Correction des anomalies de la réfraction chez les enfants

Chez les enfants, la correction des anomalies de réfraction poursuit deux objectifs: tactique (tout faire pour améliorer la vision) et stratégique (créer les conditions pour le bon développement de l'organe de la vision). Les points pour les enfants sont prescrits à des fins médicales. Dans ce cas, la différence de réfraction de zéro en soi n'est pas une indication pour la correction de l'amétropie. Les corrections sont sujettes à l'amétropie, accompagnées de signes de décompensation. Lorsque la correction est prescrite, les enfants prennent en compte l'amplitude de l'amétropie, l'âge, l'état fonctionnel des yeux, la présence d'une pathologie oculaire concomitante, la possibilité d'une recherche subjective.

Hypermétropie. Indications pour la correction de l'hypermétropie - il décompensation signes: strabisme convergent (même périodique), amblyopie (diminution de l'acuité visuelle corrigée), la réduction de l'acuité visuelle non corrigée, asthénopie (fatigue oculaire). Si vous avez révélé les signes de décompensation, sous réserve de la correction d'un degré de hypermétropie. La correction est également nécessaire hypermétropie 4.0 dioptries ou plus, même si aucun signe évident de décompensation.

Avec l'hypermétropie, une correction est habituellement prescrite, 1,0 dpts plus bas que la réfraction détectée objectivement dans la cycloplégie.

Les enfants pour la correction de l'hypermétropie sont plus souvent prescrits des lunettes. Récemment, ils utilisent des lentilles de contact. La correction de l'hypermétropie chez les enfants est prescrite pour le port permanent.

L'approche fonctionnelle-âge de la correction de l'hypermétropie

Période d'âge	Indications principales	Principe de correction	Type de correction	Mode de correction
I (thoracique), 0-1 an	Aphakie	Correction complète	Lentilles de contact, verres, implantation primaire de lentilles intraoculaires	Si longtemps, Comme possible
II (nourrisson), 1-3 ans	Strabisme convergent	La correction par 1,0 D est plus faible que la réfraction, révélée objectivement dans les conditions de cycloplégie	Des lunettes	Aussi longtemps que possible
III (préscolaire), 3-7 ans	Strabisme convergent, amblyopie, hypermétropie supérieure à 4,0 D	La correction à 1,0 D est plus faible que la réfraction, révélée objectivement dans la cycloplégie	Verres, lentilles de contact	Pour un port permanent
IV (école), 7-18 ans	Les mêmes indications: une diminution de l'acuité visuelle non corrigée, asthénopie	La correction maximale tolérable complète pour l'acuité visuelle la plus élevée	Verres, lentilles de contact	Pour un port permanent

Une place particulière est occupée par la correction de l'aphakie après l'ablation de la cataracte congénitale, dans laquelle, en règle générale, l'hypermétropie survient à plus de 10,0 dioptries. La correction de cela présente des difficultés particulières, surtout si l'aphakie est unilatérale. Le meilleur résultat fonctionnel est atteint avec l'utilisation de lentilles de contact, pire - lorsque vous portez des lunettes. Récemment, avec l'aphakie, les enfants utilisent de plus en plus une lentille intraoculaire d'implantation primaire.

Astigmatisme Les indications pour la correction de l'astigmatisme sont les signes de sa décompensation: l'amblyopie, le développement et la progression de la myopie au moins sur l'oeil, les cas où la correction par le cylindre augmente l'acuité visuelle par rapport à la sphère, l'asthénopie. En règle générale, la correction est sujette à l'astigmatisme de 1,0 dpt et plus. L'astigmatisme inférieur à 1,0 D est corrigé dans des cas particuliers. Le principe général de l'astigmatisme est une correction proche de l'ampleur de l'astigmatisme révélé objectivement. La réduction de la correction est possible avec l'astigmatisme de plus de 3,0 D, et aussi dans les cas où la correction complète provoque des signes de désadaptation (distorsion de l'espace, vertiges, nausées, etc.).

Les enfants pour la correction de l'astigmatisme, généralement attribué des lunettes. Récemment, des lentilles de contact toriques douces ont été de plus en plus utilisées. Les moyens de corriger l'astigmatisme chez les enfants sont prescrits pour un port permanent.

Approche fonctionnelle par âge de la correction de l'astigmatisme

Période d'âge	Indications principales	Principe de correction	Type de correction	Mode de correction
1 (thoracique), 0-1 année	Anomalies réfractives nécessitant une correction	Correction de plus de la moitié de l'astigmatisme détecté	Des lunettes	Aussi longtemps que possible
II (nourrisson), 1-3 ans	Astigmatisme plus de 2,0 D	Correction de plus de la moitié de l'astigmatisme détecté	Des lunettes	Aussi longtemps que possible
III (préscolaire), 3-7 ans	Réduction de l'acuité visuelle due à l'astigmatisme (habituellement avec un astigmatisme de 1,0 et plus), amblyopie	Correction presque complète	Verres, lentilles de contact	Pour un port permanent
IV (école), 7-18 ans	Les mêmes indications: développement et progression de la myopie, asthénopie	Correction presque complète, avec désadaptation - par tolérabilité	Verres, lentilles de contact	Pour un port permanent

Anisométropie Les indications pour la correction de l'anisometropia sont les signes de sa décompensation: l'amblyopie de au moins un oeil, la désorganisation de la vision binoculaire, l'asthénopie. En règle générale, si l'anisométropie est associée à une amétropie de même signe, mais de magnitude différente, une anisométropie de 0,5 dpt et plus est sujette à correction. La correction de la réfraction concomitante est prescrite conformément aux principes de ce type d'amétropie. Le principe général est une correction proche de la valeur complète de l'anisométropie, objectivée. Dans les cas où la correction totale provoque des symptômes disadaptative (distorsion de l'espace, ghosting, des étourdissements, des nausées, etc.) La diminution de la différence de correction réfractive des yeux est possible avec anisometropia 6.0 dioptries ou plus aussi bien.

Les enfants peuvent utiliser des lunettes pour corriger l'anisométropie. Cependant, le meilleur résultat fonctionnel est obtenu avec l'utilisation de lentilles de contact. Des moyens pour corriger l'anisométropie chez les enfants sont prescrits pour un port permanent.

L'approche fonctionnelle-âge de la correction de l'anisométropie

Période d'âge	Indications principales	Principe de correction	Type de correction	Mode de correction
I (thoracique), 0-1 an	Aphakie à sens unique	Correction complète	Lentilles de contact	Aussi longtemps que possible
II (nourrisson), 1-3 ans	Aphakie unidirectionnelle, strabisme	Correction complète	Lentilles de contact, verres	Aussi longtemps que possible
III (préscolaire), 3-7 ans	Strabisme, amblyopie	Correction complète	Verres, lentilles de contact	Pour un port permanent
IV (école), 7-18 ans	Les mêmes indications + asthénopie	Correction presque complète, avec désadaptation - par transférabilité	Verres, lentilles de contact	Pour un port permanent

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