Comportement suicidaire chez les enfants et les adolescents: facteurs de risque et signes

Au cours des dernières années, après plus d'une décennie de rétablissement stable, l'incidence du suicide chez les jeunes a diminué. Les raisons de la hausse précédente et la baisse actuelle restent floues. On pense que ce déclin de ces dernières années est en partie associé à une approche plus libérale de l'utilisation des antidépresseurs, bien que l'on soupçonne de plus en plus que les antidépresseurs individuels augmentent le risque de comportement suicidaire. Néanmoins, le suicide occupe la deuxième ou la troisième place parmi les causes de décès dans la tranche d'âge de 15 à 19 ans et demeure un problème de santé publique important.

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Facteurs de risque de comportement suicidaire chez les enfants et les adolescents

Les facteurs de risque varient en fonction de l'âge. Plus de la moitié des cas de comportement suicidaire chez les adolescents se développent à partir de troubles dépressifs. D'autres facteurs prédisposants sont les suicides parmi les membres de la famille ou les proches parents, le décès d'un membre de la famille, la toxicomanie et les troubles de la conduite. Des facteurs provocateurs plus immédiats peuvent être la perte de l'estime de soi (par exemple, à la suite d'arguments de membres de la famille, d'épisode éducatif dégradant, de grossesse, d'échec scolaire); se séparer d'un ami ou d'un ami; perte d'environnement familier (école, voisins, amis) en raison du déménagement. D'autres facteurs peuvent être une pression intense de la part des parents, exigeant des réalisations et du succès, accompagnée d'un sentiment que cela ne répond pas aux attentes. Souvent, la raison du suicide est une tentative de manipuler ou de punir quelqu'un, avec la pensée: "Vous vous blâmerez après ma mort." La croissance des suicides est observée après un suicide largement rapporté dans la presse (par exemple, une rock star) et dans certains groupes sociaux (par exemple, une école, un foyer d'étudiants), ce qui indique le pouvoir de la suggestion. Une intervention précoce pour soutenir les jeunes dans de telles circonstances peut être efficace.

Signes de comportement suicidaire chez les enfants et les adolescents

Presque chaque quatrième adolescent pense à se suicider. Chez les jeunes enfants, des pensées suicidaires peuvent apparaître dans le cas où ils sont victimes de violence.

Il est très important que vous preniez au sérieux tous les signes de comportement suicidaire et, le cas échéant, demandez immédiatement l'aide d'un médecin. Si vous êtes un enfant ou un adolescent et que vous avez envie de vous suicider, parlez-en immédiatement avec vos parents, vos amis ou un médecin.

Certains problèmes dans la vie d'un enfant ou d'un adolescent ne peuvent que provoquer des pensées suicidaires, mais certains événements peuvent le provoquer.

Les problèmes que les pensées suicidaires peuvent causer sont:

• Dépression ou autre maladie mentale, par exemple, trouble bipolaire ou schizophrénie.
• Les parents qui souffrent de dépression ou d'alcoolisme ou de toxicomanie.
• Tente de se suicider dans le passé.
• Un ami, coeval, membre de la famille ou idole qui s'est récemment suicidé.
• Violence dans la famille.
• Agression sexuelle

Pour les problèmes qui peuvent provoquer une tentative de suicide, inclure:

• La présence dans la maison et l'accès à des armes, des pilules ou d'autres moyens de suicide.
• Abus d'alcool ou de drogues.
• Devenez un témoin involontaire de suicide par un membre de la famille.
• Problèmes à l'école, par exemple, mauvaise performance, mauvais comportement ou leçons fréquentes d'absentéisme.
• Perte de l'un des parents ou proche par suite de décès ou de divorce.
• Stress causé par la puberté, les maladies chroniques et les maladies sexuellement transmissibles.
• Fermé et réticent à parler de leurs sentiments avec d'autres personnes.
• Incertitude associée à l'orientation sexuelle non traditionnelle (bisexualité ou homosexualité).

