Compulsions: causes, symptômes, traitement

Probablement, au moins chaque personne fait parfois quelque chose pour se calmer et pour calmer son imagination. Mais dans un certain nombre de cas, de telles actions appartiennent à la catégorie des pathologies - par exemple, si elles se produisent régulièrement et sont accompagnées de pensées obsessionnelles. En psychiatrie, certaines actions systématiques sont appelées «contrainte». Les compulsions sont classées comme des névroses obsessionnelles compulsives - elles peuvent progresser, incitant une personne à mener des actions plus fréquentes et autres.

Une condition douloureuse peut se manifester sporadiquement - par exemple, sous l'influence de certaines circonstances, ou avoir une évolution chronique.

[1]

Épidémiologie

Les psychologues considèrent les compulsions comme un signe de "retour de ce qui a été évincé": le patient tente de "s'échapper" de ses propres pensées et aspirations, suggérant qu'elles sont incompatibles avec leur propre mode de vie et leurs propres principes. Cela conduit à la formation de troubles subconscients. La contrainte peut se manifester par une tentative infructueuse de déplacer ses pensées de la tête: le patient n'est pas d'accord avec certaines caractéristiques personnelles.

Les compulsions dans le monde entier sont considérées comme des types courants de troubles. Ils sont plus ou moins présents chez 2-3% des habitants du monde. Les patients deviennent le plus souvent des personnes avec un niveau d'intelligence assez élevé - en raison de leur activité cérébrale brillante et active, ils ne peuvent pas contrer le problème, ils perdent donc rapidement leur efficacité et tombent dans la dépression.

La contrainte la plus répandue était dans ces groupes de population:

• personnes ayant un développement intellectuel élevé;
• personnes ayant plusieurs niveaux d’enseignement supérieur;
• les personnes à forte cohérence sociale;
• les hommes et les femmes non familiaux;
• personnes alcoolodépendantes;
• les personnes souffrant d'un manque de sommeil constant;
• adolescents.

La prévalence de certains types compulsifs se reflète comme suit:

• peur de se salir ou de s'infecter, une peur de la saleté est retrouvée chez 45% des patients souffrant de compulsions;
• Des doutes douloureux constants tourmentent 42% des patients;
• la peur des maladies somatiques est déterminée chez 33% des patients présentant des convulsions;
• La crainte de l'asymétrie et du trouble est inhérente à 32% des patients;
• la peur de l'agression ou l'aspiration à celle-ci est observée chez 26% des patients;
• Les peurs associées à la sphère sexuelle sont déterminées chez 24% des patients.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Causes les compulsions

La contrainte dans de nombreux cas se pose dans le contexte des tentatives du patient pour éliminer son propre sentiment d'anxiété, qui se produit dans certaines circonstances:

• avec un syndrome de fatigue accrue, avec un stress émotionnel excessif, des stress multiples;
• en conséquence de l'émergence d'obsessions - pensées, inférences et fantasmes incontrôlables et indésirables qui augmentent l'état d'anxiété et stimulent les symptômes végétatifs;
• avec altération personnelle anankastny (avec la faiblesse des structures cérébrales individuelles, avec des changements hormonaux significatifs dans le corps, avec certaines caractéristiques de l'éducation, avec l'hérédité défavorable).

En ce qui concerne l'étiologie de l'apparition de compulsions, de nombreuses études et expériences ont été réalisées, mais il n'a pas encore été possible de déterminer la cause exacte de la maladie. Par conséquent, les spécialistes ont tendance à "blâmer" la pathologie et la physiologie humaines (par exemple, les changements chimiques dans les neurones) et la composante psychologique.

Les raisons probables seront discutées plus en détail ci-dessous.

• La raison est en génétique.

