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Chimique, thermique, coup de soleil peau de pied: degré, premiers secours, comment traiter
Dernière revue: 23.04.2024
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Causes brûlure du pied
Les principaux facteurs qui causent des brûlures sont les suivants:
- Thermique - feu ouvert, contact avec des objets chauds ou des liquides chauds, friction.
- Électrique - un arc provenant du courant à haute tension, des courants à basse tension dans les appareils électriques, des décharges de foudre.
- Froid - forte gelée, contact avec des objets métalliques en cas de gel sévère, contact avec des gaz froids (oxygène liquide).
- Chimique - produits chimiques ménagers (eau de javel, acide, alcali, etc.)
- Radiation - brûlures causées par un long séjour au soleil; exposition prolongée à la lampe ultraviolette; influence du rayonnement radioactif.
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Facteurs de risque
Les facteurs contribuant à l'apparition de brûlures aux pieds sont:
- L'âge des enfants
- Manque de supervision des enfants.
- Faible culture socio-économique.
- Habitudes nocives (tabagisme, alcoolisme ou toxicomanie).
- Qualité, âge du résidentiel ou de l'espace de bureau.
- Appareils électriques défectueux.
- La présence de sources de feu ouvertes.
- Travailler dans des ateliers chauds, soudure, production liée à la cuisine, travaux de construction, etc.
- Utilisation de l'eau avec une température supérieure à 50 degrés.
Pathogénèse
Les impulsions douloureuses avec brûlures entraînent une modification de la fonction régulatrice du système nerveux avec des modifications de l'activité des systèmes respiratoire et vasculaire. La conséquence en est une chute du tonus vasculaire, une diminution de la perméabilité des capillaires avec une diminution du volume du plasma, un épaississement du sang, une hypoprotéinémie, une hypochlorémie.
Il y a une chute dans la circulation sanguine de la protéine dénaturée, menant à l'intoxication du corps. Un autre empoisonnement purulent de l'organisme se développe, causé par une microflore pathogène avec l'accumulation de toxines.
Chez les patients présentant des lésions sévères, tous les types de processus métaboliques sont violés, entraînant l'émergence d'hypoprotéinémie, d'azotémie, d'hyperkaliémie et de violation de l'état acido-basique.
Les manifestations générales dépendent de la zone touchée. Avec des brûlures allant jusqu'à 10% de la lésion, seules des manifestations locales se produisent, avec une courte réaction de l'organisme - douleur au site de la lésion, hyperthermie, céphalée, leucocytose, détérioration du bien-être.
Si la zone de brûlure couvre jusqu'à 30% de la surface du corps, de graves brûlures peuvent survenir.
En pourcentage, la brûlure des deux jambes d'une personne adulte équivaut à 38% du corps entier.
Si la brûlure est superficielle et occupe une superficie de> 10% du corps humain chez les adultes et 5% des enfants et des lésions profondes de 5% chez les adultes et 2,5%, respectivement, aux enfants après les premiers soins est besoin de l'aide d'un médecin obligatoire avec plus d'hospitalisation. Ces brûlures entraînent une détérioration de l'état général, menacent la vie du patient et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Symptômes brûlure du pied
Le premier symptôme d'une brûlure est une douleur intense et un gonflement au niveau de la lésion. Selon l'agent qui a causé la brûlure, des cloques ou érosives, des formations ulcératives sont formées. Dans les lésions sévères, une nécrose du tissu se produit. Les brûlures sont subdivisées en profondes et superficielles. L'évolution de la brûlure est étroitement liée à la zone et à la profondeur des lésions tissulaires. À ce jour, il est d'usage de classer les brûlures en fonction des modifications anatomiques pathologiques dans les tissus affectés.
Étapes
Les brûlures des pieds, comme d'autres parties du corps, sont divisées selon les degrés suivants:
- Brûlez les jambes de 1 degré. Le premier degré de lésion est caractérisé par une rougeur et un gonflement du site de contact avec la substance ou l'objet qui a provoqué la brûlure. De petites cloques peuvent être présentes, à l'intérieur desquelles il y a du liquide.
- Pieds brûlants du 2ème degré. Signes caractéristiques - rougeur, gonflement, blisters d'ouverture de différentes tailles, croûtes sèches (gale) sur la surface ulcérée.
- Brûlez les jambes de 3 degrés. Il peut y avoir simultanément des signes de 1 et 2 degrés. Un trait caractéristique est une lésion profonde affectant la peau, les fibres musculaires et les os avec la formation d'une croûte. Les brûlures de cette catégorie sont divisées en brûlures de 3 et 3 degrés.
- 3ème degré - lésions cutanées sévères, mais pas dans toute son épaisseur. Gardez leur vitalité couches profondes de la peau, de la sueur et des glandes sébacées, des sacs à cheveux.
