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Comprimés de l'épilepsie
Dernière revue: 11.04.2020
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L'épilepsie est une maladie neurologique chronique qui affecte le cerveau. Avec les crises d'épilepsie, les convulsions se produisent accompagnées d'une déconnexion de la conscience.
Les comprimés de l'épilepsie peuvent réduire la force des impulsions qui irritent les terminaisons nerveuses dans le cerveau. En conséquence, l'activité épileptique diminue, ce qui contribue à la normalisation de son fonctionnement.
Les indications Comprimés contre l'épilepsie
Les médicaments sont indiqués pour les crises partielles avec des symptômes simples ou complexes, des crises psychomotrices, des crises convulsives dans le sommeil, des crises diffuses et des types mixtes d'épilepsie. Également prescrit pour ces formes d'épilepsie - akinétique, JME, sous-maximale, IGE.
Noms des comprimés de l'épilepsie
Les médicaments les plus populaires contre l'épilepsie sont les suivants: carbamazépine, valproate, pyrimidone, clonazépam, phénobarbital, benzodiazépines, phéniton.
Finlepsin
Finlepsin est un agent antiépileptique basé sur la carbamazépine, qui aide à normaliser l'humeur, a un effet anti-maniaque. Il est utilisé comme médicament de base ou en combinaison avec d'autres médicaments, car il peut augmenter le seuil anticonvulsivant, simplifiant ainsi la socialisation pour les personnes souffrant d'épilepsie.
Carbamazépine
La carbamazépine est un dérivé de la dibenzoazépine. Le médicament a un effet antidiurétique, antiépileptique, neuro- et psychotrope. Il favorise la normalisation de l'état des membranes des neurones irrités, supprime les décharges neuronales en série et diminue la force des neurotransmissions de l'influx nerveux.
Seizar (Phénytoïne, Lamotriadine)
Seizar est un anticonvulsivant. Affecte les canaux Na + de la membrane présynaptique, réduisant la force d'excrétion des médiateurs à travers la fente synaptique. Principalement, cette suppression de l'isolement excessif du glutamate - un acide aminé qui exerce un effet excitant. C'est l'un des principaux irritants qui créent des décharges épileptiques dans le cerveau.
Phénobarbital
Le phénobarbital a un effet anticonvulsivant, hypnotique, sédatif et antispasmodique. Il est utilisé dans la thérapie combinée de l'épilepsie, en combinaison avec d'autres médicaments. Fondamentalement, de telles combinaisons sont choisies pour chaque patient individuellement, en fonction de ce qui est l'état général de la personne, et aussi de l'évolution et de la forme de la maladie. Il existe également des associations médicamenteuses prêtes à l'emploi à base de phénobarbital - paglueferal ou gluferal, etc.
Clonazépam
Le clonazépam a un effet apaisant, antiépileptique et anticonvulsivant sur le corps. Puisque cet effet anticonvulsivant de médicament est plus prononcé que d'autres drogues dans ce groupe, il est utilisé dans le traitement des maladies convulsives. L'utilisation du clonazépam réduit la force et la fréquence des crises d'épilepsie.
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Etosuksimid
L'éthosuximide est un anticonvulsivant qui supprime la neurotransmission dans les régions motrices du cortex cérébral, augmentant ainsi le seuil de résistance à la survenue de crises d'épilepsie.
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Valproate sodique
Le valproate sodique est utilisé à la fois pour l'auto-traitement et en association avec d'autres médicaments antiépileptiques. Le médicament lui-même n'est efficace que pour les petites formes de la maladie, mais pour le traitement des formes plus sévères d'épilepsie, un traitement combiné est nécessaire. Dans de tels cas, des médicaments tels que la lamotrigine ou la phénytoïne sont utilisés comme agents supplémentaires.
Vigabatrin
La vigabatrine supprime les impulsions excitatrices dans le système nerveux central en normalisant l'activité du GABA, qui est le bloqueur des décharges neuronales spontanées.
Pharmacodynamique
Plus en détail, les propriétés des comprimés d'épilepsie sont examinées en utilisant la carbamazépine comme exemple.
La substance affecte les canaux Na + des membranes des terminaisons nerveuses surexcitées, en réduisant les effets de l'aspartate et du glutamate sur eux, en augmentant les processus inhibiteurs et en interagissant avec les récepteurs P1-purinergiques centraux. L'effet antimanique du médicament est dû à la suppression du métabolisme de la norépinéphrine et de la dopamine. Dans les attaques généralisées ou partielles a un effet anticonvulsivant. Réduit efficacement l'agressivité et l'irritabilité sévère de l'épilepsie.