Les scientifiques ont constaté que dans certains cas, la propension à l'apparition de compulsions peut être héritée de parents proches. En étudiant la pathologie des jumeaux, on a constaté que les compulsions avaient une hérédité modérée. Dans le même temps, il n'était pas possible d'identifier clairement le gène provoquant le problème. Les spécialistes n'ont identifié que quelques gènes pouvant affecter dans une certaine mesure - il s'agit de hSERT et de SLC1A1, mais le "défaut" n'est pas prouvé.

• Les causes proviennent des réactions auto-immunes.

De telles raisons sont plus probables dans le développement de la maladie chez les enfants - par exemple, dans le contexte du streptocoque A, qui endommage les noyaux gris centraux. Certains experts suggèrent également un effet négatif de l'antibiothérapie préventive, appliquée partout. Les pédiatres appliquent à ces pathologies le terme «troubles neuropsychiatriques auto-immuns pédiatriques, associés à une infection à streptocoques.

• Causes neurologiques

Les nouvelles technologies dans le diagnostic du cerveau ont aidé les scientifiques à étudier le degré d'activité de nombreuses zones. Il a été constaté que certaines zones sont plus actives que d'autres. Par exemple, lorsqu'un processus impliqué dans compulsions noyaux gris centraux, le striatum, le cortex orbitofrontal, noyau caudé, cingulaire antérieur, thalamus. La chaîne, qui affecte tous les liens listés, contrôle la capacité comportementale primitive - par exemple, l’agressivité, l’attraction sexuelle, le travail des glandes sudoripares. La stimulation de la chaîne donne une impulsion à un certain type de comportement: par exemple, une personne se lave intensément les mains après avoir touché quelque chose de désagréable. Chez une personne en bonne santé mentale après le lavage des mains, le désir répété de les laver est épuisé, alors il passe librement à un autre métier. Mais chez le sujet souffrant de compulsion, le cerveau ne "bascule" pas, car il existe des troubles de la communication dans les zones cérébrales susmentionnées. Ainsi, le patient continue à effectuer une action obsessionnelle en copiant son propre comportement. L'étiologie exacte d'un tel moment, les experts n'ont pas encore compris. Probablement, le problème peut être expliqué par des troubles biochimiques dans le cerveau (diminution de l'activité du glutamate et de la sérotonine).

• Causes psychologiques comportementales.

L'une des principales thèses du behaviorisme en psychologie indique que la répétition d'un acte comportemental rend sa reproduction plus accessible. Les patients souffrant de compulsion essaient d'éviter les moments associés à une phobie, de «combattre» avec leur pensée ou d'effectuer des actions répétitives pour réduire l'anxiété. De tels «rituels» soulagent depuis quelque temps une sensation inconfortable, mais augmentent le danger d'obsessions futures.

Il s'avère que la raison des compulsions peut se cacher dans l'évitement de leurs peurs. Souvent, la pathologie se rencontre chez des personnes en situation de stress: elles déménagent, perdent un être cher, souffrent d'un syndrome de fatigue chronique. Par exemple, un sujet qui a déjà visité sans problème des toilettes publiques dans le stress commence à aller à l'extrême et de se livrer à l'auto-suggestion négative, « les toilettes sales, peut être transmis, et ainsi de suite. ».

Situations phobie Associatif étend à d'autres semblables: .. Poignées de porte Touchant, mains courantes, etc. Si le patient commence à éviter les lieux publics, ou en utilisant des actions complexes pour neutraliser la, puis la « pollution » un tel état est capable de se transformer en une pathologie à part entière.

• Causes de la nature cognitive

Les raisons comportementales ci-dessus indiquent que la compulsion résulte d'un comportement "incorrect". Mais il y a aussi une hypothèse cognitive selon laquelle l'obsession des actions survient dans le contexte d'une évaluation incorrecte de ses propres pensées.

Presque toutes les personnes ont des pensées indésirables. Contrairement à d'autres, les sujets enclins aux compulsions exagèrent grandement la valeur de ces inférences. L'émergence de la peur de sa propre pensée provoque des tentatives pour éviter les situations dans lesquelles des pensées désagréables se posent: les "rituels" ou les complots correspondants apparaissent.

