Chlorprothixène

Le chlorprothixène est un neuroleptique de type sédatif et possède un large éventail d’utilisations médicinales.

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Les indications Chlorprothixène

Il est utilisé pour les troubles suivants:

• symptômes de sevrage liés à la gueule de bois qui surviennent dans le contexte de l’alcoolisme/de la toxicomanie;
• psychoses (également schizophrénie et états émotionnels de type maniaque), dans le contexte desquelles on observe une agitation, un sentiment d'anxiété et en même temps une agitation psychomotrice;
• troubles du comportement observés chez les enfants;
• état d'insomnie;
• une sensation d’irritabilité, d’agitation intense, d’hyperactivité et également de confusion, observée chez les personnes âgées;
• douleur (le médicament est associé à des analgésiques).

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Formulaire de décharge

Le médicament est disponible en comprimés de 15 ou 50 mg. Chaque plaquette contient 10 comprimés. La boîte contient 3 plaquettes thermoformées.

Le médicament est également disponible sous forme de gouttes et de solution injectable, en ampoules de 2 ml (ou 50 mg). La boîte contient 10 ou 100 ampoules.

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Pharmacodynamique

Ce médicament appartient au groupe des neuroleptiques (antipsychotiques). Son action repose sur le blocage des récepteurs de la dopamine. Ce blocage produit également un effet antiémétique et analgésique.

De plus, le médicament possède des propriétés antihypertensives et antihistaminiques, bloquant les récepteurs 5-HT2, les récepteurs α1-adrénergiques et également les conducteurs d'histamine (H1).

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Pharmacocinétique

Après administration orale, la biodisponibilité du médicament est d'environ 12 %. Son absorption gastro-intestinale est rapide. Après 2 heures, les concentrations sériques maximales du principe actif sont observées.

La demi-vie du médicament est d'environ 16 heures. Le chlorprothixène traverse le placenta et est excrété en faible quantité dans le lait maternel. Les produits métaboliques n'ont pas d'effet neuroleptique.

L'excrétion se fait avec les selles et l'urine.

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Dosage et administration

Traitement du sevrage de la gueule de bois causé par l'alcool ou les drogues.

La dose quotidienne en comprimés est de 0,5 g, divisée en 2 ou 3 prises. Le traitement dure généralement 7 jours. Une fois les symptômes de sevrage disparus, la dose est progressivement réduite. La dose d'entretien est de 15 à 45 mg/jour. Cela suffit à réduire le risque de nouvelle crise et à stabiliser l'état.

Pour éliminer les psychoses, y compris la schizophrénie et les états maniaques.

Le traitement doit être débuté par une dose quotidienne de 50 à 100 mg. La dose est ensuite augmentée progressivement jusqu'à obtention d'une efficacité optimale (généralement dans les 0,3 g). Dans de rares cas, la dose doit être portée à 1,2 g/jour. La dose d'entretien quotidienne est d'environ 0,1 à 0,2 g.

La dose quotidienne est souvent divisée en 2 ou 3 prises. Il est recommandé de prendre une dose plus faible pendant la journée et une dose plus importante le soir. Cela s'explique par l'effet sédatif prononcé du médicament.

Thérapie pour la dépression, la névrose et également les troubles psychosomatiques.

En monothérapie ou en association avec des antidépresseurs, le médicament est utilisé pour les états dépressifs, surtout s'ils s'accompagnent d'un sentiment d'anxiété.

Dans les troubles psychosomatiques, accompagnés d'anxiété et de dépression, ainsi que dans les névroses, la dose de LS ne doit pas dépasser 90 mg/jour. Souvent, la dose quotidienne est répartie en plusieurs prises distinctes.

Étant donné que le médicament ne provoque pas d’accoutumance ni de dépendance, il peut être pris pendant de longues périodes sans risque de complications.

Utiliser des médicaments pour éliminer l’insomnie.

Prendre 15 à 30 mg de chlorprothixène 1 heure avant le coucher.

Traitement de la douleur.

Ce médicament peut renforcer l'effet analgésique, ce qui permet de le prescrire pour soulager la douleur. Dans ce cas, il est utilisé en association avec des analgésiques, et la dose est comprise entre 15 et 300 mg.

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Utiliser Chlorprothixène pendant la grossesse

Il est interdit de prescrire le médicament Chlorprothixène aux femmes enceintes ou allaitantes.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• divers effets dépresseurs sur le système nerveux central (y compris les effets dépresseurs causés par l’utilisation de barbituriques ou d’opiacés, ainsi que par la consommation de boissons alcoolisées);
• phéochromocytome;
• collapsus vasculaire;
• état de coma;
• maladies affectant le système hématopoïétique;
• intolérance sévère aux éléments contenus dans le médicament.