Les signes les plus courants de comportement suicidaire comprennent:

• Expression de pensées suicidaires.
• Une obsession de la mort dans les conversations, les dessins ou les essais.
• Distribution de choses personnelles.
• Aliénation d'amis et de parents.
• Comportement agressif et grossier.

D'autres signes comprennent:

• Quitter la maison.
• Comportement dangereux, par exemple, conduite imprudente ou relations sexuelles aveugles.
• Indifférence à l'apparence propre.
• Changement de personnalité (par exemple, un enfant actif devient trop silencieux).

Les symptômes de la dépression pouvant mener au suicide comprennent:

• Indifférence à des activités autrefois chères.
• Changez l'horaire habituel du sommeil et de l'appétit.
• Difficultés de concentration et de réflexion.
• Plaintes concernant un sentiment constant d'ennui.
• Plaintes concernant des maux de tête, des douleurs abdominales ou de la fatigue sans raison apparente.
• Expression de sa propre culpabilité non-admission d'éloges dans son adresse.

Correction du comportement suicidaire chez les enfants et les adolescents

Toute tentative de suicide est une cause sérieuse, nécessitant une intervention prudente et appropriée. Dès que la menace immédiate à la vie disparaît, une décision est prise sur la nécessité d'une hospitalisation. Cette décision dépend de l'équilibre entre le degré de risque et la capacité de la famille à fournir un soutien. L'hospitalisation (même dans une salle ouverte dans un service thérapeutique ou pédiatrique avec un poste d'observation séparé) est la forme la plus fiable de protection à court terme et est habituellement indiquée pour une dépression soupçonnée, une psychose ou les deux.

La gravité de l'intention de commettre le suicide peut être estimée par le degré de caractère raisonnable (par exemple, écrire une note de suicide), d'utiliser la méthode (armes à feu de façon plus efficace que les pilules), le degré d'automutilation, ainsi que les circonstances ou les facteurs déclenchants immédiats associés à une tentative de suicide.

Les médicaments peuvent être indiqués dans tout trouble sous-jacent à un comportement suicidaire (p. Ex., Dépression, trouble bipolaire ou impulsif, psychose), mais ils ne peuvent prévenir le suicide. En fait, l'utilisation d'antidépresseurs peut augmenter le risque de suicide chez certains adolescents. Il est nécessaire de surveiller attentivement l'utilisation des médicaments et de les administrer en quantités insuffisantes pour un résultat létal avec l'administration simultanée de tous les comprimés. Un appel à un psychiatre est particulièrement efficace s'il y a continuité avec un médecin de soins primaires. Il est nécessaire de restaurer l'équilibre émotionnel dans la famille. La réponse négative ou non favorable des parents est un problème sérieux et peut indiquer le besoin d'interventions plus intensives, telles que l'hospitalisation. Si la famille montre de l'amour et des soins, le résultat le plus probable est un résultat favorable.

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Prévention des suicides chez les enfants et les adolescents

Cas de suicide précèdent souvent les changements de comportement (par exemple, la dépression, faible estime de soi, le sommeil ou l'appétit perturbé, incapacité à se concentrer, des leçons de l'absentéisme, les plaintes somatiques, pensées suicidaires), qui aboutit souvent à un enfant ou un adolescent chez le médecin. Des déclarations telles que «Je ne voudrais jamais naître» ou «Je voudrais m'endormir et ne jamais me réveiller» devraient être prises au sérieux comme des signes possibles de l'intention de se suicider. Les menaces ou tentatives de suicide représentent un message important sur le degré de désespoir. La détection précoce des facteurs de risque, nommés ci-dessus, peut aider à prévenir les tentatives de suicide. En réponse à ces signes précoces, ainsi que face à une menace ou une tentative de suicide, ou avec un comportement craintif montré une intervention active. Les patients devraient être interrogés directement sur leurs sentiments, leurs échecs, leurs expériences autodestructrices; de telles questions directes peuvent réduire le risque de suicide. Le médecin ne doit pas permettre un apaisement déraisonnable, ce qui peut détruire sa crédibilité et réduire davantage l'estime de soi du patient.