- 3-b degré - nécrose de la peau avec la formation d'une croûte nécrotique.
- La brûlure au 4ème degré est considérée comme la plus forte des brûlures, qui s'accompagne non seulement de la mort de la peau, mais aussi de la nécrose des fibres musculaires, des tendons et des os.
Prenant en compte les particularités de la thérapie des brûlures du pied, ils sont divisés en deux groupes:
- la première comprend des brûlures superficielles légères du 3ème degré, dont la caractéristique est la mort des couches supérieures de la peau. Ces brûlures peuvent être traitées avec des méthodes conservatrices;
- le deuxième groupe comprend des brûlures de 3-b et 4-degrés, dont le traitement est impossible sans méthodes chirurgicales.
Formes
Le type de brûlure dépend directement de la cause qui a déclenché son apparition.
Les brûlures thermiques sont causées par le contact avec diverses sources de chaleur - liquides chauds, flammes, vapeur, objets chauds.
La première place, selon les statistiques, occupe les brûlures par les flammes.
La cause du coup de soleil de la jambe est le rayonnement ultraviolet des ondes longues et moyennes (type A ou B). Dans le domaine des lésions apparaissent: démangeaisons, rougeurs, gonflements, ampoules de différentes tailles, infection de la peau.
Les signes d'une telle brûlure peuvent apparaître dans une demi-heure. Les symptômes typiques se développent le premier jour. Il y a une infection secondaire de la surface affectée, accompagnée de douleur. Des démangeaisons apparaissent quelques jours après la lésion, et le peeling commence dans 4-6 jours.
La brûlure sur la jambe de l'eau bouillante est une sorte de brûlure thermique. Le degré de dommage dépend de la localisation. La brûlure du pied guérira plus vite que la cuisse. La brûlure de la cuisse est plus dangereuse, car les dommages seront plus profonds même avec une courte exposition à l'eau chaude. Si la brûlure n'est pas passée depuis 3 heures, il est nécessaire de maintenir la jambe brûlée sous un jet d'eau fraîche (ne pas appliquer de glace).
Brûler les pieds avec le feu. Les brûlures thermiques des membres se produisent lorsque la manipulation imprudente du feu ouvert, le contact avec des objets chauds, lors de l'extinction d'un incendie sans combinaisons. Si une brûlure du pied est apparue à la suite d'un contact avec une flamme nue, il est d'abord nécessaire d'éteindre la flamme, de libérer doucement le patient du reste des vêtements, mais les chiffons de tissu de la surface de la plaie ne peuvent pas être enlevés. Dans les plus brefs délais, livrer la victime à un établissement médical s'il présente une lésion tissulaire profonde ou une surface étendue de la plaie.
Des brûlures de soudure sur le pied peuvent être obtenues pour n'importe laquelle de ses formes (gaz ou arc électrique), du fait que. Ils dégagent tous de la chaleur. Pendant le soudage, une personne est exposée à d'autres types de rayonnement (infrarouge, ultraviolet).
Les soudeurs professionnels savent ce qui se passe lorsque les règles de sécurité ne sont pas respectées. Il y a des circonstances où les spécialistes peuvent être brûlés. Si le travail est effectué par des soudeurs amateurs, ils négligent souvent l'équipement de protection et portent un masque de protection. Il convient de noter que ces travaux endommagent non seulement la zone des yeux, mais aussi d'autres parties du corps.
Les brûlures obtenues à la suite d'opérations de soudage peuvent être d'origine thermique, légère, chimique ou complexe. Pendant le soudage, toute partie du corps qui n'est pas protégée par des vêtements de protection peut en souffrir.
Brûlure chimique du pied. Si la brûlure est obtenue par contact d'une solution acide ou alcaline, une croûte apparaît dans la zone de la lésion. Il sera doux et friable, de couleur blanchâtre, non distingué par les frontières des tissus sains. Lorsque l'acide est en contact avec la peau, la brûlure sera superficielle et si les alcalis deviennent plus profonds.
Lorsqu'elles sont exposées à différentes compositions chimiques, les lésions sont colorées en différentes couleurs. Sur cette base, il est possible de déterminer quel acide était la cause de la brûlure: l'acide nitrique donne une couleur vert-jaunâtre, brun-jaune; acétique - brun sale; sel - jaunâtre; peroxyde d'hydrogène concentré - gris; Au contact de l'acide phénique, la zone endommagée devient blanche et devient brune. Avec une brûlure chimique des pieds, le moment est important, que même lorsque l'agent provoquant est éliminé, le corps absorbe les substances toxiques pendant un certain temps. Compte tenu de ce qui précède, il est impossible d'identifier le danger d'une brûlure pendant les premières heures. Diagnostiquer correctement la gravité de la lésion et établir un diagnostic précis peut être dans une semaine. Après ce temps, un signe caractéristique d'une brûlure chimique sera la suppuration de la croûte. Le degré de sévérité de la brûlure est associé à l'immensité de la surface de la lésion et à sa pénétration dans les tissus plus profonds. Le plus profond et le plus grand de la zone touchée, le plus dangereux pour la santé humaine est la brûlure. La première aide pré-hospitalière avec une brûlure chimique réduit à laver la zone affectée avec de l'eau courante fraîche pendant une demi-heure. Exception - brûlures chimiques avec de la chaux et / ou des composés d'aluminium. Dans ces cas, ne pas laisser le contact avec l'eau.