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Effets secondaires Chlorprothixène

L'utilisation du médicament peut entraîner le développement des effets secondaires suivants:

• Troubles du système nerveux: une inhibition psychomotrice, un syndrome extrapyramidal léger, une sensation de fatigue intense et, en plus, des vertiges sont possibles. On observe parfois une augmentation significative de l'anxiété, le plus souvent observée chez les personnes atteintes de troubles maniaques ou de schizophrénie.
• manifestations du système cardiovasculaire: des modifications des lectures de l'ECG, le développement d'un collapsus orthostatique ou d'une tachycardie peuvent être observés;
• problèmes du système hépatobiliaire: il existe un risque de développer un ictère cholestatique;
• troubles de l'activité hématopoïétique: apparition d'une leucopénie ou d'une leucocytose, ainsi que d'une agranulocytose ou d'une anémie hémolytique;
• symptômes provenant des organes visuels: opacification de la cornée par le cristallin, ce qui entraîne un affaiblissement de la vision;
• troubles métaboliques: perturbation possible du métabolisme des glucides, prise de poids et augmentation de l'appétit, ainsi que développement d'une hyperhidrose;
• manifestations des organes endocriniens: développement d'une galactorrhée, d'une aménorrhée ou d'une gynécomastie, et en outre, diminution de la puissance et de la libido;
• troubles affectant la surface de la peau: développement d’une photosensibilité ou photodermatite;
• symptômes associés à l'effet anticholinergique des médicaments: développement d'une dysurie ou d'une constipation, troubles de l'accommodation et sécheresse de la muqueuse buccale.

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Surdosage

En cas d'intoxication, les symptômes suivants peuvent se développer: hypothermie ou hyperthermie, troubles extrapyramidaux, convulsions, sensation de somnolence, ainsi qu'un état comateux ou de choc.

En cas de surdosage, des mesures de traitement symptomatique et de soutien doivent être mises en place. Un lavage gastrique doit être effectué le plus rapidement possible et la victime doit recevoir des absorbants. Il est également nécessaire de réaliser des interventions visant à soutenir les systèmes respiratoire et cardiovasculaire. L'adrénaline est déconseillée, car elle peut entraîner une baisse de la tension artérielle. Les manifestations extrapyramidales sont traitées par le bipéridène et les convulsions par le diazépam.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation combinée de médicaments avec de l'alcool éthylique ou des médicaments qui en contiennent, ainsi qu'avec des somnifères, des anesthésiques, des neuroleptiques, des sédatifs et des opiacés peut potentialiser l'effet suppresseur du chlorprothixène sur le système nerveux central.

Le médicament potentialise l’efficacité des médicaments antihypertenseurs.

L'utilisation combinée avec l'adrénaline peut provoquer une diminution de la pression artérielle et, en outre, le développement d'une tachycardie.

Le chlorprothixène abaisse le seuil épileptogène, les personnes épileptiques doivent donc modifier les doses d’anticonvulsivants qu’elles prennent.

L'utilisation concomitante avec le métoclopramide, l'halopéridol, les phénothiazines ou la réserpine peut provoquer le développement de troubles extrapyramidaux.

La capacité du chlorprothixène à bloquer les conducteurs de dopamine contribue également à une diminution de l’efficacité de la lévodopa.

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Conditions de stockage

Le chlorprothixène doit être conservé dans un endroit sec, à l'abri de la lumière du soleil. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

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Durée de conservation

L'utilisation du chlorprothixène est autorisée pendant 2 ans à compter de la date de mise sur le marché de l'agent thérapeutique.

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Avis

Le chlorprothixène est considéré comme un somnifère assez efficace, mais les avis des patients divergent quant à son efficacité dans le traitement des psychoses. Certains estiment que le médicament est très efficace pour soulager les psychoses, mais la plupart des patients soulignent qu'il n'est pas très adapté à ce type d'utilisation. La plupart des avis indiquent que le médicament a un excellent effet somnifère et qu'il contribue légèrement au traitement des psychoses.

Parmi les inconvénients du médicament, on note une sensation de somnolence et, parallèlement, une certaine inhibition. Certains patients se sont plaints d'une anxiété sévère due à des hallucinations. Cependant, la plupart des avis sur ce médicament sur les forums sont positifs.

Les médecins soulignent que le chlorprothixène est un bon neuroleptique, mais que son utilisation est néanmoins assez stricte. Il est interdit de l'associer à des boissons alcoolisées. De plus, il est impératif de respecter scrupuleusement la posologie prescrite par le médecin.