Pharmacocinétique
Il a absorbé dans le tractus gastro-intestinal presque complètement, mais assez lentement, puisque la nourriture ne modifie pas la force et la vitesse du processus d'aspiration. De la concentration maximale après un seul comprimé de réception atteint au bout de 12 heures. La réception (unique ou répétée) Retard comprimés donne une concentration maximale (indice inférieur à 25%) après 24 heures. Les comprimés Retard par rapport à d'autres formes de dosage est réduit de la biodisponibilité de 15%. Avec les protéines du sang se lie à 70-80%. L'accumulation de la salive et le liquide céphalorachidien se produire qui sont proportionnels à des résidus du composant actif ne sont pas liés à des protéines (20 à 30%). Passes à travers le placenta, et pénètre également dans le lait maternel. Le volume de distribution visible est compris entre 0,8 et 1,9 l / kg. Biologiquement converti dans le foie (chemin généralement époxy), formant ainsi plusieurs métabolites - source de trans-10,11-diol et ses composés, y compris l'acide glucuronique, N-glucuronides et de dérivé monohydroxylé. La demi-vie est de 25 à 65 h, et dans le cas d'une utilisation prolongée - 29.08 h (en raison de l'échange d'enzyme procédé d'induction). Les patients recevant inductances MOS (tels que la phénytoïne et le phénobarbital), cette période dure 8-10 heures. Après 400mg disponible passe par les reins 72% ont reçu le médicament et les 28% restants sont émis à partir de l'intestin. L'urine manque pas réagi 2% carbamazépine et 1% de la substance active (dérivé 10,11-époxy), et ensemble avec ce qu'environ 30% des autres produits métaboliques. Chez les enfants, le processus d'élimination est accéléré, de sorte que des doses plus fortes (avec conversion en poids) peuvent être nécessaires. Effets anticonvulsivants peuvent durer pendant au moins plusieurs heures, et le maximum - (. Dans certains cas, à 1 mois) quelques jours. L'action antinévirale dure 8 à 72 heures, et l'anti-maniaque 7 à 10 jours.
Utiliser Comprimés contre l'épilepsie pendant la grossesse
Puisque l'épilepsie est une maladie chronique qui nécessite des médicaments réguliers, il est également nécessaire de prendre la pilule pendant la grossesse.
On pensait que l'AEP pourrait avoir un effet tératogène, mais il est maintenant justifié que l'utilisation de ces médicaments comme seule source de traitement de l'épilepsie aide à réduire le risque de malformations héréditaires. Des études ont montré que sur 10 ans dans le contexte de l'utilisation de l'AEP, la fréquence des malformations héréditaires a diminué à 8,8% par rapport aux 24,1% initiaux. Au cours des études, la monothérapie a utilisé des médicaments tels que la primidone, la phénytoïne, la carbamazépine, le phénobarbital et l'acide valproïque.
Contre-indications
Les comprimés d'épilepsie sont interdits aux personnes souffrant de dépendance ou d'alcoolisme, ainsi que de faiblesse musculaire. Dans la forme aiguë de l'insuffisance rénale, les maladies pancréatiques, l'hypersensibilité à la drogue, divers types d'hépatite, la diathèse hémorragique. N'acceptez pas ceux qui s'adonnent à des activités nécessitant de l'activité physique et de la concentration.
Effets secondaires Comprimés contre l'épilepsie
Médicaments pour l'épilepsie ont ces effets secondaires: nausées, vomissements, tremblements et vertiges, rotation de réflexion ou d'un mouvement des yeux, des problèmes avec la fonction de l'appareil circulatoire, la somnolence, la suppression de l'activité vitale de l'Assemblée nationale, des difficultés respiratoires, des troubles de la tension artérielle, les troubles du système musculo-squelettique. Une dépression prolongée peut se développer, une fatigue rapide, une irritabilité est observée. Parfois, il y a une allergie ou une éruption sur la peau, qui dans certains cas peut aller à l'œdème de Quincke. L'insomnie possible, la diarrhée, les troubles mentaux, les tremblements, les problèmes de vue, ainsi que les maux de tête.
Dosage et administration
Le traitement devrait commencer par l'utilisation d'une petite dose du médicament, qui est montrée dans la forme d'épilepsie du patient et le type d'attaque. Une augmentation de la dose se produit si le patient n'a pas d'effets secondaires, et les convulsions continuent.
Carbamazépine (finlepsin et timonil, tegretol et karbasan) difenin (phénytoïne), valyproatы (konvuleks et Valproate) et takzhe pentobarbital (lyuminal) primenyayutsya dlya podavleniya partsialynыh pristupov. Pervoocherednыmi schitayutsya valyproatы (Srednyaya de dosage sutochnaya 1000-2500 mg) et de la carbamazépine (600 à 1200 mg). Dosage nécessaire diviser 2-3 utilisations.
Souvent utilisé et retarder les comprimés ou les médicaments à exposition prolongée. Pour les consommer, vous avez besoin de 1-2 r / jour (ces médicaments sont le tégétol-CR, le depakin-chrono, ainsi que le finlepsin-petard).
