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Santé

Chroplastie

, Rédacteur médical
Dernière revue: 16.04.2020
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Ces dernières années, la chirurgie plastique est devenue particulièrement populaire chez les femmes et les hommes. En effet, grâce à eux, il est possible d'améliorer l'apparence, de corriger la silhouette, de se débarrasser de nombreux défauts et défauts. Cependant, de telles opérations ne sont pas effectuées uniquement sur le visage. En particulier, la cruroplastie gagne du terrain - une opération spécifique qui vous permet de simuler la forme, de corriger les contours externes et internes des jambes, de rendre les jambes plus uniformes. Ce type de chirurgie plastique est réalisé par pose d'implant avec lipofilling simultané.

Le résultat obtenu lors de la cruroplastie est conservé à vie. La période de réadaptation est simple, il n'y a pratiquement aucune conséquence négative.

Indications pour la procédure

Beaucoup de gens rêvent de belles jambes. Cependant, il existe de nombreux cas où les désirs et la réalité sont loin l'un de l'autre, et il n'est pas toujours possible de résoudre le problème à l'aide d'exercices physiques qui entraînent certains muscles des jambes.

La chirurgie plastique moderne permet de faire face même aux situations assez compliquées associées à la correction de la forme des jambes. Ainsi, le rêve de nombreux patients peut vraiment devenir réalité.

Les indications de la cruroplastie deviennent souvent:

  • tibias trop minces;
  • développement insuffisant de la musculature de la jambe, qui est le résultat d'une exposition à des facteurs génétiques ou intra-utérins;
  • processus atrophiques dans le tissu musculaire causés par des maladies ou des blessures primaires;
  • courbure des muscles des jambes due à des troubles liés à l'âge ou autres;
  • courbure excessive des membres inférieurs due à des facteurs congénitaux ou acquis;
  • épaisseur inégale des jambes;
  • contour irrégulier des jambes.

Dans la plupart des cas, les patients se tournent vers un spécialiste pour la cruroplastie pour des raisons esthétiques. Par exemple, le besoin de chirurgie plastique survient après une forte perte de poids, après des problèmes neurologiques, accompagnés d'une atrophie des fibres musculaires individuelles, ainsi qu'après des blessures aux membres inférieurs.

Préparation

Le patient doit être approché avec soin de la procédure de cruroplastie, il doit être calme - mentalement et physiquement. Une semaine avant l'opération, il est recommandé de faire de la gymnastique légère, de faire de longues promenades au grand air et de faire du jogging. Toute intervention chirurgicale est stressante pour le corps, par conséquent, avant la procédure de cruroplastie, le patient doit se reposer le mieux possible, sans oublier une bonne nutrition. S'il y a un excès de poids, l'opération devrait commencer la préparation encore plus tôt afin de corriger le poids corporel.

Le tabagisme est considéré comme un facteur négatif pour la guérison des sutures postopératoires. La nicotine resserre les vaisseaux sanguins, altère la circulation sanguine et augmente le risque de complications. Pour éviter les conséquences négatives, il est conseillé aux fumeurs de s'abstenir de nicotine, au moins quelques semaines avant la chirurgie, la cruroplastie, ainsi que pendant toute la période de récupération.

Quant à l'alcool, il n'affecte pas directement la qualité de la guérison, mais il affecte négativement les processus de coagulation sanguine. Par conséquent, la modération dans la consommation d'alcool doit être observée avant et après kroroplastika.

Au cours d'une consultation médicale, avant d'effectuer une cruroplastie, vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez. Il est conseillé d'arrêter de prendre des médicaments, y compris des contraceptifs oraux, 1 à 2 semaines avant l'opération. Si cela n'est pas possible, il est nécessaire de consulter un médecin.

La veille de l'intervention, le patient doit prendre une douche (de préférence avec un savon bactéricide), sans application ultérieure de crèmes, lotions ou huiles. Il est nécessaire de laisser tous les bijoux et accessoires précieux à la maison, de mettre des vêtements légers et confortables. Les chaussures doivent être plates.

Étant donné que la cruroplastie implique le plus souvent l'utilisation d'une anesthésie péridurale et d'une anesthésie intraveineuse, il est important que l'estomac soit complètement vide au moment de la chirurgie. S'il contient des masses liquides ou alimentaires, elles peuvent pénétrer dans les voies respiratoires, ce qui est dangereux pour le patient pendant l'anesthésie. Pour éviter les complications, vous devriez facilement dîner le soir et le lendemain matin, la veille de l'intervention, ne consommez ni nourriture ni eau.

