Causes et pathogenèse de la balanite

Les différences dans la structure des corps féminin et masculin expliquent l'existence d'un groupe distinct de maladies inhérentes à un sexe particulier. La plupart de ces pathologies sont inflammatoires et affectent le système reproducteur humain. L'une des maladies des organes génitaux masculins est la balanite, une maladie caractérisée par la localisation du processus inflammatoire sur la tête du pénis. Confrontés à des symptômes pathologiques désagréables, tels que rougeur et gonflement de la membrane muqueuse du pénis, démangeaisons et brûlures dans la région intime, aggravés lors des rapports sexuels et des mictions, apparition d'érosions douloureuses et d'une plaque purulente, de nombreux hommes commencent à tourmenter la question, quel genre d'attaque est-ce et quels sont-ils? Raisons. C'est juste avec cette question, et nous allons essayer de le comprendre.

Balanite et balanoposthite

La balanite est une maladie dont le symptôme principal est une inflammation des tissus de la tête du pénis. La tête est l'extrémité en forme de cône de l'extrémité libre du pénis, où se trouve l'ouverture externe de l'urètre, ce qui explique la douleur et les brûlures lors de la miction lors de la balanite.

De l'anatomie humaine, il est connu que la peau du pénis est vaguement attachée à son corps et est considérée comme un organe en mouvement, contrairement à la couverture douce et fixe de la tête. Au point de fixation du corps du pénis à la tête (cou de la tête), la peau se plie en un pli, formant un sac particulier (sac préputial). Ceci est le soi-disant prépuce, couvrant partiellement la tête.

Sur la surface interne du prépuce, la peau est plus sensible, de sorte que l'inflammation de la peau de la tête se transmet assez rapidement à cette partie du prépuce et que la balanite passe à une autre maladie - la balanoposthite, caractérisée par une inflammation combinée du gland et du prépuce.

Pour éviter le développement de ces deux maladies inflammatoires, la circoncision du prépuce chez les garçons et les hommes, populaire chez les Juifs, ainsi que chez d'autres peuples juifs et musulmans. Dans ce cas, il ne s'agit pas seulement de la tradition religieuse nationale, mais de cette procédure hygiénique, qui gagne progressivement en popularité. Aujourd'hui, 1/6 de la population masculine a recours à une procédure de circoncision, qui facilite l'hygiène du pénis et permet de prévenir de nombreuses maladies, notamment l'oncologie de l'organe génital.

En ce qui concerne la prévalence de la balanite et de la balanoposthite, il n’existe pas de statistiques claires à ce sujet. Les médecins disent qu'au moins une fois dans leur vie, au moins 50% des hommes sont atteints d'une inflammation du gland du pénis et du prépuce. Et dans la plupart des cas, nous parlons de la nature fongique de la maladie. Certes, ils ne recherchent habituellement une assistance médicale que dans les cas graves d’inflammation purulente, lorsque la simple hygiène des organes, qui implique un retrait soigneux de la sécrétion des glandes sébacées sous le prépuce, des résidus de sperme, des cellules épithéliales, des bactéries, des champignons, etc., ne résout pas le problème. Le problème.

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Pourquoi une inflammation du gland se produit-elle?

Les balanites et les balanoposthites sont considérées comme des maladies à pathogenèse identique, dans lesquelles la mauvaise hygiène de l'organe sexuel masculin apparaît. Dans le sac formé par le prépuce, les bactéries présentes sur notre peau (micro-organismes pathogènes de manière conditionnelle) peuvent s'accumuler et se multiplier. En eux-mêmes, ils ne sont pas un puissant irritant et, avec une bonne immunité locale, ne peuvent pas nuire aux organes sexuels. Une autre chose est que si la peau délicate est affectée par un irritant plus puissant qui provoque l'apparition d'œdèmes et de plaies, et que toute plaie constitue le milieu nutritif optimal pour les bactéries et les champignons.

C'est l'irritant qu'est le smegma. Il s'agit d'une substance physiologique se présentant sous la forme d'une substance ressemblant à une graisse, produite dans le corps d'un homme et représentant le secret des glandes sébacées, dont le prépuce est richement fourni.

