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Scorbut
Dernière revue: 05.07.2025
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De nos jours, une maladie comme le scorbut est assez rare, sauf dans les pays où la population vit sous le seuil de pauvreté. Le scorbut est une maladie associée à une grave carence en vitamine C chez l'homme, qui entraîne un trouble de la production de collagène et des modifications de la structure du tissu conjonctif.
Code CIM 10
- E 00 – E 90 – maladies endocriniennes, troubles nutritionnels et métaboliques.
- E 50 – E 64 – autres types de carences nutritionnelles.
- E 54 – carence en vitamine C.
Causes du scorbut
La maladie se manifeste par une carence aiguë en acide ascorbique dans les tissus. La pathogénèse du scorbut peut être caractérisée par plusieurs stades:
- le corps cesse de recevoir de la vitamine C et une carence se produit;
- la production de collagène, une protéine fibrillaire nécessaire à la structure normale du tissu conjonctif, est perturbée;
- les éléments du tissu conjonctif sont présents dans tous les organes, mais le système circulatoire est principalement touché;
- Les vaisseaux deviennent fragiles, vulnérables et facilement perméables.
À la suite des changements ci-dessus, les premiers signes du scorbut apparaissent:
- les gencives se détachent et saignent;
- les dents commencent à se déchausser et à tomber;
- de petites hémorragies (hématomes) apparaissent sur la peau.
Il est généralement admis qu'il n'existe pas de cas massifs de scorbut de nos jours. Cependant, de rares cas de cette maladie surviennent dans certaines régions du Nord et dans des pays du tiers monde. Il est donc important d'en connaître les causes afin de prévenir son développement.
[ Symptômes du scorbut
Les premiers signes se font le plus souvent connaître environ 2 mois après l’apparition d’une carence en vitamines chez une personne.
Le patient se sent constamment faible, fatigué et est gêné par des étourdissements et des maux de tête. Ses proches remarquent qu'il est devenu capricieux et léthargique. Le patient lui-même peut se plaindre de douleurs soudaines aux articulations et aux muscles.
Les symptômes mentionnés ne sont pas encore typiques du scorbut, mais ils peuvent déjà éveiller les soupçons d'un problème de santé. Si, en plus des symptômes mentionnés ci-dessus, le patient a connu des périodes de jeûne, une mauvaise alimentation ou des troubles digestifs, on peut envisager une hypovitaminose ou une avitaminose.
L'extension ultérieure du tableau clinique est plus caractéristique du scorbut:
- pâleur anémique pathologique de la peau;
- muqueuses bleutées;
- saignement des gencives;
- modification de la forme des gencives, gonflement;
- douleur en mordant les dents;
- augmentation de la salivation;
- dans les cas avancés – perte de dents.
La plupart du temps, des hémorragies de tailles diverses apparaissent sur les jambes, au niveau des mollets, comme des hématomes. Plus rarement, elles peuvent apparaître sur les bras ou d'autres parties du corps. À mesure que la maladie progresse, des saignements peuvent survenir au niveau du système digestif, des reins, des bronches, etc.
Aux stades avancés du scorbut, des ulcères peuvent se former au site des hémorragies.
Presque toujours, les patients souffrent d’anémie, de perte de poids soudaine et d’une détérioration de l’état de la peau.
Conséquences et complications du scorbut
Si le scorbut n'est pas traité à temps, une infection secondaire peut survenir. Elle se manifeste par des ulcères au niveau des gencives et une odeur désagréable dans la cavité buccale. Les dents se déchaussent et finissent par tomber.
Les patients atteints de scorbut se reconnaissent à leur apparence: peau bosselée avec de nombreux hématomes plus ou moins matures, œdème. Ces personnes ont des difficultés à marcher, car des hémorragies peuvent également survenir au niveau des articulations et des tissus musculaires. Des saignements articulaires importants entraînent souvent une suppuration; dans ce cas, un traitement chirurgical peut être prescrit.
Le scorbut peut durer de quelques semaines à plusieurs années, avec une évolution alternativement légère ou sévère. Parfois, une forme agressive de la maladie se développe, dont les symptômes sont très nets et prononcés: on parle alors d'« évolution fulgurante ».
Dans les cas avancés, une issue fatale est possible – par épuisement général, par hémorragies au niveau du cœur et du cerveau, par de multiples ulcères, etc.
Si la maladie est détectée et traitée à temps, le pronostic du scorbut peut être considéré comme favorable.