De nombreux experts conseillent d'exclure les aliments salés une semaine avant l'opération de cruroplastie. Cela est dû au fait que le sel peut provoquer un gonflement des membres inférieurs, ce qui est extrêmement indésirable au stade postopératoire.

Si tout est fait correctement, vous pouvez non seulement empêcher le développement de complications après la cruroplastie, mais également accélérer la restauration ultérieure des tissus et de tout le corps.

Qui contacter?

Technique de chroplastie

Les implants pour la cruroplastie sont différents - à la fois en taille et en densité. En tant que charge, une solution saline ou un gel de silicone est généralement utilisé. La surface de l'implant peut également être différente - de lisse à texturée. La prothèse elle-même doit imiter la forme musculaire autant que possible, être hypoallergénique et sûre.

Le plus souvent avec la cruroplastie, ces types d'implants sont utilisés:

  • symétrique (prothèses avec une épaisseur moyenne limite);
  • asymétrique (prothèses répétant la configuration du muscle du mollet).

La décision concernant la prothèse à utiliser pendant la cruroplastie est prise par le médecin.

Comment se passe l'intervention?

Le patient est placé sur la table d'opération (position - allongé sur le ventre). Le chirurgien traite la zone de l'opération envisagée avec un antiseptique, fait les marques nécessaires et effectue une incision poplitée jusqu'à environ 3,5 cm.

Ensuite, le médecin avec des ciseaux spéciaux sépare les tissus mous de la membrane du tissu conjonctif des muscles du mollet, formant un lieu pour l'introduction de l'endoprothèse. Un tel endroit devrait correspondre à la taille de l'implant, car il simule complètement la configuration naturelle du muscle.

La prothèse en silicone est placée sous le fascia musculaire, ou axillaire (la technique sous-fasciale ou sous-marine est utilisée en conséquence). Après cela, le médecin suture l'aponévrose, impose plusieurs sutures sur la graisse sous-cutanée et effectue la suture cutanée finale. La plaie est traitée, un pansement rétentif aseptique est appliqué.

La durée totale de la chirurgie de la cruroplastie dure en moyenne une heure et demie.

Contre-indications à la procédure

La cruroplastie étant une intervention chirurgicale à part entière, elle nécessite une attitude sérieuse et une approche équilibrée, tant de la part du patient que du chirurgien. Le médecin recueille à l'avance toutes les informations sur l'état de santé du patient, analyse les indications et contre-indications disponibles pour l'opération. Les tests de laboratoire sont obligatoires, un examen médical complet est effectué.

La kuroroplastie, ainsi que toute autre chirurgie plastique, ne peuvent pas être prescrites en cas de telles contre-indications:

  • évolution aiguë ou exacerbation de maladies infectieuses et inflammatoires chroniques, pathologies du système cardiovasculaire;
  • diabète sucré;
  • insuffisance rénale ou hépatique sévère;
  • grossesse et allaitement;
  • l'obésité (y compris l'étiologie endocrinienne);
  • processus tumoraux malins;
  • maladies du sang, tendance à la thrombose, troubles de la coagulation, varices;
  • troubles mentaux.

La Kroroplastie n'est pas réalisée avec une hypertension décompensée, car chez ces patients, le risque de développer des saignements à partir de vaisseaux endommagés est considérablement augmenté.

Une autre contre-indication importante est la chéloïdose. Il s'agit d'une pathologie systémique du tissu conjonctif, dans laquelle des excroissances se forment sur le site de la cicatrice postopératoire. Une véritable cicatrice chéloïde augmente constamment, quelles que soient la taille et la profondeur d'origine des dommages cutanés.

Si le médecin a constaté que la cruroplastie ne peut pas être effectuée pour une raison ou une autre, des examens supplémentaires peuvent être effectués. Dans certains cas, les contre-indications sont relatives et la question de l'opération est décidée individuellement.

Conséquences après la procédure

Comme pour toute autre opération, la cruroplastie a ses propres risques de développer des conséquences négatives. Les complications sont rares, mais se produisent toujours, et chaque patient doit en être informé.