Smegma est nécessaire pour assurer un glissement sûr de la tête du pénis à l'intérieur du prépuce et, semble-t-il, devrait protéger le tissu délicat de la tête contre le frottement et l'irritation. Mais si le secret huileux s'accumule en grande quantité sous le prépuce, en se mélangeant à des particules d'urine, des cristaux de cholestérol, des cellules épithéliales exfoliées et des micro-organismes présents sur la peau, il agit comme le plus puissant irritant. L'acide urique, qui tombe sous le prépuce de l'urètre, ronge la peau délicate de la tête et du prépuce, et les particules grossières lors du mouvement du prépuce par rapport à la tête blessent la peau avec formation de rougeurs, d'enflures et d'érosions. Smegma lui-même agit comme un milieu nutritif pour les bactéries et les champignons, qui se multiplient rapidement et aident à maintenir le processus inflammatoire.

Des matières de sous-vêtements de mauvaise qualité, des blessures au pénis, des crèmes spermicides spéciales, des contraceptifs et des lubrifiants utilisés lors de rapports sexuels, etc. Peuvent également agir comme irritants. Dans ce cas, nous parlons d'inflammation non infectieuse.

Quelle que soit la nature de la balanite: infectieuse ou non infectieuse, la maladie est très inconfortable pour l'homme. Cependant, la balanite infectieuse, qui a une évolution plus sévère et nécessite un traitement sérieux, est beaucoup plus courante. En outre, la maladie se développe principalement dans le contexte d’une immunité affaiblie et d’une hygiène insuffisante de l’organe mâle, ce qui peut être qualifié de principal facteur de risque pour le développement de la maladie.

La balanite non infectieuse se développe par contact direct avec un stimulus chimique ou mécanique. La rapidité d'apparition des symptômes de la maladie dépend du moment du contact et de la réponse du système immunitaire. Par exemple, une réaction allergique à des composants de crèmes, de lubrifiants et de sous-vêtements se développe généralement au cours du deuxième ou du troisième contact. Leur première utilisation peut être indolore. Mais une sensibilisation du corps se produira déjà et un contact ultérieur avec l'allergène peut provoquer une irritation de la peau. Mais dans le cas d'une lésion des tissus du pénis, l'inflammation se produit généralement dans les premières heures.

La période d'incubation de la balanite infectieuse peut varier considérablement. Tout dépend de la force de l’immunité et du type d’agent infectieux. Dans certains cas, les symptômes aigus n'apparaissent que quelques jours après l'infection et, chez d'autres patients, l'infection peut être en dormance jusqu'à ce que l'immunité perde le relais. De plus, cela s’applique aussi bien aux microorganismes pathogènes sous condition qu’à des pathogènes plus puissants qui provoquent le développement de maladies vénériennes.

Causes courantes de balanite et balanoposthite

Nous avons donc compris que la balanite chez les hommes peut avoir une étiologie infectieuse et non infectieuse. Dans le premier cas, l'affaiblissement de l'immunité locale et générale joue un rôle déterminant. La ligne de démarcation entre les formes non infectieuses et infectieuses de la maladie est donc très mince.

Une balanite primaire (le plus souvent non infectieuse) peut se développer à l’arrière-plan:

• Mauvaise hygiène du pénis (il est nécessaire non seulement de le laver tous les jours avec du savon et de l'eau à l'extérieur, mais également de nettoyer la tête sous le prépuce, de telles procédures sont également nécessaires après chaque rapport sexuel).
• Porter des sous-vêtements trop épais et comprimer le pénis (une circulation sanguine altérée de l'organe peut provoquer des troubles trophiques et une inflammation de ses tissus).
• L'utilisation de sous-vêtements inconfortables qui frottent l'organe génital (sur le site de frottement se forme des rougeurs, qui peuvent éventuellement se transformer en une inflammation).
• Matériaux et matières synthétiques de qualité inférieure dans les sous-vêtements (certains composants du tissu et les colorants chimiques utilisés peuvent provoquer des réactions allergiques et les matières synthétiques créent un effet de serre qui affecte négativement la peau du pénis et la capacité de reproduction des spermatozoïdes).
• Maladies allergiques et auto-immunes: urticaire, eczéma, psoriasis, etc. (Les personnes dont le système immunitaire fonctionne mal sont plus sensibles que d’autres à la balanite, car les allergies constituent un cas particulier de réaction inflammatoire). Dans ce cas, la réaction se produit généralement lors de l’utilisation de crèmes et de lubrifiants, de latex (préservatifs), moins souvent en réponse à l’utilisation de détergents (savon, gel douche, lessive). Une allergie au détergent à lessive peut survenir après avoir porté le linge lavé par celui-ci.
• Diabète sucré, contribuant à la chronisation du processus inflammatoire, car une glycémie élevée empêche la guérison des tissus enflammés et des érosions. En soi, le diabète ne provoque pas d'inflammation de la peau délicate de la tête et du prépuce de l'organe génital masculin, mais rend le traitement de la balanite aiguë et de la balanoposthite extrêmement difficile et contribue le plus souvent au développement de la forme chronique de la maladie, diagnostiquée chez 70% des patients diabétiques. Mais le principal facteur de risque pour le développement de l'inflammation reste encore le manque d'hygiène du pénis.
• Pathologies dans lesquelles il y a une rétention hydrique dans le corps et un gonflement des tissus (diverses maladies du rein qui violent la fonctionnalité de l'organe, une cirrhose du foie, une insuffisance cardiaque, etc.).
• Diathèse augmentant la susceptibilité aux réactions inflammatoires. Chez les garçons, la diathèse exsudative, caractérisée par une prédisposition héréditaire aux réactions allergiques, devient une cause fréquente de balanite. Chez les enfants et les adultes, des formes de diathèse telles que l’oxalurie (oxalate), la phosphaturie (phosphate) et l’uraturia (urate) peuvent provoquer une balanite. Dans ces cas, l'urine du patient contient une forte concentration d'agents irritants (cristaux d'acide urique, sable, sels d'acide oxalique ou d'oxalates) qui, tombant sous le prépuce, peuvent provoquer une inflammation des tissus de la tête.
• Le phimosis est une pathologie congénitale progressive caractérisée par un rétrécissement du prépuce, ce qui empêche l'excroissance du smegma, des particules d'urine, etc. Les conséquences de la maladie pendant la puberté sont particulièrement perceptibles, avec sa libération active caractéristique de smegma. C’est ce liquide huileux, persistant sous le prépuce, qui favorise la reproduction de la microflore sous condition pathogène ou pathogène.
• Blessures au pénis lorsque l'inflammation est provoquée par une circulation sanguine altérée dans les tissus ou par la formation de plaies sur la peau. Dans ce dernier cas, le risque d'infection bactérienne, fongique ou virale est élevé.

Dans la plupart des cas de balanite non infectieuse, des soins inappropriés du pénis deviennent un facteur prédisposant. Les patients qui n'ont pas subi la procédure de la circoncision et qui négligent l'hygiène du pénis risquent de se familiariser avec cette maladie à tout moment. Et ceux qui ne font pas attention aux premiers signes de pathologie courent le risque de contracter une balanite infectieuse lorsque les défenses de la peau ne pourront plus résister à des agents infectieux spécifiques et non spécifiques.

La balanite infectieuse se développe lorsque des champignons, des bactéries ou des virus s’infiltrent dans la peau du pénis et que l’immunité locale n’est pas en mesure d’empêcher leur reproduction. Ce sont les infections qui provoquent le développement d'une balanite secondaire (infectieuse). Dans ce cas, nous pouvons parler de différents types d’infection:

• agents bactériens non spécifiques (anaérobies, streptocoques, staphylocoques et autres microflores opportunistes présentes sur notre peau et susceptibles de provoquer une inflammation tissulaire en grande quantité),
• infections spécifiques ou IST (agents pathogènes responsables du développement d'ITS telles que la gonorrhée, la syphilis, la trichomonase, la chlamydia, etc.),
• levure (cause de la candidose),
• infections virales (par exemple, le virus de l'herpès, moins souvent le virus du papillome humain avec la formation de verrues génitales).

Certains types de virus eux-mêmes ne sont pas capables de provoquer une balanite ou une balanoposthite, mais ils contribuent à une forte diminution des défenses de l'organisme, permettant aux infections bactériennes et fongiques de se multiplier de manière incontrôlée sur la peau et dans le corps du patient. Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) fait partie de ces tueurs d'immunité.