Les experts ont tendance à croire que les patients avec des compulsions exagèrent l’importance de leurs pensées, sur la base de fausses convictions obtenues dès leur enfance. Quelle est une telle conviction:

1. dans la surestimation du sens de sa propre responsabilité;
2. dans la conviction de la matérialité des pensées (qui amène une personne à les contrôler complètement);
3. en exagérant le sentiment de danger (réévaluer la possibilité de danger);
4. dans le perfectionnisme hypertrophié (déni de la possibilité d'erreurs, idéalisation de ses propres actions).

• Les raisons sont entourées par l'homme.

Si le sujet a tendance à créer des compulsions, alors ce mécanisme peut être déclenché par presque n'importe quel stress ou psychotraumatisme. Des études ont permis aux scientifiques de comprendre que dans 50 à 70% des cas, la pathologie se développe dans un contexte d’influences environnementales négatives. Les spécialistes présentent un certain nombre d'aspects de potentialisation les plus courants qui affectent l'apparence des compulsions:

• impolitesse, actions violentes;
• changement de lieu de résidence;
• une maladie grave;
• perte d'un être cher (parent, ami);
• problèmes dans le domaine professionnel ou autre;
• problèmes dans sa vie personnelle.

[11]

Facteurs de risque

Les compulsions sont étroitement liées aux tentatives du sujet de se débarrasser de sa propre anxiété. Et à son tour, cela se produit en présence de certains facteurs de risque:

• Fatigue chronique, épuisement moral, surcharge psycho-émotionnelle, stress régulier.
• Conclusions et idées dominantes, conduisant à une anxiété accrue et stimulant les manifestations végétatives.
• Les troubles de la personnalité d’Anankast, perçus par l’homme, sont une composante urgente de sa personnalité. Les causes profondes de ces violations sont les suivantes:

1. l'insolvabilité ou la frustration dans le travail des structures cérébrales;
2. transformation hormonale;
3. quelques moments dans l'éducation;
4. l'hérédité.

• Facteurs biologiques:

1. des anomalies et des traumatismes cérébraux;
2. troubles métaboliques dans les systèmes de neurotransmetteurs;
3. infections graves;
4. traumatisme de naissance;
5. l'épilepsie.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pathogénèse

Pour faire face qualitativement aux compulsions, il faut non seulement connaître les causes de cet état, mais aussi les mécanismes de son développement. C'est l'approche que les médecins considèrent comme plus efficace.

• Chaque fois qu'un patient essaie d'éviter les "rituels", ce comportement est "fixé" par le type d'une certaine chaîne de neurones dans les structures cérébrales. Si vous répétez la même situation, le cerveau réagira par analogie, ce qui empêchera la diminution de la gravité du problème névrotique.

La compulsion a la propriété d'être fixée. Si le patient ressent un soulagement après avoir vérifié que le fer est éteint, il agira de la même manière.

Tente d'éviter une certaine action au premier "travail", ce qui provoque une relaxation temporaire chez le patient. Cependant, à l’avenir, l’anxiété ne fait que s’accroître, et c’est la faute aux obsessions.

• Avec les compulsions, les gens ont tendance à exagérer leurs capacités. Souvent, les patients croient sincèrement en leur propre capacité à prévenir diverses circonstances uniquement grâce au pouvoir mental. La "magie" de la pensée est que suivre les différents rituels aidera à éviter quelque chose de terrible.

Une telle croyance dans la "magie" donne à une personne un sentiment illusoire de confort et un contrôle universel de la situation. De ce fait, le patient recourt plus souvent aux rituels, à la suite desquels la pathologie progresse.

• Le patient est confiant dans l'extrême importance de ses propres pensées. La signification du raisonnement compulsif provient de certaines valeurs individuelles importantes pour une personne donnée. Habituellement, les peurs personnelles les plus profondes sont exprimées dans les pensées. Par exemple, chaque mère s'inquiète en interne de la santé et de la vie de son bébé. C'est pour cette raison que l'obsession des pensées est particulièrement caractéristique des jeunes parents.