Brûlez les jambes avec de l'essence. Selon les données statistiques, dans 50% des cas, les brûlures chez l'homme sont causées par l'action d'une flamme ayant une température suffisamment élevée. C'est le feu d'un feu, la flamme d'une fournaise, la manipulation insouciante d'une torche, pendant un feu, la combustion de l'essence ou de ses vapeurs. La combustion du pied avec de l'essence se produit lorsque le contenant est renversé accidentellement avec un liquide inflammable à proximité de sources de feu ouvertes. Dans cette situation, il est nécessaire d'éteindre la flamme rapidement. Niv en aucun cas ne peut pas échapper rapidement, car la flamme sera plus enflammée. Il est nécessaire de verser une place d'eau brûlante. En l'absence d'eau, vous pouvez couvrir le membre avec un tissu ou une couverture dense pour arrêter l'accès à l'oxygène au feu. La rapidité des soins préhospitaliers dépend du degré de brûlure. S'il s'agit d'une brûlure de degré I-II, cela devrait être fait dans les 20 minutes. Laver l'endroit des dégâts d'eau et faire un pansement stérile et non serré. Si une brûlure grave se produit, la victime devrait être amenée à l'hôpital.
Brûle du béton sur les jambes. Lors de la préparation et de l'utilisation de mélanges de béton contenant des produits chimiques, il convient de respecter les consignes de sécurité et de prévention des brûlures et d'éviter les empoisonnements. Ne laissez pas les personnes ayant des lésions cutanées (éraflures, égratignures, irritations) travailler pour éviter des complications avec ces lésions et brûlures. Certains constructeurs débutants travaillent pieds nus. Ceci est strictement interdit, car les mélanges de béton peuvent contenir de la chaux et des additifs alcalins qui peuvent causer de graves brûlures aux pieds. Par conséquent, lors de la préparation de mélanges de béton ou de la pose de béton, les travailleurs doivent porter une combinaison, des lunettes et des bottes en caoutchouc.
Brûler les pieds avec de l'herbe. Très souvent en vacances dans la forêt, le parc, sur le chalet, vous pouvez trouver une plante comme des orties. Il diffère des autres herbes et mauvaises herbes par le fait qu'il a la capacité de causer des brûlures aux pieds, aux mains et à d'autres parties du corps qui ne sont pas protégées par des vêtements ou des chaussures.
La brûlure de l'ortie provoque des sensations désagréables, et chez les personnes présentant une hypersensibilité et des réactions allergiques. Il y a environ 45 espèces de cette plante herbacée. La répartition de l'ortie avec un climat chaud modéré. On l'appelle aussi jaluga, strelkanka, costaraka.
La brûlure de cette plante est due au fait que l'ortie contient dans sa structure des cellules piquantes contenant des knedociles (poils durs spéciaux). Les toucher provoque une explosion de la cage et les brins piquants pliés se redressent et frappent la victime, en injectant une substance toxique. Dans la partie supérieure de cette cellule sont des sels de silicium, et à l'intérieur de l'acide formique, la choline et l'histamine. C'est avec la pénétration de ces substances dans le corps humain qu'une sensation de brûlure apparaît.
Pour aider la victime de brûlure d'ortie, vous devez refroidir l'endroit de la brûlure en utilisant de l'eau fraîche ou de la glace. Lubrifier ensuite avec des onguents de refroidissement (Fenistil, Psychalamzam). S'il y avait une réaction allergique, il est nécessaire de prendre des antihistaminiques Zodak, Loratodin et d'autres selon les instructions. En cas de réactions allergiques sévères (par ex. Œdème de Quincke), vous devez immédiatement contacter l'hôpital de l'hôpital le plus proche.
Une autre plante qui peut causer des brûlures aux jambes et à d'autres parties du corps est la brème de vache. Il y a environ 70 espèces de cette plante de la famille des ombellifères. Il pousse le long des berges des rivières, des routes, des friches. Toutes les parties de la plante sont toxiques. Contrairement aux orties, lorsque le contact avec les brûlures se produit instantanément, la réaction du corps à une substance toxique furokomarin contenue dans borshchevik, ne vient pas immédiatement, environ un jour plus tard. La zone du corps touchée par la brûlure peut être assez grande avec des zones ulcérées. Une forte sensation de brûlure n'apparaît qu'après que les rayons du soleil atteignent les parties du corps exposées au jus de la plante. Il y a une réaction photochimique correspondante provoquant une allergie.
