Cefabol

Cefabol est un antibiotique qui fait partie du groupe des céphalosporines.

Les indications Cefabol

Il est utilisé dans l'élimination des processus infectieux de degré sévère et modérée avec une localisation différente, provoquée par des microbes sensibles au céfotaxime - chez les adultes, ainsi que chez les enfants, même les nouveau-nés:

• processus infectieux dans le système nerveux central (parmi lesquels la méningite);
• infection dans le domaine des organes ORL et du système respiratoire (y compris l'inflammation des poumons);
• infection dans le système urinaire (parmi eux pyélonéphrite);
• infections osseuses et articulaires;
• processus infectieux dans la zone des tissus mous avec la peau (par exemple, des complications dans la zone des plaies laissées après les opérations);
• infection dans la région pelvienne (par exemple, endométrite avec pelviopéritonite, ainsi que annexite aiguë (ou exacerbation de sa forme chronique));
• la borréliose à tiques, la gonorrhée, ainsi que la septicémie, l'endocardite et la salmonellose;
• infection, développé en raison de l'immunodéficience;
• la prévention du développement d'infections dans la période postopératoire (ceci inclut le tractus gastro-intestinal, ainsi que les procédures obstétrico-gynécologiques et urologiques).

Formulaire de décharge

Il est disponible sous forme de poudre pour la préparation de solutions injectables en 2 doses. A un tel emballage:

• 1 bouteille (0,5 ou 1 g) avec de la poudre et 1 ampoule (5 ml) avec le solvant par paquet;
• 50 bouteilles de poudre avec un volume de 0,5 ou 1 g par paquet;
• 5 bouteilles de poudre avec un volume de 0,5 ou 1 g par paquet.

Pharmacodynamique

Le céfotaxime est un antibiotique du groupe des céphalosporines (3ème génération) utilisé par voie parentérale. Il a des propriétés bactéricides: il est synthétisé avec des transpeptidases, et en même temps, il empêche les étapes finales de la liaison de la paroi cellulaire bactérienne. Le médicament a un large éventail d'effets antimicrobiens.

Affecte activement les bactéries gram-négatives et gram-positives (ceci inclut les microbes résistants aux céphalosporines avec les pénicillines des 1ère et 2ème générations):

• staphylocoques (ici comprennent Staphylococcus aureus et epidermidis, outre les souches résistantes à la méticilline) et la plupart des streptocoques (ici comprend Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactia, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans des catégories et ainsi de suite.);
• les entérocoques, la diphtérie, la corynebactérie, l'Erysipelothrix rhusiopathiae, l'acitetobacter, la coqueluche, la cytrobactérie, les entérobactéries et E. Coli;
• influenza bacillus (ici comprend également les souches résistantes par rapport à l'ampicilline), H. Parainfluenzae, Klebsiella (Klebsiella pneumoniae entre eux), des bactéries Morgan et gonocoque (parmi lesquels les souches productrices de β-lactamase);
• . Méningocoques, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp, Providencia Rettgera, Providencia Stewart martsestsens Serratia, Shigella, Salmonella (inclus ici S. Typhi) et yersinii (également Yersinia enterokolitika);
• Borrelia Burgdorfer, bactéroïdes, (ceci inclut des souches séparées de bacteroidia fragilis), clostridia (sauf clostridium difffile), Fusobacterium spp. (parmi eux la baguette de Plaut), les peptocoques, les peptostreptocoques et les propionibactéries.

A une résistance contre la plupart des β-lactamases des bactéries gram-négatives et gram-positives, et en outre la pénicillinase des staphylocoques.

Pharmacocinétique

La valeur maximale de la substance à l'intérieur du sérum après une injection intraveineuse unique du premier médicament est observée 5 minutes après l'administration et est égale à 101,7 mg / l. Après une demi-heure après l'injection intramusculaire d'une dose similaire, la valeur maximale du médicament est de 20,5 mg / l.

Le niveau de biodisponibilité de la substance avec injection intramusculaire atteint 90-95%. La synthèse avec la protéine plasmatique est de 25 à 40%.

Après concentration de la substance médicinale injectable intramusculaire et intraveineuse observée dans la plupart des tissus du myocarde (avec les poumons, les reins, les os, la peau, les organes péritonéaux, l'hypoderme et de la muqueuse des sinus), et en outre dans les fluides (céphalorachidien, pleural, péricardique et ascitique et aussi en synovie, le fluide de l'oreille moyenne, etc.). De faibles concentrations de médicaments pénètrent dans le lait maternel ainsi que dans la barrière placentaire. Le volume de distribution est de 0,25-0,39 l / kg.