  • Hémorragies, hématomes apparaissent à la suite de dommages aux vaisseaux sanguins pendant l'opération. Les hématomes légers disparaissent progressivement d'eux-mêmes et les hémorragies massives peuvent nécessiter une intervention supplémentaire avec suture ou coagulation du vaisseau endommagé.
  • Un processus inflammatoire purulent peut se développer si les règles d'asepsie et d'antiseptique ne sont pas suivies pendant l'intervention. Dans certains cas, l'infection peut pénétrer dans la plaie par voie hématogène - en particulier, à partir des foyers d'infection déjà présents dans le corps. Pour éviter cela, il est nécessaire de guérir toutes les maladies infectieuses avant d'effectuer une cruroplastie. [1]
  • Violation de la sensibilité, une paresthésie peut survenir à la suite d'une lésion ou d'une compression des terminaisons nerveuses. Ces anomalies disparaissent généralement d'elles-mêmes, à mesure que les tissus se régénèrent.
  • Un contournage de l'endoprothèse se produit lorsque l'implant est mal sélectionné. Une telle conséquence désagréable nécessite une correction chirurgicale, qui est effectuée en deux étapes. Tout d'abord, l'endoprothèse est retirée et, après quelques mois, un autre implant plus approprié est placé.
  • Le gonflement des membres inférieurs est un épaississement de la jambe inférieure dû à l'accumulation de liquide dans les tissus. Ce phénomène disparaît généralement de lui-même environ 2 semaines après la cruroplastie.
  • Une déformation du membre opéré peut survenir en raison d'un traumatisme mécanique de l'endoprothèse. Dans une telle situation, il est nécessaire de remplacer l'implant par un nouveau.
  • Les cicatrices sont une conséquence relativement rare après une cruroplastie, qui survient chez les patients ayant une tendance individuelle à former des cicatrices chéloïdes, ou lorsque la période de cicatrisation des plaies est trop longue (par exemple, si cette période a été compliquée par le développement d'une inflammation infectieuse).

Gonflement après cruroplastie

Un œdème peut survenir à la suite d'une lésion chirurgicale directe des tissus du membre inférieur. De plus, la perméabilité vasculaire augmente, ce qui conduit à la sortie du plasma des plus petits vaisseaux. Pendant l'opération, le sang et le système vasculaire lymphatique sont toujours endommagés, ce qui entraîne la formation d'un gonflement.

En général, l'œdème après une cruroplastie est considéré comme normal. Après un certain temps, il passe de lui-même, mais ce processus peut être accéléré avec des médicaments.

Le plus souvent, pour prévenir et éliminer l'œdème après la cruroplastie, il est recommandé de porter des sous-vêtements de compression spéciaux. De tels sous-vêtements aident les vaisseaux veineux des jambes à fonctionner correctement, à savoir, à soulever et à transporter le sang.

Dans certains cas, il est possible de résoudre le problème de l'œdème à l'aide d'un massage de drainage lymphatique, qui doit être effectué par un spécialiste. Si un tel massage est mal effectué, vous pouvez non seulement ne pas aider, mais aussi nuire au patient.

Pour réduire les poches après la cruroplastie, une pommade à l'héparine est utilisée, qui n'est appliquée que sur les zones cutanées intactes. Dans le même but, le gel Lyoton est utilisé, ce qui améliore la circulation sanguine et a un léger effet anti-inflammatoire. Les préparations externes Troxevasin, Troxerutin, Heparoïde Zentiva empêchent l'accumulation excessive de liquide. Parmi les médicaments à usage interne, Detralex, Troxevasin, Eskuzan, etc. Sont les plus appropriés. Selon la prescription du médecin, les diurétiques Lasix, Triampur, etc. Peuvent être utilisés.

Un régime spécial avec restriction en sel accélère la disparition de l'œdème. Les aliments contenant du potassium doivent également être ajoutés à l'alimentation - ce sont les bananes, les pommes de terre au four, les raisins secs.

Après la cruroplastie, il est conseillé de soulever les jambes plus souvent en position couchée - par exemple, pour poser un rouleau ou un oreiller. N'oubliez pas de porter des bas de compression ou des collants.

Complications après la procédure

Chaque patient doit être familiarisé à l'avance avec une liste des complications possibles après la cruroplastie. Sur Internet, vous pouvez certainement trouver des critiques et des photos désagréables qui font que de nombreux patients doutent de l'opération. Cependant, la grande majorité des complications surviennent lorsque les patients ne suivent pas les recommandations du médecin. À quoi dois-je faire attention pour éviter le développement de problèmes postopératoires?

Avant de décider de la chirurgie plastique, vous devez d'abord collecter toutes les informations sur la clinique et le médecin qui effectuera la kroroplastika. Il est important que la clinique soit en demande, dispose d'équipements modernes, de fournitures et de médicaments de haute qualité. Les médecins doivent fournir au patient non seulement une opération de haute qualité, mais également des diagnostics compétents, des consultations régulières (avant et après la cruroplastie), des conditions de séjour confortables, des anesthésies et des sous-vêtements de compression, des soins postopératoires adéquats.