Pour fournir les premiers soins avant qu'un médecin ne se retrouve dans une telle situation, vous devez:
- rincer la zone touchée avec du savon et de l'eau;
- désinfecter avec de l'alcool ou une solution faible de permanganate de potassium, furacilline;
- graisse avec du panthénol;
- donner à la victime un antihistaminique;
- N'exposez pas la peau brûlée à la lumière du soleil.
Complications et conséquences
Avec des brûlures de divers degrés, des complications surviennent. Les brûlures superficielles sont caractérisées par une évolution légère, guérissent rapidement pendant une à trois semaines, affectant légèrement la santé globale. La plus grave est une brûlure si les tissus profonds sont blessés. La défaite des tissus de plus de 10% chez les adultes et de 5% chez les personnes du sénile et de l'enfance s'accompagne d'un changement dans le fonctionnement du corps. Une douleur intense et grande surface brûlent plomb du système nerveux de l'épuisement de surtension qui affecte le fonctionnement de ces systèmes comme :. Cardiovasculaire, immunitaire et d'autres patients hémodynamiques contrevenait aux processus redox et métaboliques.
Les stades suivants sont distingués au cours de la brûlure: choc (trouble grave des fonctions corporelles), toxémie (empoisonnement du sang), septicotoxémie (suppuration de la plaie), convalescence (récupération).
Le stade de choc est la réaction du corps à un intense stimulus de la douleur, entraînant une perturbation des processus hémodynamiques, du travail du système nerveux et du métabolisme dans le corps du patient. Cette période se manifeste par des brûlures, dont la superficie occupe> 10-15% de la surface du corps entier. La durée de cette étape est de 1-4 jours.
Brûler la toxémie. Apparaît au 2ème ou 3ème jour après la lésion et dure 7-8 jours. Pour cette période est caractérisée par une intoxication sévère due à des substances toxiques provenant de tissus brûlés en décomposition, les toxines des bactéries, les produits de désintégration des protéines. La sévérité de cette période est affectée par la nature des lésions tissulaires (avec une nécrose maigre c'est plus facile, et avec une plaie humide due à une suppuration intensive, elle est plus lourde). La fin de cette étape coïncide avec l'apparition de suppuration dans la plaie.
La période de septicotoxémie. Son début est considéré comme le 10-12ème jour de la maladie. Pour cette période est caractéristique: le développement de la contamination et de la putréfaction dans la surface de la plaie, l'absorption des toxines de micro-organismes et les produits de décomposition des tissus morts dans la circulation sanguine. La surface brûlée peut infecter: la peau et les vêtements du patient, l'infection nosocomiale.
La phase de récupération, comme les périodes décrites ci-dessus, n'a pas de calendrier précis. La reconversion de la peau, la normalisation de la mobilité et l'efficacité des membres inférieurs sont le début de la phase de récupération.
Diagnostics brûlure du pied
Les mesures diagnostiques pour les brûlures des pieds comprennent un examen visuel et la collecte d'une anamnèse détaillée.
Lors de la conversation avec le patient, il est nécessaire d'établir le type et la durée du contact avec l'agent de combustion, afin de prendre en compte les causes pouvant augmenter ou diminuer la force de la réaction, l'âge et le sexe du patient.
Après examen, le médecin attire l'attention sur: la couleur de la peau; la présence et le type d'œdème; la nature des ampoules; violation du flux sanguin; la présence de tissus morts et leur état.
Certaines de ces caractéristiques sont déterminées visuellement, d'autres par les résultats des tests de diagnostic.
L'évaluation de la sensibilité à la douleur est effectuée: en piquant une aiguille, en touchant avec des tampons de coton ou de gaze, humidifiés avec une solution d'alcool, sur la surface de la plaie, en retirant les poils. L'étude prend en compte le degré de conscience du patient et la possibilité d'une diminution de la sensibilité due à l'utilisation de médicaments anesthésiques.
Pour déterminer la zone de la lésion, les spécialistes utilisent différentes méthodes:
- Les règles sont "neuf" et "paumes";
- Méthodes - Dolinin, Terre et Browder, Arieva, Schéma Vilyavin.
La profondeur de la lésion dépend essentiellement de la température de l'agent responsable de la brûlure et de son exposition.
