Corps étrangers intestinaux : causes d'entrée

Les corps étrangers atteignent l'intestin ou en cas d'ingestion (par exemple, des noyaux de fruits, ou de l'os de la viande de poulet et de t. P.) ou avec l'intention suicidaire (aiguilles, clous, éclats de verre, etc.).

Les raisons qui contribuent à l'entrée de corps étrangers dans le tube digestif sont différentes.

1. Détection intentionnelle de corps étrangers dans la bouche; habitude de garder les objets non comestibles dans la bouche. Habituellement, cela est observé chez les jeunes enfants, ainsi que les cordonniers, les artisans, les tailleurs, les charpentiers, qui ont l'habitude de garder les aiguilles, les ongles et autres petits objets nécessaires au travail pendant le travail. Naturellement, quand vous toussez, parlez avec les autres ou quand vous essayez d'avaler de la salive, le corps étranger peut être avalé.
2. La nécessité d'utiliser constamment des prothèses dentaires, qui avec une fixation insuffisante dans la bouche ou la présence de circonstances supplémentaires (accès de toux sévère, rire, manger, maladie générale grave, divers degrés d'altération de la conscience) peuvent être avalées. Les couronnes dentaires représentent un plus petit danger dû à des tailles plus petites, mais elles sont souvent avalées ou pénètrent dans les voies respiratoires avec une fixation insuffisante et la présence d'un certain nombre de circonstances mentionnées ci-dessus.
3. la cuisson par mégarde, ce qui entraîne dans la plaque finie peut être des morceaux de verre lors de l'ouverture des boîtes de verre, quelques petits objets, par exemple des aiguilles, des boutons, si l'hôtesse en même temps préparer un repas occupé et d'autres devoirs, et ainsi de suite. G. Dans certains cas, en raison de la négligence les gens qui préparent la nourriture, il peut s'agir de petits morceaux d'os broyés (bœuf, poulet, poisson), qui ne sont pas retirés lors de la pré-transformation de la viande, de la volaille, du poisson.
4. attitude trop sérieux au processus de manger: une conversation tout en mangeant, riant, manger hâtif, fumer, lire le journal ou un livre à la table - tout peut conduire à avaler accidentellement pris manger des corps étrangers (viande, os de poisson ou de poulet, des noyaux de fruits) .
5. Manger dans un état d'intoxication alcoolique lourde.
6. Réduction de la sensibilité de la muqueuse buccale, par exemple chez les patients ayant des prothèses dentaires, dans lequel la plaque en matière plastique de prothèse couvre une partie substantielle de la voûte du palais et dans certaines maladies, la réception d'un certain nombre de médicaments qui peuvent provoquer une anesthésie par voie orale (benzocaïne, Almagel A et al.).
7. Estimation insuffisante du danger d'ingestion de corps étrangers, ce qui est observé dans la petite enfance, chez les patients morbides et dans la démence sénile.
8. L'ingestion intentionnelle d'objets étrangers par les malades mentaux, avec des tentatives suicidaires, et aussi dans certains cas avec des tentatives conscientes d'automutilation.

Souvent, il y a un effet combiné d'un certain nombre des facteurs ci-dessus, par exemple, avaler des prothèses mal fixées par un patient dans un état d'intoxication alcoolique intense, en mangeant, en ayant une conversation gaie, en provoquant des rires, etc.

Il convient de noter que lorsqu'un corps étranger est retardé avec des bords tranchants dans l'œsophage, il blesse le plus souvent sa paroi. Des corps étrangers relativement grands peuvent rester longtemps dans l'estomac, car son passage à travers le portier leur présente un obstacle. Cependant, un autre passage des corps étrangers à travers l'intestin grêle se produit généralement sans entrave. Les corps étrangers avec des arêtes vives, par exemple des arêtes de poisson, des objets métalliques tranchants et même des aiguilles à coudre, passent dans la plupart des cas sans obstruction à travers l'intestin et sortent naturellement vers l'extérieur pendant la défécation. Naturellement, un tel résultat pour le patient est le plus favorable.

Dans la littérature, des descriptions de casuistiques présentant un certain intérêt sont données. N. Bamberger (1858) décrit l'observation suivante: une jeune fille au but suicidaire avala un paquet d'aiguilles enveloppé dans un morceau de papier. Pendant plusieurs semaines, 408 aiguilles lui ont laissé des excréments qui n'ont pas endommagé le canal digestif. De tels cas ont été décrits à plusieurs reprises dans la littérature et dans ce qui suit.

En entrant dans le sort de l'intestin grêle d'un corps étranger peut être la suivante: elle passe facilement à travers les intestins et, après une certaine période de temps correspondant au temps de passage à travers le contenu de l'intestin, comme noté ci-dessus, se prolonge vers l'extérieur de façon naturelle au cours de l'acte de défécation (qui se produit le plus souvent); il s'attarde longtemps dans une partie de l'intestin sans provoquer de symptômes cliniques; un corps étranger (ou plusieurs corps étrangers) entérique provoque des complications, affectant grandement l'état du patient (perforation de la paroi intestinale et péritonite, abcès, lésions nécrotiques de la paroi intestinale due à une pression de corps étranger, des saignements intestinaux, occlusion intestinale).

Les principales raisons du retard des corps étrangers dans le gros intestin peuvent être classées sous condition.

1. Raisons liées par un corps étranger, de grande taille, en particulier les formes d'un corps étranger, en favorisant sa fixation sur le tube digestif (par exemple, les prothèses dentaires), les extrémités pointues qui pourraient blesser la paroi intestinale et qui y sont fixées (aiguille à coudre, le poisson aiguë et des os de poulet) .
2. Causes de nature locale, directement liées à l'état de l'intestin ou de son site:
   1. troubles fonctionnels: dyskinésie de l'intestin, hypertonie, contractions spastiques de la paroi intestinale, atonie intestinale;
   2. changements organiques favorisant la fixation d'un corps étranger: diverticules, les tumeurs, les polypes, inflammatoire et hémorragique, des lésions granulomateuses dues à diverses maladies (maladie de Crohn, la colite ulcerative, des lésions tuberculeuses).

Souvent, le retard du corps étranger dans les intestins est facilité par l'action simultanée d'un certain nombre de ces facteurs (dyskinésie spastique du côlon et présence d'une obstruction organique sous forme de tumeur, polype). Il convient de garder à l'esprit que divers processus locaux (inflammation, lésions tumorales) peuvent eux-mêmes provoquer par réflexe des troubles fonctionnels de l'intestin.

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