Cependant, l'essentiel est que chez les personnes souffrant de compulsions pathologiques, les conditions obsessionnelles se produisent plus souvent que chez les individus en bonne santé. Il s'agit ici d'attribution excessive d'une «importance» à ses propres pensées. Les spécialistes disent: si vous accordez trop d'attention à vos conclusions, elles apparaîtront encore plus négatives. Chez les personnes en bonne santé, les états obsessionnels sont ignorés et ignorés.

• Les patients ayant des compulsions surestiment le danger lié à la situation et ne tolèrent pas l'incertitude. La plupart des patients affirment qu'ils doivent être sûrs qu'il n'y a pas de danger. Par conséquent, la contrainte joue souvent le rôle d’une sorte d’assurance. Cependant, l'accomplissement de gestes rituels trop zélés ne fait qu'accroître le sentiment d'incertitude et fait douter encore plus le patient.
• Le perfectionnisme a une influence énorme sur le développement des compulsions. Les patients sont convaincus qu’ils doivent idéalement résoudre tout problème, et s’il ya une erreur en cours de route, elle doit nécessairement devenir fatale. Par conséquent, vous ne pouvez en aucun cas faire des erreurs. Un mécanisme similaire de développement de la maladie est caractéristique pour les patients souffrant d'anorexie mentale.
• "Twisting" vous-même est une autre façon d'exacerber l'anxiété. Les pensées des patients avec des compulsions sont souvent négatives: "Tout est mauvais", "ça ne fera qu'empirer!". Les patients perdent leur résistance à la frustration: toute anxiété devient "insupportable" et "catastrophique".

Avec les compulsions, une personne ressent d'abord une anxiété constante et forte à cause de ses propres pensées. Au cours de l'étape suivante, il tente d'échapper aux obsessions, de réprimer leur apparition ou d'y faire face en suivant certaines actions. Bien entendu, le patient ne nourrit ainsi que des obsessions.

[18], [19], [20]

Symptômes les compulsions

Le tableau clinique des compulsions se caractérise par de tels symptômes:

• augmentation de l'anxiété;
• obsession des désirs de toute action, sous l'influence d'obsessions dominantes;
• la suspicion hypertrophiée;
• signes paranoïaques;
• présence de peurs exprimées, troubles phobiques;
• actions impulsives avec des caractéristiques maniaques, dans le contexte du bien-être relatif général.

Les exemples forts d'épisodes compulsifs sont:

• Compulsions alimentaires - "faim nerveuse", épisodes douloureux de suralimentation, ou vice versa - refus de nourriture malgré la perte de poids apparente et significative.
• Jeux de hasard hypertrophiés, jeux de hasard.
• Workaholism, qui nie la participation de l'homme dans d'autres parties de la chaîne de vie.
• Une course obsessionnelle, une passion pour la victoire.
• Compulsions intimes, soif constante de sexe, polygamie pathologique.
• Shopoholizm - besoin obsessionnel d'achats inexplicables.
• Le désir de chercher des idoles, l'idolâtrie.
• Simples manifestations compulsifs: les ongles de sgryzanie, clique sur ses doigts, les lèvres zakusyvanie, répété le lavage des mains, se gratter le nez, clapet anti-retour fermé, ainsi que des rituels compulsifs (traitement des obstacles juste à droite ou à gauche, en marchant juste sur le bord de la chaussée et ainsi de suite.).

À la différence des mouvements ou des actions ordinaires, les compulsions s'accompagnent d'une augmentation de l'anxiété, de l'apparition de peurs lorsqu'il est impossible ou du refus de certains rituels. Peut-être le développement de signes végétatifs (augmentation du rythme cardiaque, augmentation de la transpiration).