Pour diagnostiquer les brûlures, les pieds sont largement utilisés par des méthodes instrumentales:
- Pincées avec une aiguille. Alternativement, toucher les zones touchées de la peau avec les extrémités émoussées et pointues de l'aiguille pour l'injection, afin de déterminer si le patient ressent une différence au toucher. Si le deuxième degré brûle, la sensibilité sera augmentée (lorsque la partie terne touche l'aiguille, le patient ressentira de la douleur). Si les dommages du 3ème degré, la sensibilité sera abaissée. Avec une brûlure profonde de la peau, il y a un plus grand degré de troubles de la sensibilité, les injections sur toute l'épaisseur de la peau ne provoquent pas de douleur.
- Utilisation de colorants. Pour établir la profondeur de la plaie, un agent spécial est appliqué sur la plaie. Dans ce cas, les points de brûlure de 1 et 2 degrés sont rosés, si la lésion est profonde, puis la couleur devient jaune. Lorsque le troisième degré est affecté, des nuances intermédiaires de couleur sont obtenues.
- Méthode scintigraphique. Son principe est similaire à celui décrit ci-dessus, mais à la place des colorants, on utilise des isotopes radioactifs.
- Impédanceométrie (enregistrement de la résistance d'un courant alternatif de fréquence différente et fixation du coefficient de polarisation). En présence de phénomènes destructeurs dans les tissus, le coefficient de polarisation diminue, ce qui permet de déterminer la profondeur de la lésion.
- La thermographie, réalisée à l'aide d'un imageur thermique, permet de distinguer les brûlures profondes des brûlures superficielles.
- Le sondage IR est basé sur l'obtention et l'enregistrement du flux lumineux réfléchi du spectre infrarouge et permet de différencier la profondeur de la brûlure.
Diagnostic différentiel
Les lésions brûlantes de la peau doivent être différenciées des autres maladies, et également déterminer avec précision le degré de brûlure, car les tactiques de traitement en dépendent.
Diagnostiquer les brûlures des degrés 3-a et 3-b est assez difficile et devient possible à un stade ultérieur, à savoir, lorsque le rejet de tissu mort se produit.
Il est assez difficile d'effectuer un diagnostic différentiel précis des brûlures profondes aux stades initiaux, il s'agit d'une hypothèse.
Le diagnostic différentiel doit être basé sur l'évaluation des manifestations cliniques locales. L'origine de l'agent et les conditions dans lesquelles la brûlure a été obtenue doivent être prises en compte. Absence de réaction de la douleur aux piqûres d'aiguille, test d'épilation, disparition de la vasamie après un court pressage des doigts et autres témoigne que la brûlure n'est pas inférieure à 3-b degré. Si sous la croûte sèche vous voyez une image de veines sous-cutanées thrombosées, la lésion est profonde (grade 4).
Avec les brûlures chimiques, les contours de la plaie sont clairs, des stries apparaissent souvent. L'apparence de la brûlure dépend du type de produit chimique.
Tache rouge sur le pied comme une brûlure
Si l'on trouve des taches rouges sur les membres inférieurs, il est nécessaire de déterminer la cause de leur apparition, afin de ne pas manquer l'apparition d'une maladie grave.
Les taches peuvent être localisées à différents endroits - sur les tibias, les genoux, les hanches, etc.
Le contour et les dimensions peuvent être différents. Parfois, il y a des plaques de forme arrondie, occupant une grande surface, et parfois il y a une petite éruption cutanée. Les limites des nouvelles formations sont à la fois floues et clairement délimitées, convexes, lisses et plates.
Couleur - du rose au pourpre.
Anxiété et / ou brûlure.
La température du corps a augmenté, des frissons ou de la fièvre.
Détérioration de l'état général.
Les causes de la formation de taches rouges sur une ou les deux extrémités peuvent être:
- réactions allergiques,
- les maladies virales,
- lésions fongiques,
- problèmes de circulation sanguine,
- irritation due à des effets mécaniques et chimiques,
- diabète sucré,
- gemangiome.
Sur une ou les deux jambes, une tache (et / ou des taches) de couleur rouge semblable à une brûlure peut se former, il est tout à fait possible que ce soit une tumeur bénigne. Hémangiome ne provoque pas de démangeaisons et d'inconfort. Il est formé en raison de l'entrelacement des vaisseaux sanguins et, en plus des problèmes esthétiques, il ne nuit pas au corps humain.
Traitement brûlure du pied
Le résultat d'une brûlure au pied dépend de l'adéquation de la tactique médicale tout au long de la période de la maladie.
Avec des brûlures de 1 degré, il suffit de refroidir l'endroit de la blessure et de le désinfecter (Iodinol, Panthénol). La récupération prend 3-5 jours.
Avec des brûlures de 2 degrés, la plaie est traitée par des analgésiques (promedol, etc.). Les blessures guérissent dans les deux semaines.
