire, qui sont généralement adjacentes à la plèvre postérieure, doivent être distinguées des sections planes des interstices interlobaires. Dans les cas douteux, le balayage répété dans la position du patient sur l'abdomen aide. Dans ce cas, les zones d'effondrement ou d'hypoventilation disparaissent ou apparaissent devant. Si les changements dans les tissus pulmonaires sont conservés, il faut penser à la présence d'infiltration ou de pneumoconiose.
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