Habituellement, le patient ne fait pas attention aux premiers signes de la maladie, jusqu’à ce que les symptômes deviennent plus prononcés, ou jusqu’à ce que le patient ne soit pas signalé d’étranges manifestations douloureuses.

Les spécialistes identifient plusieurs complexes symptomatiques, généralement liés:

• peur de se salir, d'être infecté;
• peur de se faire du mal ou de blesser quelqu'un;
• peur d'être puni pour un acte ou un acte imparfait;
• respect de l'ordre idéal, un certain arrangement, ordre;
• la prudence associée à la superstition;
• idées sexuelles obsessionnelles;
• troubles alimentaires, troubles de l'alimentation;
• maintenir leur propre classification, recomptant les fenêtres, les maisons, les voitures, etc.

[21], [22], [23], [24]

Étapes

Les compulsions ne vont pas toujours de la même manière: les troubles ont leurs propres caractéristiques et caractéristiques. Pour faciliter leur reconnaissance et leur diagnostic, la pathologie est divisée en plusieurs étapes:

1. Le temps, ou une seule contrainte - se produit une fois toutes les quelques semaines ou même quelques années.
2. Compulsion épisodique - est une alternance de crises convulsives et de périodes de rémission.
3. Compulsion chronique - procède de manière continue, avec des améliorations périodiques des manifestations cliniques.

[25], [26], [27], [28]

Formes

Les états compulsifs sont:

• simple, constitué de mouvements ou de tics obsessionnels;
• Complexe, y compris certains rituels créés indépendamment.

De plus, les compulsions peuvent être physiques (par exemple, une surveillance constante des soupapes à gaz ou un arrêt du fer) ou mentales (conversion des fenêtres dans les maisons, défilement mental d'une phrase distincte).

Compulsion en forme de tique

L'expression "compulsion semblable à une tique" est souvent utilisée en relation avec les enfants de l'enfance. Ces violations sont souvent diagnostiquées avec 2-3 ans.

Des compulsions cliniquement semblables à des tiques se manifestent par des répétitions de mouvements ordinaires, à première vue. Il peut s'agir de cligner des yeux, de presser les lèvres ou de les lécher, de toucher le menton ou le nez, de tousser, etc.

Les enfants avec des compulsions d'avoir 4-7 ans de mouvements obsessionnels sont semblables aux rituels et peuvent déjà inclure des combinaisons de mouvements sophistiqués: la répétition des actes préparatoires matin ou soir, changement de vêtements, le maintien d'un certain ordre d'arrangement d'objets. Si les compulsions affectent l'aspect de la parole, le patient commence à répéter certains mots ou certaines phrases, répète plusieurs fois les mêmes questions, etc.

Environ à l'âge de 10-11 ans, les compulsions peuvent être transformées, avec le développement d'un trouble obsessionnel-compulsif.

[29], [30], [31]

Complications et conséquences

Les compulsions peuvent nuire à la qualité de la vie quotidienne d'une personne. Des pensées incontrôlées et des actions compulsives peuvent sérieusement compliquer les relations avec la famille, les collègues de travail, les amis et même avec eux-mêmes: les patients constatent souvent qu'ils sont fatigués d'eux-mêmes.

Dans l'environnement des patients souffrant de compulsions, beaucoup mènent un mode de vie isolé, ne travaillent pas et ne visitent pas les lieux publics. Certains patients essaient de quitter leur domicile aussi rarement que possible.

Les relations personnelles souffrent, les familles se séparent.

Un état compulsif lointain peut imposer une empreinte sur la sphère physique et émotionnelle de la vie. Au fil du temps, en l'absence de traitement, la patiente devient inattentive, «obsédée» par son problème, faible, apathique.

Souvent, les compulsions s'accompagnent d'un sentiment de culpabilité, de timidité et d'anxiété qui, dans certains cas, devient la cause de la dépression. Si nous tenons compte du fait que tout dans le corps humain est interconnecté, les problèmes émotionnels affectent également la condition physique de la personne.

