Conditions comateuses

Les états comateux se produisent avec des changements significatifs dans le système de l'homéostasie, qui est souvent causée par des lésions sévères des organes internes.

Les plus couramment observés: coma urémique, hépatique, diabétique (cétoacidotique, hypoglycémique), à qui avec un traumatisme craniocérébral (CCT) et un coma alcoolique.

• Le coma urémique se produit en raison de l'échec terminal de la fonction rénale en raison de l'excrétion diminuée des scories azotées du corps. Le coma se développe progressivement sur le fond des autres signes (anémie, hyperkaliémie, acidose) de lésions rénales lointaines au stade terminal de l'insuffisance rénale chronique, moins souvent dans l'insuffisance rénale aiguë. L'utilisation rapide de l'hémodialyse chez ces patients prévient le développement d'un coma, associé à l'urémie.
• Le coma hépatique survient avec des lésions hépatiques graves et peut se développer dans un temps assez court. Il est généralement précédé par des changements dans la psyché, que les médecins considèrent souvent comme des phénomènes occasionnels qui reflètent les caractéristiques caractérologiques du patient (nervosité, inversion du sommeil).
• Diabétique (ketoatsidoticheskan) coma peut se développer assez rapidement sur le fond d'un état de santé satisfaisant, mais il est souvent précédé par une soif intense avec la libération de grandes quantités d'urine en combinaison avec la peau sèche, ce que les patients eux-mêmes sont généralement silencieux.
• Coma hypoglycémique se produit généralement dans le diabète sucré à la suite du traitement à l'insuline. Bien que les patients diabétiques connaissent le sentiment de faim comme précurseur de cette maladie, un coma peut se développer soudainement (dans la rue, dans les transports). Pour la durée de ces cas, chaque patient doit porter un «carnet de diabète diabétique» ou tout autre document médical indiquant la dose d'insuline administrée. L'un des signes lumineux de ce coma, qui le distingue du diabétique, est l'humidité prononcée de la peau.
• Coma en cas de lésion cérébrale traumatique. Avec eux, il est souvent possible d'identifier les signes extérieurs d'un traumatisme ou des informations à son sujet dans une anamnèse (hématome, saignement de l'oreille, du nez ou de la srl, etc.); les pupilles de la partie sont asymétriques, leurs réponses à la lumière sont ralenties ou absentes; la nature de la respiration est différente (elle est souvent rare ou irrégulière); le pouls est variable (initialement fréquent, puis rare).
• Quand une personne est inconsciente, il est nécessaire de garder à l'esprit le coma alcoolique. Il se développe à une concentration d'éthanol dans le sang de 0,3-0,7 mg%; l'odeur de l'alcool de la bouche est caractéristique (néanmoins il faut exclure le trauma craniocerebral dans l'état de l'intoxication.

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