Les patients avec des brûlures de 3 et 4 degrés ont besoin d'un traitement en milieu hospitalier. Toutes les victimes ayant des brûlures profondes et profondes ont besoin d'une thérapie de perfusion-transfusion. Pour effectuer le traitement de purification et antichocs organisme utilisé rr Ringer gemodez plasma, et al. En état de choc brûlure administré des médicaments qui ciblent l'analgésie et la prévention de la carence en oxygène. Les antibiotiques sont administrés. Selon les indications, des mesures chirurgicales peuvent être effectuées.
Aide avec les brûlures au pied
Lorsque le pied est brûlé, la séquence des premiers secours est la suivante:
- il est nécessaire de créer des conditions qui mettent fin à l'accès de l'agent, ce qui provoque une brûlure (éteindre la flamme, libérer la victime de l'effet du courant et autres);
- enlever les lambeaux de vêtements qui se trouvent à l'extérieur de la plaie de brûlure;
- clarifier les circonstances dans lesquelles le pied a été brûlé
- pour toutes les brûlures, à l'exception des produits chimiques (causés par la chaux ou l'alcali), il est nécessaire de garder le membre affecté sous l'eau fraîche (10-20 minutes), puis faire un pansement stérile et sec;
- avec les brûlures du pied avec une grande zone de lésion, la fixation du membre avec un pneu ou des moyens improvisés est nécessaire;
- avec des brûlures occupant une grande surface, il peut y avoir un choc de brûlure. Dans cette situation, il est recommandé de donner beaucoup d'eau à la victime (eau, thé, jus de fruits, etc.). Une grande quantité de liquide aidera à éliminer l'intoxication qui se produit lorsque des toxines apparaissent dans le sang, résultant de la décomposition de la peau, des muscles et des fibres.
- soulager la douleur sévère en appliquant des analgésiques (analgine, ibufène, nurofène, paracétamol, etc.);
- avec des brûlures profondes et étendues des jambes, il est nécessaire d'appeler une ambulance, si cela n'est pas possible, puis de livrer la victime à l'hôpital le plus proche par n'importe quel moyen de transport.
Antibiotiques pour les brûlures au pied
Avec les brûlures du pied, pour prévenir la propagation de l'infection par la circulation sanguine dans tout le corps, des antibiotiques sont administrés.
Pour prévenir l'apparition de complications causées par une infection bactérienne, les patients sont traités au stade du choc de brûlure, de la toxémie, de la septicotoxémie. À ces étapes, les médicaments qui exercent des effets à la fois locaux et systémiques sont utilisés.
Les antibiotiques sont sélectionnés en tenant compte des caractéristiques du corps du patient et des processus qui se produisent dans la zone touchée. Les médicaments les plus couramment utilisés contenant de la sulfadiazine d'argent, des applications ou des pansements avec r-iodovidone, 1% de concentration, aqua-match, des gels et des onguents contenant de la lévomycétine. La sélection de la thérapie antibactérienne avec des effets systémiques est strictement individuelle et dans la plupart des cas, recommandée pour les patients présentant des lésions profondes et une surface de 10% de la surface du corps. Si les conséquences de l'infection sont faciles, alors les injections sont administrées avec des médicaments antibiotiques par voie intramusculaire, et dans les cas graves, des perfusions intraveineuses sont utilisées.
En cas d'atteinte du tissu osseux, les médecins recommandent d'utiliser la lincomycine. Pendant le traitement des brûlures du pied, une infection putride peut être détectée. Pour l'éliminer, utilisez le métronidazole. La microflore mycotique peut également être détectée. Pour lutter contre l'infection fongique, la nystatine ou le fluconazole est prescrit.
Le processus infectieux qui apparaît dans la plaie peut entraîner de graves complications:
- réaction inflammatoire systémique lorsque des microorganismes étrangers (sepsis) pénètrent dans le sang;
- inflammation suppurée de l'articulation;
- lymphadénite;
- limfangit;
- inflammation des voies urinaires.
Dans la lutte contre la propagation de l'infection par les brûlures au pied, la place principale est donnée au traitement antibactérien, suggérant une observation microbiologique hebdomadaire. L'évolution sévère de la maladie nécessite l'utilisation d'une thérapie combinée avec des antibiotiques avec l'administration simultanée de 2 ou 3 médicaments.
Vitamines
L'apport en vitamines A, B, C et B est recommandé pour les brûlures au pied.
La vitamine E favorise la cicatrisation de la peau sans formation de cicatrices. En plus d'une utilisation interne, il peut être utilisé pour des applications directement sur la plaie après refroidissement de la surface brûlée. La région huileuse de la vitamine E devrait être appliquée à la surface de brûlure. Posologies: enfants - 100-300 unités, adultes: 200-800 unités. Cette quantité de vitamine est recommandée pour être utilisée quotidiennement jusqu'à la phase de récupération.
