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Ceftriaxone dans la bronchite aiguë et obstructive: posologie, déroulement du traitement
Dernière revue: 03.07.2025
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Le traitement de la bronchite par la Ceftriaxone est effectué dans les cas d'origine bactérienne avérée ou suspectée du processus inflammatoire dans les bronches, nécessitant l'utilisation de médicaments antibactériens.
La ceftriaxone est-elle efficace contre la bronchite? Si la bronchite n'est pas d'origine virale et qu'elle n'est pas allergique, ce sont les céphalosporines de troisième génération, dont la ceftriaxone (autres noms commerciaux sont: Céfatrine, Céfaxone, Bétasporine, Longacef, Rocéfine, Épicéfine), qui traitent le plus rapidement les infections microbiennes. Pour plus d'informations, voir: Antibiotiques contre la bronchite.
Les indications ceftriaxone pour la bronchite
La ceftriaxone est utilisée:
- dans la bronchite aiguë, la bronchite chronique et la bronchite obstructive, dont la cause est des bactéries Gram-positives et Gram-négatives (aérobies et anaérobies);
- inflammation infectieuse des poumons (y compris abcès);
- otite bactérienne aiguë (causée par Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, etc.);
- méningite bactérienne causée par Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae ou Haemophilus influenzae (y compris les souches productrices de bêta-lactamases);
- infections de la peau et des tissus sous-cutanés;
- maladies infectieuses des voies urinaires et des organes pelviens (causées par les bactéries Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
- gonorrhée non compliquée;
- complications purulentes-septiques postopératoires, notamment septicémie et septicopyémie;
- borréliose transmise par les tiques.
La ceftriaxone n’est pas utilisée pour les maladies causées par Enterobacter spp.
Pharmacodynamique
La ceftriaxone agit de manière bactéricide en se liant sélectivement aux transamidases bactériennes (catalysant la réticulation des polymères peptidiques glycanes qui forment la paroi cellulaire bactérienne) et en inhibant de manière irréversible leur synthèse, ce qui entraîne des dommages aux membranes cellulaires et la mort des micro-organismes.
La ceftriaxone est active contre les bêta-lactamases protectrices de divers micro-organismes – pénicillinase et céphalosporinase, ce qui élargit le spectre de son action antibactérienne.
Pharmacocinétique
Lorsqu'elle est administrée par voie intramusculaire, la Ceftriaxone est complètement absorbée par les tissus et pénètre rapidement dans la circulation sanguine systémique, liée à 90 % aux protéines; le niveau de biodisponibilité est de 100 %.
Quand la ceftriaxone commence-t-elle à agir contre la bronchite? Selon les instructions, sa concentration plasmatique maximale est atteinte 90 minutes après l'injection intramusculaire. Parallèlement, les quantités thérapeutiquement actives de ceftriaxone sont retenues dans les tissus et les liquides organiques (pleural, synovial, etc.) pendant au moins 24 heures.
Le médicament est excrété du corps dans l'urine (55 à 65 %) et les fèces (35 à 45 %) avec une demi-vie moyenne de 7 à 9 heures.
Une rétention plus longue de la Ceftriaxone dans l'organisme est observée chez les personnes âgées, les jeunes enfants et chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.
Dosage et administration
La ceftriaxone est utilisée par voie parentérale, c'est-à-dire que des injections intramusculaires de ceftriaxone sont prescrites pour la bronchite.
La dose quotidienne habituelle de ceftriaxone pour la bronchite chez l'adulte (et l'enfant de plus de 12 ans) est de 1 à 2 g, administrée une fois par jour ou à doses égales deux fois par jour, selon le type et la gravité de l'infection. La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 4 g.
La ceftriaxone est prescrite pour la bronchite chez les enfants de moins de 12 ans à une dose déterminée en fonction du poids corporel: 25 à 75 mg par kilogramme, administrée une fois par jour (ou deux fois, en quantités égales). La dose quotidienne maximale autorisée est de 2 g.
