Cefadroxil

Le céfadroxil est un médicament antimicrobien systémique qui appartient à la catégorie des céphalosporines et autres antibiotiques β-lactamines.

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Les indications Cefadroxil

Il est utilisé pour éliminer les maladies infectieuses causées par des bactéries sensibles au céfadroxil:

• maladies infectieuses des voies respiratoires inférieures et supérieures;
• infections affectant le système urogénital;
• lésions infectieuses des tissus mous avec peau;
• forme septique de l'arthrite;
• ostéomyélite.

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Formulaire de décharge

Le produit est présenté sous forme de gélules de 0,5 g, 6 pièces sous blister. Chaque emballage contient 2 plaquettes.

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Pharmacodynamique

Le céfadroxil est un antibiotique de la famille des céphalosporines (1re génération) administré par voie orale. Les céphalosporines ont la capacité de ralentir la synthèse des éléments contenus dans les parois cellulaires des microbes.

Ce médicament possède une large gamme d'activités antimicrobiennes. In vitro, il agit contre les streptocoques β-hémolytiques, les staphylocoques et les pneumocoques. Il agit également sur les souches à coagulase négative et à coagulase positive, ainsi que sur les souches productrices de pénicillinase. Il agit également sur Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (sauf Bacteroides fragilis) et Moraxella catarrhalis. Parmi les bactéries à Gram positif, Shigella, Salmonella et certaines souches d'Haemophilus influenzae sont sensibles à ce médicament.

De nombreuses souches d’entérocoques (Enterococcus faecalis et Enterococcus faecium) sont résistantes à l’activité du Céfadroxil.

Le médicament n'a aucun effet sur de nombreuses souches d'Enterobacter, de bactéries de Morgan, de Proteus vulgaris, ainsi que de Pseudomonas et d'Acinetobacter calcоаceticus.

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Pharmacocinétique

Le médicament est rapidement absorbé après administration orale. Après des doses uniques de 0,5 et 1 g, les concentrations sériques moyennes de céfadroxil sont d'environ 16 et 28 µg/ml. Les valeurs thérapeutiques du médicament sont observées dans le sérum sanguin 12 heures après l'administration. Plus de 90 % du médicament est excrété sous forme inchangée dans les urines.

Le niveau d'antibiotique dans l'urine, après la prise du médicament à une dose de 1 g, pendant 20 à 22 heures, montre systématiquement des valeurs dépassant la concentration minimale inhibitrice pour les bactéries sensibles.

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Dosage et administration

Le médicament est pris 1 à 2 fois par jour. Le schéma thérapeutique est déterminé en fonction de la gravité, de la nature et de la forme de la pathologie infectieuse.

Les gélules doivent être prises indépendamment des repas. Le médicament doit être avalé entier avec de l'eau plate.

Portions pour les adultes et les adolescents de 12 ans et plus pesant plus de 40 kg:

• infections affectant la partie inférieure des voies urinaires (formes non compliquées) – prendre 1 à 2 g du médicament par jour (1 à 2 capsules prises deux fois par jour, ou 2 à 4 capsules prises une fois par jour);
• autres infections affectant la partie inférieure des voies urinaires - prise de 2 g du médicament par jour (2 capsules prises deux fois par jour);
• infections affectant les tissus mous et la surface de la peau - prendre une dose de 1 g du médicament par jour (2 capsules une fois par jour ou 1 capsule deux fois par jour);
• amygdalite ou pharyngite – utiliser 1 g du médicament par jour (2 capsules une fois par jour ou 1 capsule prise deux fois par jour);
• infections affectant les voies respiratoires inférieures et supérieures - prise de 1 g du médicament par jour (pour les formes légères de la pathologie) ou 1 à 2 g (pour les formes modérées ou sévères) (1 capsule deux fois par jour ou 1 à 2 capsules prises deux fois par jour);
• arthrite purulente ou ostéomyélite - prendre 2 g du médicament par jour (2 gélules deux fois par jour).

Les enfants de plus de 6 ans doivent prendre 25 à 50 mg/kg de poids corporel par jour (pour le traitement de l'arthrite purulente ou de l'ostéomyélite, 50 mg/kg de poids corporel), en deux prises. En cas d'amygdalite, de pharyngite ou d'impétigo, la dose quotidienne doit être prise en une seule prise.

Portions pour les enfants (en fonction du poids):

• dans les 15-20 kg – 1 capsule une fois par jour*;
• dans les 20 à 40 kg – 2 capsules une fois par jour* ou 1 capsule deux fois par jour.

*exclusivement pour le traitement de l'amygdalite, de la pharyngite ou de l'impétigo.

Le traitement doit durer au moins 48 à 72 heures après la disparition des signes de pathologie.

Le traitement des infections causées par le streptocoque (catégorie A) de type β-hémolytique doit être poursuivi pendant au moins 10 jours.

Si le patient présente un stade grave d’infection (par exemple, une maladie telle que l’ostéomyélite), un traitement à long terme peut être nécessaire – au moins 1 à 1,5 mois.

