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Corps étrangers de l'œsophage: causes et pathogenèse
Dernière revue: 23.04.2024
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Causes des corps étrangers de l'œsophage
Ingress des corps étrangers dans l'œsophage chez les enfants et les contribue âgées à l'échec du système dentaire, l'inattention et le manque de maîtrise de soi manger, la nourriture à mâcher insuffisante manger les jeunes enfants hâtives ont la même signification que l'incomplétude du développement, et de l'imperfection de l'innervation de l'hypopharynx, le manque de supervision, l'organisation de la maintenance défectueuse Care, fixation insuffisante d'un coton-tige pour le traitement par voie orale chez les nouveaux nés et les nourrissons, l'utilisation de la longueur de la sonde défectueuse l'alimentation du nourrisson, une mauvaise sélection de jouets et d'autres trucs bébé, avec de petits jeux d'objets, mamelons cassés, divers objets que les enfants sont donnés à mâcher pendant la dentition, augmentation de l'activité et la curiosité des enfants, l'habitude de prendre dans sa bouche une variété de petits objets, en particulier lors de l'exécution et de jouer . Les enfants plus âgés avalent des corps étrangers pendant les jeux et un repas rapide. L'œsophage sténosé retardé plusieurs corps étrangers, qui sont généralement libres de passer dans l'estomac (une croûte de pain, les pois, les petites portions de nourriture, de petites pièces de monnaie), surtout si l'enfant continue à nourrir, bien que phénomène de dysphagie. Nourrissons corps étrangers pondent souvent dans la bouche âgées sœurs et frères de la jalousie à ses parents.
En termes de développement de complications sévères, la demande tardive d'assistance médicale, les difficultés de diagnostic chez les jeunes enfants, l'utilisation insuffisante des méthodes de diagnostic disponibles sur le plan préhospitalier pour la fourniture de soins médicaux sont importantes.
Pathogenèse des corps étrangers de l'œsophage
Le rôle principal dans le mécanisme de la violation des corps étrangers est joué par la couche musculaire circulaire, le plus massif des éléments formateurs de la paroi oesophagienne au niveau du cartilage cricoïde du larynx. Les contractions puissantes du constricteur inférieur du pharynx favorisent l'avance des corps étrangers directement de la région du rétrécissement supérieur de l'oesophage dans la partie sous-jacente du cou où ils s'attardent. Avec le développement de complications des corps étrangers de l'œsophage, un diagnostic tardif, une lésion de la paroi œsophagienne par un corps étranger pointu ou un traumatisme iatrogène lors d'une tentative d'élimination de corps étrangers sont d'importance majeure, le niveau de qualification du chirurgien compte également.
Trouver des corps étrangers dans l'oesophage pour être dangereux en ce qui concerne la possibilité de blessure et d'infection de l'oesophage infection des tissus mous se propager à périoesophagien fibres et médiastin, perforation de la paroi oesophagienne, avec les mêmes effets, avec la possibilité de blessures aux organes adjacents. Le plus souvent, cela affecte la paroi aortique, dont la perforation dépend largement des variantes de sa position topographique par rapport à l'œsophage.
La perforation de l'œsophage par des corps étrangers se produit presque toujours sur le mur postérieur le moins mobile. Après une perforation, une péri-oesophagite, un phlegmon gangreneux-purulent, une médiastinite, un emphysème, une sepsie se développent. Habituellement, ces complications entraînent la mort du patient dans les 3 à 5 jours, même en cas d'antibiothérapie massive. La probabilité de sauver la victime de ces complications augmente de manière significative si la chirurgie est effectuée au plus tard 24-48 heures après la perforation de l'œsophage. Comme le note AI Feldman (1949), il existe de rares cas où la rupture de la paroi de l'œsophage se termine sans danger et avec un traitement non opératoire, à condition que les corps étrangers soient retirés au plus tôt 8 heures après la perforation. Parmi les autres complications perforations de l'œsophage corps étranger à noter des lésions nerveuses récurrentes, vertèbre ostéomyélite, pachyméningite épinière, abcès du cerveau.
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