Parmi les principales complications, il y a l'addition d'autres troubles de la psyché. Par exemple, si vous ne faites pas attention à la présence de compulsions, le problème peut à l'avenir être aggravé par l'apparition de dépressions, de troubles anxieux, de tentatives de suicide. Dans la plupart des cas, ces complications sont dues à l'incapacité du patient à faire face à des compulsions.

En outre, les cas d’automédication des patients présentant des tranquillisants, d’autres médicaments psychoactifs sont souvent enregistrés, ce qui ne fait qu’aggraver le cours de la pathologie.

[32], [33], [34], [35], [36]

Diagnostics les compulsions

Au stade initial, le médecin effectue un diagnostic mental complet, évaluant l'équilibre mental du patient, la probabilité de développer des psychopathologies et, par conséquent, l'apparition de compulsions.

Afin de sonder le diagnostic de trouble compulsif, l'échelle de Yale-Brown est préalablement utilisée. C'est un moyen psychologique assez révélateur et commun de déterminer la présence et la gravité du syndrome compulsif.

Un diagnostic complémentaire est effectué conformément aux normes généralement acceptées correspondant à la classification internationale des maladies.

Le diagnostic des compulsions est posé:

• si les crises compulsives surviennent pendant au moins deux semaines et durent plus de la moitié du terme exprimé;
• Si les compulsions affectent négativement la vie d'un patient et provoquent une condition stressante;
• si le patient accepte que les compulsions sont déterminées par ses propres pensées, et que les actions obsessionnelles n'apportent pas satisfaction;
• s'il y a au moins une contrainte dont la résistance ne réussit pas;
• si l'obsession des pensées et des actions se répète régulièrement et donne à la personne des sensations désagréables.

Les compulsions ne surviennent pas nécessairement après une certaine obsession: telle ou telle action peut être réalisée spontanément par le patient, dans un contexte de sensation dérangeante ou inconfortable apparue.

[37], [38], [39], [40], [41]

Diagnostic différentiel

Les compulsions doivent être différenciées d'un trouble de la personnalité obsessionnel-compulsif distinct. Les compulsions sont caractérisées par un caractère égocentrique - cela signifie que la violation ne correspond pas à l'idée personnelle du patient. Comme cette contradiction existe, il y a un état opprimé prononcé dans le tableau clinique. Avec le trouble de la personnalité obsessionnel-compulsif, on note la nature prédominante de la pathologie. Cela signifie que les caractéristiques comportementales et autres du patient correspondent à son image personnelle. En conséquence, le patient réalise souvent que son comportement n'est pas dans le "droit". Il est mécontent des compulsions, mais, malgré cela, il continue de ressentir le besoin de les exécuter, même si plus tard il éprouve un état d'anxiété. Dans le trouble obsessionnel-compulsif, au contraire, les patients ne sont pas d'accord avec leur «anomalie». Ils entrent en conflit, ils essaient de prouver qu'ils effectuent exclusivement des actions correctes. De plus, ces patients éprouvent de la satisfaction à partir de pensées obsessionnelles et d’actions compulsives.

Les personnes atteintes de troubles compulsifs dans la plupart des cas ne veulent pas accomplir leurs actions obsessionnelles et ne se sentent pas rassurées par leur mise en œuvre.

Traitement les compulsions

Si la compulsion n'est que légèrement exprimée ou n'entre que dans la vie du patient, le patient peut essayer d'établir de manière indépendante le contrôle de ses actions. Vous devez maîtriser la technique de changement d'attention, d'une action à l'autre. Par exemple, vous pouvez vous laisser emporter en regardant un programme ou en lisant un magazine, vous pouvez organiser un jogging ou une danse.

Les experts conseillent d'essayer de retarder la conduite du rituel, par exemple pendant un quart d'heure. Si cela réussit, un délai supplémentaire devrait être augmenté, tout en réduisant le nombre de répétitions rituelles. Cela permet au patient de comprendre qu'il peut être satisfait sans action compulsive.