Néanmoins, il est nécessaire de prendre en compte même le risque minimal de complications qui sont le plus souvent associées à:

  • avec les caractéristiques individuelles du corps et ses réactions imprévues;
  • avec non-respect des règles postopératoires et des rendez-vous chez le médecin.

Important: toute inquiétude concernant le bien-être ou la gestion de la période postopératoire est l'occasion de consulter un médecin.

Les complications peuvent être divisées en deux groupes:

  • Complications courantes provoquées directement par l'opération de cruroplastie:
    • syndrome douloureux
    • gonflement;
    • hématomes;
    • augmentation de la température corporelle;
    • la formation de cicatrices chéloïdes;
    • modification de la sensibilité cutanée.
  • Complications spécifiques associées à une endoprothèse et caractéristiques anatomiques des membres inférieurs:
    • déformations des membres;
    • dommages à l'implant;
    • contournage de la prothèse;
    • autres complications rares (allergie au matériel d'endoprothèse, atrophie tissulaire, dépôts de calcium dans la zone d'implantation).

Étant donné que la grande majorité des complications sont dues à des soins et un entretien inadéquats de la période de rééducation après la cruroplastie, il est important de suivre attentivement toutes les instructions du médecin et de suivre ses recommandations.

Soins après la procédure

L'œdème physiologique après la cruroplastie devrait disparaître de lui-même dans les 2 semaines suivant la chirurgie. Si cela ne s'est pas produit, nous pouvons supposer les raisons suivantes de ce phénomène:

  • utilisation irrégulière ou à court terme de vêtements de compression;
  • exposition à l'eau chaude ou aux rayons ultraviolets au début de la période postopératoire;
  • pratique précoce de l'activité physique.

Une augmentation de la température est possible dans une petite plage (jusqu'à 38 ° C) dans les 2-3 premiers jours après la cruroplastie. Il est nécessaire de s'inquiéter et de consulter un médecin dans de tels cas:

  • si la température a "fortement" bondi;
  • si la fièvre dure plus d'une semaine;
  • si les indicateurs sont revenus à la normale, ils ont ensuite fortement augmenté.

Avec le développement du processus inflammatoire, le patient peut développer de tels signes:

  • rougeur de la peau dans la zone de l'opération;
  • douleur aiguë pendant la palpation;
  • la libération de liquide séreux ou purulent de la cicatrice postopératoire.

En cas d'intoxication sévère, le corps peut réagir de manière assez violente: nausées, vomissements, vertiges, perte d'appétit, etc. Dans de telles situations, contacter un médecin doit être immédiat.

Pour prévenir la perte de sensibilité cutanée, le médecin peut prescrire des vitamines du groupe B, de la physiothérapie.

Après la cruroplastie, la réparation complète des tissus se produit dans les 2-3 mois environ. Jusqu'à ce moment, le patient peut ressentir des inconvénients, des gonflements et de légères douleurs.

La durée de l'invalidité varie selon la profession:

  • pour les employés de bureau, cette période est d'environ 2 à 4 semaines;
  • pour les personnes engagées dans un travail physique - 4 semaines de plus.

Les membres opérés commencent à faire mal le soir le jour de l'intervention, lorsque l'action du médicament anesthésique se termine. Pour réduire la douleur, des pilules sont prescrites, à la discrétion du médecin. Vous pouvez réduire la douleur en appliquant des sacs de glace - pendant 20 minutes 4 fois par jour. Le plus souvent, la douleur diminue dans les 2-3 jours.

Pour prévenir et réduire l'enflure après une cruroplastie, vous devez:

  • immédiatement après l'opération, enfiler des sous-vêtements de compression et les porter pendant toute la période de rééducation;
  • pendant les trois premiers jours, gardez vos jambes au-dessus du corps (utilisez un rouleau spécial ou plusieurs oreillers).

Les jambes apprennent à exercer progressivement. Si nécessaire, appliquez un sac de glace. Jusqu'à ce que tous les symptômes désagréables disparaissent, il est recommandé de porter des chaussures souples sans talons. Pendant 2 mois, l'activité physique doit être limitée, les effets thermiques doivent être évités (douche chaude, bain, bain, rayonnement ultraviolet).

La Kroroplastie est généralement considérée comme une chirurgie plastique relativement simple et sûre. La période de récupération ne prend pas beaucoup de temps et le résultat commence à ravir les patients presque immédiatement.

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