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Cholangite chronique
Dernière revue: 23.04.2024
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La cholangite chronique est une inflammation bactérienne chronique des voies biliaires (extra-hépatique et intra-hépatique).
Les symptômes de la cholangite chronique
forme latente de: douleur et une sensibilité dans le quadrant supérieur droit flou ou absent, la faiblesse, des frissons, de la température du corps de bas grade, parfois démangeaisons de la peau, ikterichnost peau et les muqueuses visibles, l'élargissement progressif du foie.
Forme récurrente: douleur dans le côté droit et douleur dans l'hypochondre droit pendant la palpation, nausée, amertume dans la bouche, démangeaisons; dans la période de l'exacerbation - la jaunisse, la fièvre, l'état subfébrile prolongé est possible; avec un cours prolongé - épaississement des phalanges terminales sous la forme de bâtons tympaniques et des ongles sous la forme de sabliers, le foie et la rate sont élargis, denses.
Forme septique prolongée: cours sévère avec fièvre, des frissons, des douleurs dans la région costale droite, l' élargissement du foie, de la rate une intoxication grave, une maladie rénale, la jaunisse. Rappelle l'endocardite septique.
Forme sclérosante (sténosante): faiblesse générale, malaise, fièvre, frissons, démangeaisons, jaunisse, hypertrophie du foie, rate.
Dans les derniers stades de la cholangite chronique, le développement de la cirrhose biliaire est possible.
Données de laboratoire
La même chose que pour une cholangite aiguë, mais pour une anémie chronique est plus naturelle.
Données instrumentales
La même chose qu'avec l'angiocholite aiguë. Cholangiographie intraveineuse ou cholangio - pancréatographie rétrograde endoscopique révèle dilatation des voies biliaires intra - hépatiques et extra - (), avec cholangite sclérosante - voies biliaires intrahépatiques sous la forme de billes, souvent fortement rétrécie avec une ramification réduite, réduisant dans certains départements ou tout au long de la voie biliaire principale.
Programme d'enquête
Identique à l'angiocholite aiguë. De plus, dans les cas difficiles de diagnostic différentiel, une laparoscopie avec cholangiographie et une biopsie hépatique ciblée sont nécessaires.
Diagnostic de cholangite chronique
Le diagnostic est formulé à partir des caractéristiques étiologiques et pathogéniques de la cholangite et de son rôle dans un certain nombre d'autres manifestations du processus pathologique.
La cholangite primaire se développe comme une maladie indépendante. Parmi eux, la cholangite sclérosante primitive est une maladie de nature auto-immune présumée. La «cholangite orientale» est également décrite comme primaire, forme insuffisamment étudiée, endémique dans certaines régions d'Asie et, éventuellement, associée à la clonorchiase. Avec la cholangite symptomatique secondaire, la première place est une maladie qui est une condition préalable à son développement ou associée à elle. Certes, avec l'hépatite cholestatique et la cirrhose biliaire primitive, il n'est pas d'usage de stipuler la participation de la cholangite à la formation d'un processus pathologique, mais il convient de l'impliquer. Si la cholangite agit comme une maladie indépendante, son importance primordiale devrait se refléter dans le diagnostic. Ceci souligne l'isolement de ces formes rares de la fréquence prédominante absolue de la cholangite secondaire.
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