Courbure physiologique de la colonne vertébrale
Dernière revue: 23.04.2024
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La posture normale (ou anatomique) est la capacité du tronc à maintenir une position verticale dans les plans sagittaux et frontaux avec une charge uniforme sur les jambes, dépliée dans les articulations du genou. Dans une personne droite avec une posture normale, le dos de l'épaule, les angles des omoplates, des fesses et des talons doivent être dans le même plan frontal, tandis que l'estomac doit être tiré vers le haut. La posture normale d'une personne correspond à la position de Forestier.
Dans le plan frontal avec une posture normale, la ligne des apophyses épineuses des vertèbres coïncide avec la ligne conventionnelle de l'aplomb, qui part de l'occiput. En même temps, les niveaux de l'épaule, les angles des omoplates, les lignes bispinales et bitrocanales sont parallèles, et les triangles de la taille sont symétriques. Avec une posture anatomique normale, il n'y a pas de courbure de la colonne vertébrale dans le plan frontal.
Dans le plan sagittal en posture normale fil à plomb conditionnel qui coïncide avec le centre de gravité, qui passe dans la région pariétale du milieu du bord avant du conduit auditif externe, le corps C7 et la section de corps avant T12 vertèbres L5 et le point médian du pied. Dans le plan sagittal de la colonne vertébrale sont des déviations physiologiques de la ligne perpendiculaire à la colonne thoracique et sacré postérieur (cyphose) dans le col de l'utérus et lombaire - antérieure (lordose).
Opinions différents auteurs concernant courbures physiologiques dans le plan sagittal que le sommet coïncide cyphose physiologique est à segments T7-T8, dans lequel une cyphose douce à l'arc, segment vertébral formé de 8 à 10 (de T2 à T3, T11-T12). L'unité n'existe pas dans la définition de la valeur absolue de la cyphose physiologique, et les valeurs indiquées de son angle fluctuent dans une assez large gamme, de 15 ° à 50 °.
La lordose physiologique lombaire chez l'adulte est, selon WP Bunnell, de 40 ° à 60 °, et son apex est situé au niveau des vertèbres L3-L4. Les données sur les valeurs absolues de la lordose physiologique chez les enfants et les adolescents n'ont pas été trouvées.
Disposition du cône de la moelle épinière
Le niveau du sommet du cône de la moelle épinière par rapport aux corps des vertèbres lombaires est un indicateur anatomique important. En raison de différents taux de développement physiologique des structures osseuses de la colonne vertébrale et contenue dans le canal médullaire de la moelle épinière dans la période post-natale il y a un changement graduel de la moelle épinière du cône dans la direction crânienne. Ainsi, chez un nouveau-né, son apex est situé au niveau du bord supérieur de L4 - le bord inférieur de la vertèbre L3. À l'âge d'un mois, le cône «s'élève» au milieu du corps L3, et de cinq ans - au bord inférieur de L2. Environ 8-10 ans, le cône de la moelle épinière occupe une position caractéristique des adultes, ce qui correspond à la mi-corps L1 chez les femmes - le milieu du corps de L2 vertèbres.
L'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique a considérablement amélioré le diagnostic de diverses pathologies de la moelle épinière. Emplacement du cône de la moelle épinière en dessous du niveau physiologique témoigne de sa fixation, que la présence de manifestations cliniques de stress (fixe) du syndrome de la moelle épinière (syndrome de la moelle Eng. Captif (fixe)) nécessite une clarification fixant la cause (court défaut de tumeur de filet de borne de la moelle épinière , processus adhésif, etc.) et une correction neurochirurgicale appropriée.
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