La vitamine A doit être prise pour assimiler vit. E. Les doses recommandées sont de 25 000 à 5 000 000 d'unités. Par jour.
La vitamine C. Pour l'élimination du stress, réduire l'infection et stimuler la restauration du tissu affecté, l'apport recommandé de 100-1000 mg de vitamine C.
Les vitamines du groupe B ont un effet calmant. La norme quotidienne est de 10-50 mg B, B2 et B6.
Traitement physiothérapeutique
Les méthodes physiothérapeutiques sont incluses dans le complexe des mesures thérapeutiques pour les brûlures du pied. L'effet physiothérapeutique permet:
- inhiber l'activité vitale des micro-organismes;
- accélérer la récupération des tissus épithéliaux;
- augmenter le flux sanguin au site d'exposition;
- prévenir les cicatrices post-brûlures;
- stimuler l'immunité.
L'irradiation UV est utilisée pour les brûlures des jambes de degré I-II.
- Les courants diadynamiques. Ces activités sont réalisées pour soulager la douleur.
- Les bains d'électrolight dans un complexe avec aeroionization de particules chargées négativement sont recommandés pendant un mode ouvert de thérapie.
- Les enveloppements à l'huile de paraffine contribuent à la régénération rapide des tissus. Prenez une partie de l'huile de coton ou de l'huile de poisson et trois parties de paraffine. Le mélange chauffé est appliqué sur la plaie de brûlure. Puis couvrir avec une serviette de gaze et un bandage. Pars pour quelques jours. La procédure, grâce aux effets thermiques et de compression, favorise la cicatrisation rapide de la plaie.
- UZT (thérapie par ultrasons). Il est utilisé pour améliorer la résistance du corps et la résorption des cicatrices post-brûlures.
- L'irradiation IR stimule la circulation sanguine en raison de l'apparition d'un effet thermique. Cette thérapie réduit l'inflammation et favorise la régénération des tissus.
- Les bains au radon et à l'hydrogène sulfuré sont utilisés pour la résorption des cicatrices et des contractures.
- Massage. Dans la phase aiguë, le massage de type segmentaire-réflexe est recommandé, qui a un effet analgésique, qui élimine les poches, ce qui réduit l'acidose tissulaire. Le massage de la plaie de brûlure est recommandé pendant la formation de cicatrice. Après les bains d'huile et de paraffine ou les applications, le frottement, l'effleurage, l'étirement, le sciage, l'éclosion sont utilisés. La durée de la procédure est de 5 à 20 minutes. Périodicité - tous les jours ou tous les deux jours.
- Le massage de la douche améliore le flux sanguin et lymphatique, augmente l'immunité, a un effet tonique, réduit le syndrome de la douleur, ce qui est nécessaire lors de la reconvalescence des brûlures.
Traitement alternatif
Les agents alternatifs sont particulièrement efficaces dans les brûlures thermiques ménagères. Pour qu'une telle brûlure cicatrise plus vite et ne laisse aucune trace sur la peau, une aide opportune et adéquate est nécessaire.
Avec des brûlures thermiques d'un degré modéré, l'amidon de pomme de terre peut être utilisé. Sur la zone touchée, appliquer une couche épaisse d'amidon, recouvrir de coton et ne pas trop serrer.
Efficace, avec des brûlures aux pieds d'eau bouillante, des feuilles de chou frais. Ils attachent à la zone endommagée et pribintovat au membre. La douleur va progressivement passer.
Les médicaments alternatifs aident non seulement à réduire la douleur. Ils sont également efficaces car ils ne permettent pas le développement de l'œdème et des ampoules. Pour éviter l'apparition de cloques sur la peau brûlée trois fois par jour, appliquez une couche épaisse de dentifrice pendant 60 minutes. En plus du dentifrice, une poudre dentaire, diluée avec de l'eau à l'état crémeux, convient également. Si la brûlure du pied était faible, le résultat deviendra perceptible après la première application.
Efficace en brûlant un pied avec de l'eau bouillie, des pommes de terre crues râpées. Kashitsu mis sur la zone touchée et fixé avec un bandage. Le changement devrait être fait lorsque la masse est chauffée.
La propolis et le millepertuis ont un effet positif avec des brûlures peu profondes au pied. La propolis (20 g) est refroidie à l'état solide et hachée, versez 1 cuillère à soupe. 96% avec de l'alcool médical. Insister 10 jours, en secouant tous les jours. À la fin du processus, filtrer. Verser 2 cuillères à soupe. Huile de tournesol (non raffinée) 4 c. Cuillères de fleurs de millepertuis. Laisser le mélange au soleil pendant deux semaines, sans oublier de mélanger le mélange. La teinture de propolis est combinée avec l'huile de millepertuis. L'agent doit être appliqué sur un tissu de coton stérile, fixé avec un pansement. Changer le pansement après 4 heures.