La demi-vie de l'ingrédient actif du sérum (pour les injections intramusculaires ou intraveineuses) est d'environ 1 heure (chez les nouveau-nés, ce chiffre atteint 0,75-1,5 heure). Cefotaxime prolonge partiellement le métabolisme hépatique, dans lequel est formé un produit de dégradation active (M1) - substance dezatsetiltsefotaksim, et en outre 2 - composants inactifs M2 et M3.

Environ 80% de cefotaxime est excrétée par l'urine (44-61% de la matière reste inchangée, et le résidu est sortie sous la forme dezatsetiltsefotaksima (13-24%) et les produits de désintégration non actifs M2 et M3 (7-16%)). Après injections répétées par voie intraveineuse en quantité de 1 g d'intervalles de 6 heures au cours de la substance 2 semaines ne s'accumule pas dans le corps.

Chez les personnes âgées souffrant d'insuffisance rénale chronique, une augmentation de la demi-vie est observée dans la moitié des cas. Cette période augmente également chez les nouveau-nés prématurés - jusqu'à 4,6 heures.

Dosage et administration

Les injections sont effectuées dans / m et / dans la méthode (jet ou goutte-à-goutte) - le choix de la méthode d'administration dépend du dosage choisi, du régime et du degré de gravité de la pathologie.

Pour les adolescents à partir de 12 ans (ou avec un poids de plus de 50 kg) et les adultes.

Dans le cas de processus infectieux non compliqués, des injections sont nécessaires à raison de 1 g à des intervalles de 12 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Pour éliminer la gonorrhée non compliquée dans la forme aiguë nécessite une seule injection de 0,5-1 g par voie intramusculaire. Avec le développement d'infections modérées, il est nécessaire d'injecter in / in ou in / m en quantité de 1-2 grammes à des intervalles de 8 heures. Lorsqu'il est nécessaire d'administrer de fortes doses d'antibiotiques (par exemple, avec une septicémie), des injections de 2 g par voie intraveineuse avec des intervalles de 6-8 heures sont prescrites. Si le processus infectieux acquiert une forme potentiellement mortelle, il est permis de raccourcir les intervalles entre les procédures jusqu'à 4 heures (pas plus de 12 g peuvent être administrés par jour).

Avec la prophylaxie antimicrobienne, afin d'éviter l'apparition de complications de nature purulente-septique après la chirurgie, des injections à raison de 1 g (une fois par jour, une demi-heure avant la procédure) sont utilisées. Si nécessaire, vous pouvez répéter l'injection après 6 et 12 heures. Les patients qui subissent une césarienne doivent administrer 1 g de la solution par voie intraveineuse immédiatement après le clampage du cordon ombilical. En outre, si nécessaire, il est permis d'injecter des injections supplémentaires de 1 g après 6 et 12 heures après la première dose.

Les personnes souffrant de troubles de la fonction rénale sous forme sévère (niveau de CC est de 20 ml / minute / 1,73 m ² ), il est nécessaire de réduire la dose quotidienne de médicaments de moitié.

Les enfants au 1er mois de vie (sans tenir compte de l'âge gestationnel) sont tenus d'administrer de telles doses du médicament:

• à la semaine 1, une injection intraveineuse de 50 mg / kg est nécessaire à des intervalles de 12 heures;
• période 1-4 semaines - injection intraveineuse de 50 mg / kg à des intervalles de 8 heures.

Enfants, à partir du 1er mois et jusqu'à 12 ans (ou pesant moins de 50 kg), la dose quotidienne de la solution (50-180 mg / kg) doit être divisée en 4-6 injections (intraveineuse ou intramusculaire). En cas d'infection sévère (par exemple, méningite), la dose quotidienne pour l'enfant doit être augmentée à 200 mg / kg (pour 4-6 injections).

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Utiliser Cefabol pendant la grossesse

L'utilisation de Cefabol pendant la grossesse est autorisée uniquement dans les situations où les avantages probables pour une femme sont plus élevés que le risque de conséquences négatives pour le fœtus.

Le céfotaxime est capable de passer dans le lait maternel, en raison de ce qu'il est nécessaire d'annuler l'allaitement tout en consommant des drogues.