Si la contrainte ne se prête pas à l'auto-traitement, il faut se tourner vers des spécialistes dans le domaine de la psychothérapie, de la psychologie, de la psychiatrie.

En règle générale, avec une symptomatologie sévère de la pathologie, le médecin prescrit des médicaments - principalement ce sont les médicaments:

• antidépresseurs - fluoxétine, clomipramine, sertraline;
• médicaments antipsychotiques non optiques - Aminazine, Troxal;
• tranquillisants, anxiolytiques - Phenazepamum, Relanium, clonazépam;
• avec des signes d'épuisement nerveux - Nootropil.

Cependant, il ne faut pas oublier que même les médicaments prescrits pour les compulsions n’ont pas d’effet permanent. À la fin du traitement, il est possible de retourner les symptômes de la maladie. La psychothérapie est donc plus efficace pour guérir les compulsions: selon les statistiques, elle aide 75% des patients.

Le traitement cognitif permet au patient d'être convaincu de l'irrationalité de ses phobies, de comprendre les images mentales et d'admettre ses erreurs. Le spécialiste vous expliquera comment changer d'attention et surveiller la réponse aux compulsions.

Le traitement familial est l'une des composantes de la thérapie complexe. Un tel traitement permet aux personnes proches du patient de mieux comprendre le problème, d'apprendre à réagir de manière adéquate et d'aider la personne malade.

Le traitement de groupe du thérapeute permet au patient de se débarrasser du sentiment d’infériorité et d’anomalie, d’être motivé pour la guérison.

La prévention

Il n'y a pas de définition d'un avertissement spécifique du développement de compulsions, car il n'y a pas de raison unique pour leur apparition. Partant de là, le conseil en prévention concerne la prévention générale des troubles de la personnalité. Ces activités peuvent être divisées en primaire et secondaire.

La prévention primaire comprend des mesures visant à prévenir le développement de compulsions. À cette fin, il est nécessaire d’éviter les situations traumatiques et les conflits potentiels, à la fois dans la famille et au travail. Il est important de consacrer suffisamment de temps au repos actif: marcher, jouer avec les enfants, faire du sport.

La prophylaxie secondaire vise à prévenir les rechutes de symptômes de compulsion. Cela peut être réalisé des manières suivantes:

• rendre visite à un psychothérapeute - souvent les conversations avec un spécialiste vous permettent de former une attitude adéquate du patient à diverses situations psychotraumatiques;
• respecter pleinement les recommandations du médecin;
• Effectuer périodiquement un traitement de restauration général, suffisamment de repos et de sommeil;
• prévenir l'utilisation de boissons alcoolisées et la consommation de stupéfiants;
• apporter des modifications aux principes de la nutrition.

La nutrition joue également un rôle important dans la prévention du développement de compulsions. Pour la prévention, il est recommandé d'abandonner le café et les autres boissons stimulantes (thé noir fort, énergie, etc.). Le menu devrait inclure des produits riches en tryptophane: poissons gras, foie, légumes et fruits colorés, fromage à pâte dure, champignons, bananes, haricots, graines et noix.

Si vous êtes enclin au trouble de l’état mental, vous devez consulter régulièrement un médecin, consulter divers spécialistes dans le domaine de la psychologie et de la psychopathologie. Un médecin qualifié sera en mesure de détecter les écarts dans le temps et de les éliminer avant que le patient ne perde le contrôle.

[42]

Prévoir

La qualité des prévisions dépend en grande partie de la durée de la maladie et de la rapidité et de la complétude du traitement. Si le trouble a duré moins d'un an - alors la prévision est presque de 60% des cas positifs: vous pouvez espérer un rétablissement complet, sans rechute ultérieure.

Si le traitement est en retard, la compulsion peut alors prendre une forme chronique. Avec ce développement des événements, la maladie peut durer plusieurs années.

[43], [44]