Combien de jours faut-il injecter de la ceftriaxone pour la bronchite? La durée du traitement par ceftriaxone pour la bronchite est déterminée individuellement, mais la durée standard est de 7 jours.
Utiliser ceftriaxone pour la bronchite pendant la grossesse
Bien que la ceftriaxone, selon les données officielles, n'ait pas d'effet tératogène sur le fœtus, elle n'est pas prescrite pendant les trois premiers mois de la grossesse. À un stade ultérieur, le médecin doit évaluer le risque d'effets secondaires possibles et la pertinence de son utilisation. L'utilisation de la ceftriaxone chez la femme allaitante nécessite l'arrêt de l'allaitement.
Plus d'informations - Céphalosporines pendant la grossesse
Contre-indications
La ceftriaxone est contre-indiquée en cas d’hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines, de diminution de la fonction hépatique et/ou rénale et d’hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés.
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Effets secondaires ceftriaxone pour la bronchite
Bien que la ceftriaxone soit généralement bien tolérée pour la bronchite, ses effets secondaires les plus courants comprennent: des modifications du sang (éosinophilie, thrombocytose, leucopénie), des éruptions cutanées et de la diarrhée, ainsi que des réactions locales au site d'injection.
Beaucoup moins fréquemment, des nausées, des vomissements et une augmentation des taux de bilirubine et de créatinine dans le sang peuvent survenir. La ceftriaxone peut également précipiter dans la bile (surtout chez l'enfant), provoquant une pseudolithiase des voies biliaires et la formation de calculs dans la vésicule biliaire.
Interactions avec d'autres médicaments
L'utilisation concomitante de Ceftriaxone avec des solutions intraveineuses contenant du calcium; des antibiotiques des groupes aminoglycosides et fluoroquinolones; des anti-inflammatoires non stéroïdiens; des salicylates; des anticoagulants et des diurétiques-sulfonamides et des dérivés de l'acide éthacrynique n'est pas autorisée.
Conditions de stockage
La ceftriaxone doit être conservée dans un endroit sombre à température ambiante.
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Avis
Les données des revues Cochrane et des revues de pneumologues nationaux et de médecins d’autres spécialités indiquent l’utilisation de la céftriaxone dans un large éventail de maladies d’origine bactérienne.
De nombreuses personnes s'intéressent à l'efficacité de ce médicament contre la bronchite par rapport à d'autres antibiotiques du groupe des céphalosporines. Par exemple, lequel est le plus efficace contre la bronchite: la céfazoline ou la ceftriaxone? La céfazoline est une céphalosporine de première génération, elle n'agit pas sur Haemophilus influenzae et n'est pas prescrite pour la sinusite, l'otite, la bronchite et la pneumonie communautaire, mais est utilisée dans le traitement et la prévention des infections postopératoires (lors d'interventions sur le cœur, les vaisseaux sanguins, le tractus gastro-intestinal et les organes pelviens).
Pour les inflammations bactériennes du nasopharynx, de l'oreille moyenne et des voies respiratoires, la céftriaxone est prescrite, car avec sa forte activité antibactérienne, ce médicament et ses analogues - céphalosporines de troisième génération Ciprofloxacine, Céfotaxime, Céfaxone, Cebopim, Cerazon, etc. - sont moins susceptibles de provoquer des effets secondaires et agissent plus rapidement.
Quel est le meilleur traitement: la céftriaxone ou le céfotaxime contre la bronchite? L’étude ne montre pas de différence cliniquement significative entre les céphalosporines de troisième génération, et le céfotaxime est utilisé pour les mêmes infections que la ceftriaxone. Cependant, les pharmaciens savent que l’avantage de la ceftriaxone réside dans sa structure contenant un fragment de thiotriazinedione plus stable métaboliquement, au lieu du groupe acétyle instable du céfotaxime, ce qui augmente la résistance aux bactéries Gram négatives résistantes.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Ceftriaxone dans la bronchite aiguë et obstructive: posologie, déroulement du traitement" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.