Contre-indications

La principale contre-indication: hypersensibilité au céfotaxime et autres céphalosporines.

Si utilisé sous la forme d'un solvant dans la fabrication d'une solution de lidocaïne:

• choc cardiogénique;
• blocus dans le coeur sur le fond d'un rythme non déclaré;
• injection dans / de la manière;
• les enfants de moins de 2,5 ans;
• intolérance à la lidocaïne ou à un autre anesthésique amide pour application topique.

La prudence est requise si utilisé pour la colite ulcéreuse d'un type non spécifique (même s'il y a une anamnèse) et l'insuffisance rénale chronique, et aussi s'il y a des antécédents d'allergie aux pénicillines.

Effets secondaires Cefabol

Souvent, le traitement est bien toléré, les effets secondaires se développent rarement et disparaissent rapidement en cas de sevrage. Les réactions suivantes se détachent:

• allergie: anaphylaxie, éosinophilie, angioedème, urticaire, fièvre et nécrolyse épidermique toxique ou syndrome de Stevens-Johnson, l'apparition de l'éruption, la fièvre, des démangeaisons et bronchospasme;
• réaction du système digestif: constipation ou diarrhée, des nausées, des ballonnements, des douleurs abdominales et des vomissements, et glossite d'occurrence d'addition, stomatite et dysbacteriosis et la colite pseudomembraneuse et la diarrhée causée par les antibiotiques;
• manifestations du système hématopoïétique: neutron, leuco-, thrombocyto- et granulocytopénie, ainsi que la forme hémolytique de l'anémie;
• organes du système urinaire: développement de néphrite tubulo-interstitielle ou d'oligurie;
• Les réactions de NS: le vertige avec les maux de tête;
• résultats d'études en laboratoire: augmentation de l'indice d'urée et de l'activité des transaminases AP et hépatiques, ainsi que du développement de l'azotémie, de l'hypercreatininémie ou de l'hyperbilirubinémie;
• des manifestations de la part du CAS: avec une injection rapide de bolus dans la veine centrale, des arythmies potentiellement mortelles peuvent se développer;
• manifestations locales: douleur le long de la veine, infiltration et douleur dans le site d'injection intramusculaire, ainsi que le développement de la phlébite;
• d'autres: l'émergence de la surinfection (parmi celles-ci sont le muguet).

Surdosage

Un surdosage peut provoquer des troubles suivants: tremblements, des convulsions, des convulsions, une meilleure excitabilité du système neuromusculaire et cyanose et encéphalopathie (lorsqu'il est injecté à des doses élevées, en particulier chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale).

Pour éliminer les anomalies, il est nécessaire de fournir un état favorable de la thérapie du patient et d'effectuer un traitement symptomatique.

Interactions avec d'autres médicaments

La combinaison du médicament avec les aminoglycosides entraîne le développement d'effets additifs et synergiques.

La solution médicamenteuse présente une incompatibilité pharmaceutique avec la vancomycine ainsi qu'avec les aminoglycosides. Dans le cas de la nécessité d'une combinaison de ces médicaments, il est interdit de les mélanger à l'intérieur d'une seule seringue ou en une seule perfusion. Lorsque l'injection intramusculaire est nécessaire pour injecter des médicaments dans différentes zones du corps. L'injection intraveineuse doit être effectuée séparément, conformément à la séquence requise (les intervalles de temps maximum entre les procédures), ou utiliser des cathéters différents pour l'administration intraveineuse. Ne pas utiliser une solution de bicarbonate de sodium pour dissoudre la poudre.

L'association aux AINS et aux antiagrégants augmente la probabilité de saignement.

Les médicaments-bloquants de la sécrétion tubulaire augmentent le niveau de céfotaxime à l'intérieur du plasma, et ralentissent également le taux de son excrétion.

Le risque de développer une insuffisance rénale fonctionnelle augmente avec une association de Cefabol avec la polymyxine B, ainsi qu'avec des diurétiques de l'anse et des aminosides.

Dans le cas d'une combinaison avec l'alcool éthylique, il n'y a pas de développement de manifestations de type disulfirame.

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Conditions de stockage

Cefabol doit être conservé dans un endroit fermé à la lumière et inaccessible aux jeunes enfants. Le niveau de température est au maximum de 25 ° C

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Durée de conservation

Cefabol est autorisé à être utilisé dans la période de 2 ans à compter de la date de fabrication de la solution médicinale.