Portions pour les personnes souffrant de problèmes rénaux (valeurs CC jusqu'à 50 ml/minute):

• le niveau de CC est compris entre 25 et 50 ml/minute (la créatinine plasmatique est de 14 à 25 mg/ml) – dose initiale: 1 g; dose d'entretien: 0,5 g; maintenir un intervalle de 12 heures entre les doses;
• l'indicateur CC est compris entre 10 et 25 ml/minute (le taux de créatinine dans le plasma est de 25 à 65 mg/ml) – dose initiale: 1 g; dose d'entretien: 0,5 g; respecter l'intervalle entre les doses, qui est de 24 heures;
• Valeurs CC inférieures à 10 ml/minute (taux de créatinine plasmatique inférieur à 56 mg/ml) – dosage initial: 1 g; dosage d'entretien: 0,5 g; un intervalle de 36 heures doit être respecté entre les doses.

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Utiliser Cefadroxil pendant la grossesse

Le céfadroxil est contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes.

De petites doses de monohydrate de céfadroxil sont excrétées dans le lait maternel. Par conséquent, si un traitement est nécessaire, l'allaitement doit être interrompu pendant cette période.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• la présence d’intolérance au céfadroxil ou à d’autres céphalosporines, ainsi qu’à tout autre composant du médicament;
• antécédents d’allergie sévère à la pénicilline ou à d’autres β-lactamines;
• enfants de moins de 6 ans.

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Effets secondaires Cefadroxil

La prise de gélules peut entraîner certains effets secondaires:

• lésions infectieuses ou invasives: augmentation du taux d’agents pathogènes opportunistes (champignons), pouvant conduire au développement d’une candidose buccale ou d’une mycose vaginale;
• troubles de l'hématopoïèse et de la fonction lymphatique: une thrombocytopénie, une leucopénie ou une neutropénie peuvent parfois se développer, ainsi qu'une éosinophilie ou une agranulocytose (après un usage prolongé de médicaments). L'anémie hémolytique d'origine immunitaire est rare;
• troubles immunitaires: des manifestations de maladie sérique sont parfois observées. Une réaction anaphylactique se développe occasionnellement;
• symptômes affectant le système nerveux central: des étourdissements, une sensation de nervosité ou de somnolence, ainsi que des maux de tête sont observés occasionnellement;
• troubles digestifs: apparition de vomissements, de symptômes dyspeptiques, de diarrhée, de nausées, de glossite et de douleurs abdominales, ainsi que le développement d'une colite pseudomembraneuse;
• troubles du système hépatobiliaire: une cholestase ou une insuffisance hépatique d'origine idiosyncratique peuvent parfois se développer. De plus, une légère augmentation de l'activité des transaminases (ALAT et ASAT) et des phosphatases alcalines peut survenir;
• lésions du tissu sous-cutané et de la peau: apparition d'éruptions cutanées, de démangeaisons ou d'urticaire. Un œdème de Quincke est également parfois observé. Dans de rares cas, un érythème polymorphe ou un syndrome de Stevens-Johnson se développe;
• troubles du fonctionnement des tissus conjonctifs et du système musculo-squelettique: parfois, une arthralgie se développe;
• dysfonctionnement urinaire: on observe parfois une néphrite tubulo-interstitielle;
• manifestations systémiques: une fièvre médicamenteuse est parfois observée. Une sensation de fatigue apparaît occasionnellement;
• résultats des tests de laboratoire: une réaction de Coombs positive (directe et indirecte) est parfois notée.

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Surdosage

Signes d'intoxication: apparition d'hallucinations et de nausées, ainsi que développement de troubles extrapyramidaux, d'hyperréflexie, d'un état comateux et d'une sensation de confusion. De plus, un dysfonctionnement rénal peut être observé.

Les premiers soins à apporter à la victime comprennent un lavage gastrique et, si nécessaire, une hémodialyse. Il est également nécessaire de surveiller l'équilibre hydrique et électrolytique et de le corriger si nécessaire. La fonction rénale est également surveillée.

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Interactions avec d'autres médicaments

Il est interdit d'utiliser le médicament avec des antibiotiques bactériostatiques (tels que l'érythromycine, le chloramphénicol, la tétracycline et les sulfamides), car cela peut provoquer le développement de manifestations antagonistes.

La prise de Cefadroxil en association avec des aminosides, de la colistine, de la polymyxine de type B ou de fortes doses de médicaments diurétiques (affectant le processus de réabsorption dans l'anse de Henle) n'est pas recommandée en raison du fait qu'une telle association augmente l'effet néphrotoxique.

L'utilisation prolongée de médicaments ralentissant l'agrégation plaquettaire, ainsi que d'anticoagulants, augmente le risque de complications hémorragiques. Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement les paramètres de la coagulation sanguine.

Le céfadroxil peut réduire les effets de la contraception orale.

Lorsqu'il est associé au probénécide, une augmentation persistante des taux sériques et biliaires de céfadroxil est possible.

L’utilisation de diurétiques puissants entraîne une diminution du taux de céfadroxil monohydraté dans le sang.

Le médicament est synthétisé avec de la cholestyramine, ce qui peut entraîner une diminution de sa biodisponibilité.

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Conditions de stockage

Conserver le céfadroxil dans un endroit sombre et sec, hors de portée des jeunes enfants. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

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Durée de conservation

Le céfadroxil peut être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

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