Comment traiter la pulpite?

La question suivante est souvent posée: « Comment traiter la pulpite? » Nous présentons les principales méthodes de traitement de cette affection dentaire courante.

Comment traiter la pulpite par méthode biologique?

La méthode conservatrice permet de préserver la fonction du tissu conjonctif qui comble la cavité dentaire. Elle est le plus souvent utilisée en cas de pulpite aiguë, chronique, fibreuse, traumatique et séreuse-diffuse, en l'absence de troubles de la structure canalaire. La zone endommagée est traitée avec des médicaments (antiseptiques, antibactériens, enzymes protéolytiques). Après élimination du processus inflammatoire, un revêtement spécial et une obturation permanente sont posés sur la pulpe. Ce traitement conservateur est également appelé biologique, car il est indiqué exclusivement chez les jeunes enfants, chez les personnes ayant un système immunitaire fort et une bonne cicatrisation tissulaire. Le traitement biologique d'une pulpite d'origine carieuse entraîne chez l'adulte une prolifération canalaire et la formation d'un dépôt dur et dense associé à une irritation pulpaire, ce qui peut compliquer le traitement canalaire. Les formes avancées et complexes de pulpite ne répondent pas au traitement conservateur. La carie du collet dentaire constitue une contre-indication au traitement conservateur. En cas d'inefficacité de la méthode conservatrice, un traitement chirurgical est indiqué.

Comment traiter une pulpite avec extirpation dévitale?

La pulpe affectée est retirée de la cavité dentaire après un traitement à l'arsenic ou au paraformaldéhyde. La préparation est laissée en place vingt-quatre ou quarante-huit heures, parfois trois à cinq jours, selon le nombre de racines de la dent. La méthode dévitalisante est principalement utilisée en cas de pulpite diffuse purulente. Les contre-indications à l'extirpation dévitalisante sont l'obstruction des canaux, la présence de racines non formées sur les dents permanentes ou la résorption des racines des dents de lait.

L'extirpation des dévitalisations est réalisée selon le schéma suivant:

Étape 1 (première visite chez le dentiste).

• Soulagement de la douleur par injection ou application.
• Traitement au bore.
• Ouverture de la cavité dentaire.
• Séchage de la cavité avec des compresses de gaze.
• Traitement de la cavité ouverte à l'arsenic, puis au camphorphénol.
• Fermeture de la cavité carieuse avec de la dentine aqueuse.

Étape 2 (visite répétée chez le dentiste).

• Élimination de la dentine.
• Vérification de la sensibilité dentaire par sondage. En cas de douleur, une anesthésie est administrée à l'intérieur de la pulpe.
• Traitement de la cavité carieuse à la fraise.
• Ouverture de la cavité dentaire.
• Amputation et extirpation de la pulpe des canaux radiculaires.

Une fois toutes les procédures terminées, le canal radiculaire est élargi, traité avec des médicaments et séché avec de l'alcool, après quoi un tampon isolant est appliqué et le canal est scellé.

Comment traiter une pulpite avec amputation vitale?

L'amputation vitale est un traitement biologique qui permet de préserver les fonctions vitales de la pulpe radiculaire. Si la dent passe sous la couronne, l'amputation vitale n'est pas réalisée. Avant l'intervention, la cavité buccale est traitée avec des antiseptiques et une injection d'anesthésique est administrée. La cavité carieuse est ensuite ouverte et élargie, puis une nécrotomie est réalisée. Après ouverture de la cavité dentaire, seule la partie coronaire est retirée. La pulpe restante est traitée avec une pâte à l'hydroxyde de calcium et une obturation provisoire est posée. L'arcade au-dessus de la pulpe est excisée à la fraise, et la pulpe est retirée à l'aide d'un excavateur.

Extirpation vitale

Si la pulpite est traitée par extirpation vitale, la pulpe est complètement éliminée. Contrairement à la méthode d'extirpation dévitalisée, la pulpe n'est pas détruite avant l'extraction. Pour renforcer l'émail et augmenter sa résistance aux caries, la surface des dents est traitée avec des préparations fluorées, ce qui contribue également à réduire l'hypersensibilité. Cette méthode est indiquée pour diverses formes de pulpite. L'extirpation vitale est également indiquée en cas d'inefficacité des traitements biologiques, si le patient ne présente aucune contre-indication à l'intervention, notamment en cas de maladies infectieuses, de dernières semaines de grossesse, de stomatite ulcéreuse nécrotique, etc. Avant l'intervention, une anesthésie est administrée, après quoi le tissu dentaire minéralisé infecté et l'émail sont retirés. La pulpe coronaire et radiculaire est ensuite retirée directement, le canal est obturé temporairement et, si la cicatrisation est normale, une obturation définitive est posée lors d'une visite de suivi.

Comment traiter la pulpite en utilisant des méthodes traditionnelles?

L'un des remèdes populaires est la propolis, appliquée sur la dent affectée pendant vingt minutes, puis recouverte d'un coton-tige. Cette procédure permet de ralentir l'évolution de la maladie et de réduire la douleur. Se rincer la bouche avec une solution aqueuse chaude de teinture de propolis a également un effet adoucissant et analgésique. Les maux de dents associés à la pulpite peuvent également être soulagés par des bains de bouche avec des décoctions de sauge, de menthe, de framboise et de chicorée. Un autre remède populaire utilisé dans le traitement de la pulpite est le raifort, râpé finement et mélangé à de la vodka. Un coton-tige est humidifié avec le mélange obtenu et appliqué sur la gencive au niveau de la dent malade. Il est à noter que les remèdes populaires pour le traitement de la pulpite ne peuvent être utilisés qu'en traitement adjuvant pour atténuer les symptômes de la maladie.

Pour comprendre efficacement le traitement de la pulpite, en cas de douleur au niveau des dents et des gencives, consultez un dentiste. Le traitement ne doit être instauré qu'après un diagnostic précis, afin de ne pas aggraver l'évolution de la maladie.