Côtes brisées
Dernière revue: 23.04.2024
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La contusion des côtes est considérée comme une blessure normale, qui n'a pas de conséquences graves comme une ecchymose de la tête, du genou, du coude ou d'autres articulations. Cependant, pour tout son "sans problème" dans le sens de complications, la contusion des côtes est accompagnée d'une longue douleur intense et une longue période de récupération. En outre, la blessure peut être combinée avec d'autres blessures plus graves, comme une fracture, un traumatisme des tissus des organes internes.
La gravité de la lésion dépend de la force de l'impact, de la localisation du traumatisme et de la présence de maladies concomitantes, par exemple les processus respiratoires aigus, la pneumonie, les pathologies cardiovasculaires.
[Oedème de la côte: symptômes
Côtes Ecchymoses peuvent affecter les tissus mous du sternum, ce qui est pas tant dans cette partie du corps, habituellement endommagé couche de graisse sous-cutanée et le groupe musculaire qui immédiatement après la houle d'impact. La deuxième manifestation d'une ecchymose est une douleur, parfois très intense, due à une hémorragie dans l'espace intercostal, la troisième étant un problème de respiration. La douleur se manifeste presque progressivement et peut s'intensifier avec des respirations profondes ou des exhalaisons, de la toux, des éternuements. En outre, des sensations douloureuses sont présentes dans la charge dynamique - coudes, inclinaisons et même lorsque la zone d'endommagement est palpée. Les couvertures de la peau à la place des ecchymoses sont souvent enflées, en règle générale, un hématome étendu se développe, la densification atypique peut être palpée. La différenciation de la contusion et de la fracture de la côte n'est pas réalisée de manière indépendante. L'un des signes menaçants qui nécessite des soins médicaux immédiats est une toux sévère, accompagnée de douleurs et de sécrétions provenant d'expectorations sanglantes. Dans la région de la poitrine, l'accumulation d'air est distinctement visible, ce qui, comme la palpation, "craque" (crépitement). Cela indique un dommage possible au poumon et un emphysème en développement. Le retard est dangereux, car cette condition conduit à une insuffisance cardiaque, le pouls diminue brusquement, la respiration est fréquente et superficielle. La victime doit être élevée, afin d'éviter le fardeau sur le cœur et appeler d'urgence une ambulance. Une simple contusion des côtes peut également être accompagnée d'une toux, mais ni le pouls ni la pression ne changent, et le symptôme de la douleur disparaît dans les 24 heures.
Comment reconnaître une ecchymose?
La première chose que le médecin fait après un examen visuel et un interrogatoire du patient est de diagnostiquer l'état de l'activité cardiaque et pulmonaire. Obligatoire est la radiographie de deux projections - directe et latérale, la sécurité de la côte blessée est déterminée avec plus de précision et le risque de pneumothorax mécanique (accumulation d'air et d'exsudat dans la plèvre) est exclu. Il est également important d'exclure la présence de sang dans la plèvre - l'hydrothorax, qui se produit souvent dans les fissures de la côte ou de sa fracture.
Traitement des côtes meurtries
Si l'ecchymose est insignifiante, la douleur et l'enflure disparaissent progressivement au cours de la journée, éventuellement l'automédication, qui consiste en un repos complet et l'imposition d'une compresse froide. Cela peut être de l'eau glacée dans un récipient plat, un sac de glace ou une simple compresse froide et humide. Le froid aide à arrêter la propagation de l'hémorragie dans la couche sous-cutanée, soulage partiellement les sensations douloureuses. Le froid doit être conservé pendant au plus une heure, en le remplaçant périodiquement par une nouvelle compresse, il est important de ne pas laisser d'impact thermique sur la zone lésée pendant le premier jour.
En cas de douleur intense, vous pouvez prendre des antispasmodiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le naproxène, l'orthophène, le diclobarle ou le diclofénac. Limiter le mouvement devrait être maximale, il est préférable de prendre une position horizontale, en soulevant légèrement le haut du corps pour réduire la charge sur les poumons. Le mensonge doit être d'au moins trois jours, puis restaurer l'activité motrice très soigneusement, sans faire de mouvements brusques. Si possible, il est préférable de montrer le traumatologue afin d'obtenir une consultation professionnelle et d'exclure les risques éventuels. En règle générale, les côtes meurtries sont traitées avec des méthodes conservatrices. Dans tous les autres cas, si la fluctuation se développe un hématome vaste (sous la peau comme un liquide se déplace, la propagation de l'hématome) si l'impulsion tombe et la douleur ne disparaît pas dans les deux jours, vous devez appeler un médecin ou appeler une ambulance pour l'hospitalisation du patient. Les hématomes de fluctuation sont habituellement perforés pour aspirer son contenu, prescrire un traitement symptomatique, et le thorax est fixé avec du gypse.
Si la contusion est assez forte et conduit à la formation d'un pneumothorax ou d'une hémorragie dans la plèvre (hémothorax), une thoracotomie (intervention chirurgicale) peut être indiquée.
La contusion des côtes non compliquées passe définitivement dans un mois, les cas plus graves, compliqués sont supervisés par des médecins, et l'efficacité du traitement dépend de la gravité de la blessure.