Un remède efficace pour les pieds brûlés est un oignon avec des fleurs de pissenlit. Oignon moyen finement émietté, ajouter 20 pcs. Fleurs de pissenlit. Mélanger le mélange avec de l'huile de tournesol non raffinée. Bouillir pendant 20 minutes. Avec un faible point d'ébullition et une légère pression. Conservez le produit dans le réfrigérateur. Appliquer sur les lieux endommagés toutes les heures.
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Homéopathie
Médecins-homéopathes avec des brûlures au pied conseillent des préparations efficaces basées sur des ingrédients à base de plantes tels que:
- Complexe Arnica 30 (Arnica) et Aconite 30 (Aconit). Le plus grand effet est avec les brûlures au premier degré.
- Complex Arnica 30 (Arnica), Aconit 30 (Cantharis 30) favorise la guérison rapide des brûlures au deuxième degré et des cloques qui apparaissent.
- L'opium 1M (Opium 1M) est recommandé si le patient est en état de choc et n'est pas sensible à la douleur.
- Sulphuricum acidum 30 (Sulfuricum acidum 30) est un excellent remède contre les brûlures dans les produits chimiques ménagers.
Traitement opératoire
Dans les brûlures profondes profondes des jambes, les types d'opérations suivants peuvent être utilisés comme élément de thérapie:
- nécrotomie;
- nécrectomie;
- amputation d'un membre;
- transplantation cutanée.
La nécrotomie est l'excision de la croûte résultante en cas de lésion profonde. La nécrotomie est réalisée de toute urgence pour rétablir l'apport sanguin aux tissus. Une telle intervention permet de nettoyer la plaie de manière qualitative et de minimiser le risque de suppuration, ce qui par la suite aidera à accélérer la récupération.
Nécrectomie Cette intervention est réalisée en plusieurs étapes avec des plaies étendues et profondes. C'est une méthode douce, car le tissu qui a perdu sa vitalité est effectué pour plusieurs opérations.
L'amputation des membres est une méthode extrême de traitement des brûlures graves au pied. Il est recommandé si aucun effet thérapeutique positif n'est obtenu par d'autres méthodes ou une nécrose avec un changement irréversible dans les tissus a commencé.
Les types d'interventions décrites sont la première étape du traitement chirurgical. Après cela, passez à l'étape suivante - la greffe de peau.
Une greffe de peau est nécessaire pour fermer les plaies qui ont une grande surface. Le plus souvent, l'autoplastie est effectuée - la transplantation du propre lambeau de la peau du patient à partir d'autres parties du corps.
La transplantation cutanée doit être faite pour fermer une grande plaie. Le plus souvent, l'autoplastie est réalisée, c'est-à-dire la peau du patient est transplantée à partir d'autres parties du corps. Dans le monde moderne, les méthodes de transplantation suivantes se sont répandues:
- en plastique par les tissus voisins, ce qui est adapté pour les blessures profondes de petite taille. Dans ce cas, à partir des zones saines adjacentes, prenez de petites zones de la peau et couvrez-les avec une surface de la plaie;
- le plastique de peau libre est exécuté avec de grandes blessures. En utilisant un équipement spécial, le patient est excisé un lambeau cutané de la partie saine du corps (abdomen, fesse) et ferme la zone touchée.
La prévention
Les mesures préventives des brûlures au pied contiennent les éléments suivants:
- le respect des règles de sécurité avec les sources d'incendie, la prudence en cuisine, avec les appareils ménagers contenant de l'eau chaude;
- utilisation d'appareils électriques réparables, câblage électrique, et aussi pour empêcher les jeux de jeunes enfants avec des électriciens;
- Afin de prévenir les blessures au travail, il est nécessaire de respecter rigoureusement les règles de sécurité lors de la manipulation de substances combustibles, de substances chimiques chaudes, d'appareils électriques, etc .;
- stockage des produits chimiques dans des conteneurs hermétiquement fermés dans des locaux spéciaux, les produits chimiques ménagers devraient être stockés dans des endroits inaccessibles aux enfants.
Prévoir
Le pronostic de l'issue d'une brûlure dépend de la rapidité de la fourniture de soins pré-médicaux et médicaux, des tactiques de traitement, de la présence de maladies concomitantes, des forces immunitaires du corps. Une évaluation complète de l'état du patient avec un pied brûlé permettra la nomination d'un traitement adéquat, prévenir ou réduire le risque de complications. Le pronostic favorable dépend de la zone et de la profondeur de la brûlure du pied. Plus la zone et la profondeur de la lésion sont petites, plus le patient pourra revenir rapidement à une vie normale.