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Santé

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Confusion et diplopie

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 20.11.2021
 
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Pour la vision binoculaire, la fixation simultanée de bifovel par les deux yeux est nécessaire. Chaque œil perçoit séparément l'objet de fixation, participant à la formation de l'image. Conditions nécessaires à la vision binoculaire:

  • Superposition de champs de vision.
  • Développement neuromusculaire approprié et coordination avec la direction des axes visuels sur l'objet.
  • Voies visuelles normales.
  • Environ la même clarté d'image et la même taille dans les deux yeux.
  • Points rétiniens correspondants, œil "cyclopéen".
  1. Confusion - la perception simultanée de deux images superposées, mais différentes, provoquée par la stimulation des points correspondants (généralement en arrière-plan) par divers objets.
  2. La diplomatie est la perception simultanée de deux images d'un objet. Se produit lorsque les images visuelles d'un objet sont projetées sur des points rétiniens qui ne se croisent pas. La vision simultanée est la capacité de percevoir simultanément un objet avec les deux yeux.
  3. La direction visuelle est la projection d'un élément donné de la rétine dans une direction particulière de l'espace subjectif.
    • la direction visuelle principale est la direction dans l'espace extérieur, interprétée comme la ligne de visée. C'est généralement l'axe visuel de la fovéa;
    • directions visuelles secondaires - directions projetées des points extra-fovéaux par rapport à la direction principale de la fovéa.
  4. La projection est l'interprétation de la position d'un objet dans l'espace sur la base d'éléments rétiniens stimulés.
    • Si un objet rouge stimule le droit fovéola et de l'objet noir, située dans la moitié nasale du champ, les éléments de stimulation de la moitié le temps de la rétine, l'objet rouge est interprété par le cerveau comme l'écran droit lorsque la position verticale de la tête, et le noir - les deux sont apparus et la moitié nasale du champ visuel. De même, les éléments nasaux de la rétine sont projetés sur la moitié temporelle de la vue. Supérieur - sur la moitié inférieure et vice versa.
    • Avec deux yeux ouverts, l'objet rouge stimule les deux fovéas, les points rétiniens correspondants. L'objet noir stimule non seulement les éléments temporaux de la rétine de l'œil droit, mais également les éléments rétiniens de l'œil gauche situés par voie nasale. Ainsi, les objets sont projetés dans la moitié nasale du champ de vision de l'œil droit et dans la moitié temporelle du champ de vision de l'œil gauche. Cependant, la plupart de ces éléments rétiniens sont les points correspondants, de sorte que l'objet est projeté à la même position de l'espace (à gauche).
  5. Valeurs rétino-motrices. L'image de l'objet dans le champ de vision périphérique tombe sur l'élément extra-fovéal. Pour établir la fixation d'un objet, une saccade d'une certaine amplitude est requise. Chaque élément extra-fovéal de la rétine a donc une valeur rétino-motrice proportionnelle à la distance de la fovéa, qui détermine l'amplitude de la saccade nécessaire pour une focalisation précise de l'objet. La valeur rétino-motrice au centre de la foveola correspond à zéro et augmente vers la périphérie.
  6. Les points correspondants sont des zones de la rétine avec la même direction visuelle subjective (par exemple, une projection directe dans la fovéa). Les points de la rétine nasale d'un œil correspondent aux points correspondants de la moitié temporale de la rétine de l'autre œil. C'est la base de la correspondance normale de la rétine. Par exemple, un objet dont les images sont projetées sur la moitié nasale de la rétine de l'œil droit et la moitié temporale de la rétine de l'œil gauche est projeté sur la moitié droite de l'espace visuel.
  7. Le Goroptère est un plan imaginaire dans l'espace extérieur, dont tous les points sont stimulés seulement par les éléments correspondants de la rétine et sont donc perçus par deux yeux comme un seul point. Ce plan passe par l'intersection des axes visuels et comprend donc un point de fixation avec vision binoculaire.
  8. Zone fusionnelle Le ranum de la vision binoculaire est la zone devant et derrière le gopher, à l'intérieur de laquelle l'objet est vu unique, bien qu'il n'y ait pas de stimulation précise des éléments correspondants. Les objets en dehors de la zone Panum sont perçus comme doubles. C'est la base de la diplopie physiologique. La zone Panum est étroite dans la zone de fixation (6 secondes d'arc) et s'étend vers la périphérie, de sorte que les objets dans le broyeur sont considérés comme uniques. Les objets dans la zone de fusion Panum sont perçus individuellement et stéréoscopiquement. Les objets en dehors de la zone de fusion Panum sont perçus comme doubles.
  9. La fusion sensorielle est la combinaison de deux images sensorielles de chaque œil dans le cortex visuel en une seule image visuelle. La fusion sensorielle centrale combine des images projetées sur la fovéa et périphériques - en dehors de la fovéa.
  10. La fusion motrice est une fonction du maintien de la position correcte des yeux afin d'obtenir une fixation bifofiale. Le stimulus des fusions motrices est la rétine de l'image rétinienne, qui stimule la vergénie fusionnelle.
  11. La vergénie fusionnelle inclut des mouvements oculaires disjugués pour surmonter la disparité de l'image rétinienne. Les réserves fusionnelles peuvent être mesurées avec des prismes ou des synoptophores. Valeurs de réserve normales:
    • Convergence: environ 15 D (fixation d'un objet distant) et 25 D (fixation d'un objet proche).
    • Divergence: environ 25 D (fixation de l'objet éloigné) et 12 D (fixation d'un objet proche).
    • Vertical: 2-3 D.
    • Cyclostérgence: environ 2.

Confusion et diplopie

Grâce à la convergence fusionnelle, l'exophorie est contrôlée et la divergence fusionnelle aide à contrôler l'esophorie. Les mécanismes flous de vergence peuvent être affaiblis par la fatigue ou la maladie, transformant la furie en un tropy. La largeur des mécanismes du vertex fusionnel peut être augmentée à l'aide d'exercices orthoptiques, tels que la convergence fusionnelle lors de la fixation d'un objet proche à faible convergence.

  1. Stereopsis - la perception de la profondeur (la troisième dimension, les deux premiers - la hauteur et la largeur). Se produit avec la stimulation simultanée des points disparates horizontalement par des objets antérieurement et postérieurement du point de fixation, mais dans la zone de fusion de Panum. La fusion de telles images disparates conduit à la perception d'une seule image en profondeur. L'objet est perçu stéréoscopiquement (3D), car chaque œil voit différents aspects de l'objet.

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