Complications possibles de l'insulinothérapie

Le non-respect des règles d'insulinothérapie entraîne diverses complications. Examinons les plus courantes:

1. Réactions allergiques – surviennent le plus souvent au point d'injection, mais peuvent se manifester par une urticaire généralisée ou un choc anaphylactique. Leur apparition est liée à une mauvaise technique d'injection, à l'utilisation d'aiguilles épaisses ou à leur utilisation répétée. Cette douleur survient lorsqu'une solution trop froide est injectée ou que le point d'injection est mal choisi. De plus, l'apparition d'allergies est favorisée par une interruption du traitement pendant plusieurs semaines ou mois. Pour les prévenir après une interruption de traitement, seule l'hormone humaine doit être utilisée.
2. L'hypoglycémie est une diminution de la glycémie. Cette complication s'accompagne de symptômes caractéristiques: transpiration abondante, tremblements des extrémités, accélération du rythme cardiaque et sensation de faim. L'hypoglycémie survient en cas de surdosage médicamenteux ou de jeûne prolongé. Elle peut survenir dans un contexte émotionnel, de stress ou de surmenage.
3. Lipodystrophie – se développe dans les zones d'injections fréquentes et répétées. Elle entraîne la dégradation du tissu adipeux et la formation d'une compaction (lipohypertrophie) ou d'une dépression (lipoatrophie) au niveau de la lésion.
4. Prise de poids – cette complication est associée à une augmentation de l'apport calorique des aliments et à une augmentation de l'appétit due à la faim, lorsque la lipogenèse est stimulée par l'insuline. En règle générale, la prise de poids est de 2 à 6 kg, mais le respect de toutes les règles d'une alimentation rationnelle permet d'éviter ce problème.
5. La déficience visuelle est une complication temporaire qui survient au début du traitement hormonal. La vision se rétablit spontanément en 2 à 3 semaines.
6. Rétention de sodium et d'eau dans le corps - le gonflement des membres inférieurs, ainsi que l'augmentation de la pression artérielle sont associés à une rétention d'eau dans le corps et sont temporaires.

Pour réduire le risque des pathologies mentionnées ci-dessus, il est nécessaire de sélectionner soigneusement les sites d’injection et de respecter toutes les règles de l’insulinothérapie.

Lipodystrophie sous insulinothérapie

L'une des rares complications de l'insulinothérapie, qui survient en cas de traumatismes prolongés et réguliers des petits nerfs et vaisseaux périphériques par une aiguille, est la lipodystrophie. Cette maladie se développe non seulement en raison de l'administration du médicament, mais aussi en cas d'utilisation de solutions insuffisamment pures.

Le risque de complications réside dans le fait qu'elles perturbent l'absorption de l'hormone administrée, provoquant des sensations douloureuses et des imperfections cutanées. On distingue les types de lipodystrophie suivants:

• Lipoatrophie

En raison de la disparition du tissu sous-cutané, une fosse se forme au point d'injection. Son apparition est liée à la réaction immunitaire de l'organisme à des préparations animales mal purifiées. Le traitement consiste à injecter de faibles doses d'hormones hautement purifiées en périphérie des zones affectées.

• Lipohypertrophie

Il s'agit de la formation d'infiltrations cutanées, appelées « phoques ». Elle survient en cas de non-respect de la technique d'administration du médicament, ainsi qu'après l'effet anabolique local des injections. Elle se caractérise par un défaut esthétique et une mauvaise absorption du médicament. Pour prévenir cette pathologie, il est conseillé de changer régulièrement de site d'injection et, lors de l'utilisation d'une même zone, de laisser une distance d'au moins 1 cm entre les piqûres. Les procédures de physiothérapie par phonophorèse avec une pommade à l'hydrocortisone ont un effet thérapeutique.

La prévention de la lipodystrophie se résume à suivre ces règles: alterner les sites d'injection, administrer de l'insuline chauffée à la température du corps, injecter lentement et profondément le médicament sous la peau, utiliser uniquement des aiguilles pointues et traiter soigneusement le site d'injection avec de l'alcool ou un autre antiseptique.