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Coagulopathie
Dernière revue: 04.07.2025

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La coagulopathie comprend un complexe de symptômes qui se développe avec des changements fonctionnels ou morphologiques dans le système régulant l'état agrégé du sang (le système de coagulation est sa partie fonctionnelle).
Le système de coagulation est maintenu par un équilibre constant entre les facteurs de formation de thrombus et les anticoagulants (normocoagulation), ce qui préserve la fluidité sanguine et la capacité à assurer les fonctions essentielles. Tout déséquilibre dû à une pathologie congénitale ou acquise des organes et vaisseaux hématopoïétiques entraîne le développement de deux processus pathologiques: l'hypercoagulation et l'hypocoagulation. La coagulopathie peut être quantitative (déficit ou excès d'un facteur de coagulation) et qualitative (modifications de l'activité ou de la structure des facteurs). La coagulopathie peut être héréditaire, congénitale (anomalies génétiques) ou acquise (effet de substances chimiques toxiques, infections, intoxications, troubles du métabolisme protéique et lipidique, cancer, hémolyse, etc.). Mais parmi les troubles acquis, les plus fréquents sont la thrombocytopénie associée à une altération de la fonction de la moelle osseuse (anémie hypoplasique) ou à une destruction excessive des plaquettes (maladie de Werlhof), la thrombocytopathie, une pathologie hépatique sévère avec altération de la fonction de formation de prothrombine et l'hypovitaminose K (V) - syndrome d'Auren.
Le diagnostic de coagulopathie repose sur les manifestations cliniques: les états d'hypocoagulation se caractérisent par une augmentation des saignements et des ecchymoses; les états d'hypercoagulation se caractérisent par la formation d'un thrombus et des examens biologiques. La thromboélastographie peut être utilisée comme examen instrumental.