Diagnostic du scorbut
Le diagnostic du scorbut repose principalement sur les signes cliniques caractéristiques de la maladie. La plupart des médecins peuvent poser le bon diagnostic lors de l'entretien et de l'examen du patient. Le médecin précisera le régime alimentaire du patient: quoi, comment et quand il mange, en quelles quantités, etc. Lors de l'examen du patient, il est important de prêter attention à sa peau et à ses muqueuses.
Dans les formes précoces et latentes de scorbut, des tests sont effectués pour déterminer le degré de saturation de l'organisme en acide ascorbique et autres vitamines. Cette analyse est réalisée par test de résistance capillaire sous vide. Un vide est créé sur une zone spécifique de la peau, ce qui permet de calculer le nombre d'hémorragies formées. Plus les capillaires sont endommagés, moins les tissus de l'organisme contiennent de vitamine C.
Le diagnostic instrumental ne peut être utilisé que lorsque des complications se développent, par exemple en cas de saignement important dans l'estomac, les reins, les articulations, etc.
Le diagnostic différentiel est réalisé en cas de diathèse hémorragique. Pour cela, une analyse sanguine est prescrite pour le taux de plaquettes et l'évaluation du système de coagulation sanguine.
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Traitement du scorbut
Le traitement du scorbut repose sur l'administration du seul médicament le plus efficace: l'acide ascorbique. Cette vitamine est administrée par voie orale ou intraveineuse, à raison de 250 mg, 4 fois par jour. De plus, une alimentation complète, enrichie en sources naturelles de vitamine C (légumes, baies, légumes verts, fruits et jus de fruits frais), est prescrite.
En cas d'inflammation de la cavité buccale, il est recommandé de rincer au peroxyde d'hydrogène, ainsi que de lubrifier la muqueuse avec une solution huileuse de vitamines A et E.
En cas d'anémie, le traitement peut être complété par des médicaments contenant du fer et de la cyanocobalamine.
Le régime alimentaire contre le scorbut doit inclure une grande quantité d'aliments végétaux, notamment des légumes-racines, des agrumes, des kiwis, des légumes verts, des baies et des fruits secs. Les fruits et légumes doivent être consommés principalement crus ou après un minimum de traitement thermique.
Le traitement traditionnel du scorbut ne repose pas uniquement sur des plantes médicinales, mais également sur de nombreuses recommandations nutritionnelles utiles:
- vous devez consommer autant de lait de vache frais que possible;
- au printemps, il est utile d'inclure de la sève de bouleau naturelle dans votre alimentation;
- Pour les aphtes, le jus de radis noir a un bon effet; rincez-vous la bouche avec jusqu'à 4 fois par jour;
- Après avoir mangé, il est recommandé de boire du jus de carotte ou de pomme de terre frais;
- Il est bon de se rincer la bouche avec une infusion tiède d'écorce de chêne après avoir mangé (5 g d'écorce pour 250 ml d'eau bouillante);
- Il est utile de mâcher au moins une gousse d’ail par jour;
- si vos gencives sont douloureuses, vous pouvez traiter la muqueuse avec de l'huile d'argousier jusqu'à 3 fois par jour;
- Pendant la journée, buvez des tisanes à base d’églantier, de groseille, de plantain et de pissenlit.
L'homéopathie peut également être utilisée pour traiter le scorbut. Cependant, la prise d'acide ascorbique et une modification de votre alimentation constituent déjà un moyen efficace d'accélérer la guérison. Par conséquent, avant d'acheter un autre pot de ce médicament, consultez votre médecin pour savoir si cela est nécessaire.
Prévention du scorbut
La prévention consiste en un apport quotidien suffisant en acide ascorbique. Pour les adultes, la dose quotidienne peut varier de 50 à 120 mg, et pour les enfants de 30 à 75 mg. Hors saison, la prévention doit faire l'objet d'une attention particulière.
Il convient de préciser que l'acide ascorbique n'est pas produit par le corps humain; la quantité nécessaire de vitamine C doit donc provenir de l'alimentation. Les écoliers, les étudiants et les travailleurs intellectuels et physiques ont particulièrement besoin de fortes doses de vitamine C.
Avec une consommation fréquente d'alcool et de tabac, la vitamine C pénétrant dans le tube digestif est détruite et n'est pas absorbée par l'organisme. Par conséquent, afin de prévenir une carence en vitamines, il est recommandé d'abandonner les mauvaises habitudes.
Heureusement, le scorbut est une maladie rare de nos jours. Cependant, personne n'est à l'abri d'une carence en vitamines. Il est donc essentiel de surveiller attentivement son alimentation et son mode de vie, d'éviter les jeûnes prolongés et les régimes trop lourds, car ils ont un impact négatif sur la santé générale.