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Chéilite allergique de contact
Dernière revue: 04.07.2025
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La chéilite de contact allergique est une maladie des lèvres qui se développe à la suite d'un contact direct avec des substances pouvant provoquer une réaction allergique de type retardé.
Code CIM-10
- L23 Dermatite allergique de contact.
- L23.2 Dermatite allergique de contact due aux cosmétiques.
- L23.2X Manifestations dans la cavité buccale.
La grande majorité des patients atteints de chéilite de contact allergique sont des femmes âgées de 20 à 60 ans.
Raisons
La chéilite allergique de contact est une réponse à une sensibilisation de contact, qui peut être provoquée par une grande variété de substances, mais le plus souvent par des cosmétiques (rouge à lèvres, crèmes).
Les cosmétiques sont composés de nombreux composants, mais la sensibilisation est le plus souvent causée par les conservateurs et les stabilisants. Une réaction allergique de contact des lèvres peut être provoquée par les prothèses dentaires en plastique. La principale source de sensibilisation dans le plastique est considérée comme étant les produits de polymérisation incomplète.
[ Symptômes
Les signes caractéristiques comprennent une hyperémie stagnante, un léger gonflement, une desquamation, des démangeaisons et une sensation de brûlure au niveau des lèvres. Une évolution aiguë de la maladie, avec apparition de petites cloques et d'un suintement, est possible. Le processus affecte l'ensemble du bord rouge des lèvres, mais, dans certaines zones, il s'étend à la peau environnante, créant un tableau clinique flou. Les commissures des lèvres ne sont pas impliquées dans le processus pathologique. En cas d'évolution chronique à long terme, une desquamation, une lichénification du bord avec la peau et l'apparition de fissures sont possibles.
Diagnostic
Le diagnostic repose sur le tableau clinique caractéristique (transition de la lésion sur la peau) et sur les données de l'anamnèse (utilisation de nouveaux cosmétiques, crèmes quelques semaines avant l'apparition de la chéilite).
Le diagnostic final peut être confirmé par un test cutané utilisant la méthode du patch avec l'allergène suspecté. Cependant, les tests cutanés ne donnent pas toujours de résultats positifs. En pratique clinique, l'effet d'élimination joue un rôle dans la confirmation du diagnostic, c'est-à-dire la guérison ou une nette amélioration de l'état après l'arrêt du contact avec la substance suspectée.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel est réalisé avec d'autres formes de chéilite, plus souvent sèches - chéilite exfoliative sèche, chéilite actinique sèche, la chéilite exfoliative (forme sèche) apparaît strictement sur le bord rouge de la lèvre, n'affectant jamais la peau du bord.
La forme sèche de la chéilite actinique présente une dépendance claire (exacerbation) aux effets de l'insolation.
Traitement
Le traitement comprend la nomination de:
- antihistaminiques (loratadine, desloratadine, cétirazine, etc.);
- préparations à base de calcium;
- pommades glucocorticoïdes [fluméthasone + acide salicylique (lorinden),
- locoïde, acétoïde de fluocinolone (Flucinar), mométasone, acéponate de méthylprednisolone (Advantan), etc.|.
Quel est le pronostic de la chéilite de contact allergique?
Le pronostic est favorable. Pour prévenir une rechute, un contact répété avec l'allergène est déconseillé.