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Surdosage
En cas de surdosage peuvent éprouver des symptômes tels que la suppression du système nerveux central, le sentiment de la somnolence, désorientation, état excité, l'apparition d'hallucinations et un coma possible. On peut également observer hyperréflexie, se transformant en hyporéflexie, vision floue, des problèmes d'élocution, des mouvements oculaires réflexes répétitifs, dysarthrie, la coordination motrice, dyskinésie, crises myocloniques, troubles psychomoteurs, l'hypothermie, mydriase.
Tachycardie possible, évanouissement, diminution ou augmentation de la tension artérielle, difficulté à respirer, œdème pulmonaire, gastrostasie, vomissements avec nausées, diminution de l'activité motrice du gros intestin. Il peut y avoir un retard dans la miction, oligurie ou anurie, gonflement, hyponatrémie. Les conséquences possibles d'un surdosage peuvent également être une hyperglycémie, une augmentation ou une diminution du nombre de leucocytes, une glycosurie, ainsi qu'une acidose métabolique.
Interactions avec d'autres médicaments
Puisqu'aucun lamotrigine peut provoquer un ralentissement grave ou l'induction d'enzymes hépatiques oxydantes, l'effet d'une combinaison avec des médicaments qui sont métabolisés par le système enzymatique du cytochrome P450, sera faible.
Le métabolisme des médicaments qui sont biologiquement convertis dans le foie (les enzymes oxydatives microsomales sont activées), est amélioré lorsqu'il est combiné avec les barbituriques. Par conséquent, l'efficacité du DEA (comme l'acénocoumarol, la warfarine, le phéninion, etc.) est réduite. Dans ce cas, l'utilisation combinée doit surveiller le niveau d'anticoagulants pour ajuster la posologie. Elle réduit également l'effet des corticostéroïdes, des médicaments digitaliques, le métronidazole, la doxycycline et chloramphénicol (demi-vie de la doxycycline est réduite et cet effet est parfois persiste pendant 2 semaines. Annulation après utilisation barbituriques). Le même effet est également sur les œstrogènes, les ATC, le paracétamol et les salicylates. Le phénobarbital réduit l'absorption de la griséofulvine en abaissant son taux dans le sang.
Les barbituriques imprévisibles affectent le métabolisme des anticonvulsivants, dérivés de l'hydantoïne - la teneur en phénytoïne peut augmenter ou diminuer, vous devez donc surveiller la concentration plasmatique. L'acide valproïque et le valproate de sodium augmentent le phénobarbital dans le sang et, à son tour, réduisent la saturation du clonazépam en carbamazépine dans le plasma.
En combinaison avec d'autres médicaments qui suppriment les fonctions du système nerveux central (hypnotiques, sédatifs, tranquillisants et certains antihistaminiques), il peut provoquer des effets suppressifs additifs. Les monoamine oxydases prolongent la durée de l'exposition au phénobarbital (vraisemblablement parce qu'elles inhibent le métabolisme de cette substance).
Traitement de l'épilepsie sans comprimés
Les comprimés d'épilepsie ne sont pas la seule façon de traiter cette maladie. Il existe également des thérapies alternatives.
Une des recettes est la teinture de gui sur l'alcool (une semaine insister dans un endroit sombre et sec). Utilisez pendant 10 jours pour 4 gouttes le matin à jeun. Après cela, faites une pause de 10 jours et répétez le cours à nouveau. Un analogue de ce médicament est l'ajustement du radiolink rose à l'alcool.
Un autre moyen de traitement - avec l'aide de la "racine de marjin". Creuser la plante, couper environ 50 grammes, laver et verser 0,5 litres de vodka. Infuser le mélange pendant 3 semaines. Dans l'obscurité. Pour l'utilisation, il est nécessaire de dissoudre la teinture dans l'eau (1 pile). Dosage: pour les adultes 20 gouttes le matin, 25 - l'après-midi, 30 - avant le coucher. Pour les enfants - en fonction de l'âge (si l'enfant a 8 ans - 8 gouttes par pile, tous les jours 3 roubles / jour).
Dans certains cas, vous devez vous débarrasser de l'épilepsie chirurgicalement. Cette méthode est utilisée si le patient a une maladie symptomatique survenue à la suite de l'apparition d'une tumeur au cerveau ou d'un cavernome. L'élimination du foyer pathologique soulage le patient des crises dans 90% des cas.
Parfois, il est nécessaire d'enlever non seulement la tumeur elle-même, mais aussi une partie du cortex autour de la formation maligne. Pour augmenter l'efficacité, l'opération est réalisée en utilisant l'électrocorticographie. Avec son aide, les impulsions EEG provenant de la surface du cerveau sont enregistrées, de sorte qu'il est possible de déterminer quelles zones du cortex autour de la lésion sont également impliquées dans l'activité épileptogène.
Les indications du traitement chirurgical de l'épilepsie sont les suivantes:
- Les médicaments ne donnent pas l'effet nécessaire;
- Les médicaments sont efficaces, mais le patient ne peut pas tolérer les effets secondaires résultant de l'admission;
- La forme de l'épilepsie, qui est observée chez le patient, ne peut être guérie que par une intervention chirurgicale.
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