Une cause assez courante de balanite est considérée comme une maladie très répandue affectant le système urogénital, telle que l'urétrite (inflammation de l'urètre, qui se situe à l'intérieur du pénis et se termine par une ouverture de l'urètre dans la tête de l'organe). Le plus souvent, l'urétrite a un caractère infectieux, ce qui signifie que l'infection peut facilement migrer de l'urètre vers les tissus de la tête et dans le sac préputial, provoquant ainsi une inflammation et des lésions de la peau délicate.

L'urétrite non spécifique peut causer la chlamydia, les myco-et ureaplasma, le trachomodany, la Gardnerella et d'autres types de MST. Les représentants de la microflore conditionnellement pathogène sont considérés comme les responsables d’une forme spécifique de la maladie: la microflore coccique (par exemple, le streptocoque et le staphylocoque), diverses souches d’E. Coli, une infection fongique (candidose), qui s’est multipliée dans le contexte d’une immunité affaiblie. Si les écoulements urétraux ne sont pas régulièrement éliminés de la surface du pénis, les bactéries et les champignons se déposent sur les peaux sensibles et les irritent avec les produits de leur activité vitale, provoquant ainsi le développement et la progression du processus inflammatoire.

Comme vous pouvez le constater, la balanite peut être considérée comme une maladie résultant d'une inattention pour la santé (développement de maladies chroniques, mauvaises habitudes, inactivité physique et stagnation) et de soins inappropriés de l'organe sexuel dont les fondements sont jetés dans l'enfance. Son développement est favorisé par une attitude irresponsable à l'égard du choix du sous-vêtement, une promiscuité sexuelle, ignorant les exigences de la prévention des IST et de la paresse envahissante, qui empêche de prendre une douche et d'effectuer des procédures hygiéniques après un rapport sexuel. Et ici beaucoup dépend de l'homme lui-même.

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La balanite est-elle transmise de personne à personne?

Si l'inflammation de la tête du gland non infectieuse est un problème purement masculin, alors avec une pathologie infectieuse, tout n'est pas si simple. Par conséquent, il est utile de savoir comment la balanite est transmise et si une femme peut rencontrer une maladie similaire si le partenaire sexuel a une inflammation du pénis.

Il est clair que lorsque l'inflammation n'est pas la cause d'une infection, il n'y a rien à craindre. En soi, l'inflammation ne peut pas être transmise à une autre personne même par contact sexuel. Une autre chose est que l'infection ne peut se développer que plus tard (balanite secondaire), car l'irritation et l'inflammation des tissus ont un impact notable sur l'immunité locale. Et si l’immunité générale peut empêcher la reproduction de l’infection est une autre question.

Si rien n'est fait pendant le développement de l'inflammation non infectieuse, il est probable qu'elle acquiert bientôt un caractère infectieux, car de nombreux germes se nichent dans le corps humain, en particulier dans les lieux les plus intimes. Et certains des microorganismes peuvent se rejoindre lors d'un contact sexuel. Par exemple, si une femme est diagnostiquée avec une MST, l'infection peut facilement toucher la peau d'un homme et, avec une immunité affaiblie, soutenir le processus inflammatoire. S'il y a des microdommages sur la peau (et qu'ils sont presque toujours présents pendant l'inflammation), l'infection pénètre dans la circulation sanguine et provoque l'apparition de symptômes non seulement locaux, mais également généraux.

Infections sexuellement transmissibles et fongiques, telles que la candidose. Bien que les champignons du genre Candida soient considérés comme des représentants de la microflore opportuniste, ils peuvent devenir un grave problème en grande quantité. Lorsqu'il entre en contact avec une peau ou des plaies enflammées (et qu'il s'agit toujours d'une immunité locale affaiblie), les champignons commencent à se multiplier activement et leurs produits métaboliques agissent comme des stimuli puissants qui potentialisent l'inflammation.

Les médecins diagnostiquent la «balanite» aux hommes, bien que cette maladie puisse également se développer chez les femmes. Par exemple, la forme féminine de la balanite peut être considérée comme un muguet ou une candidose des organes génitaux, accompagnée d'une irritation de la peau et des muqueuses des organes génitaux féminins et du vagin, de l'apparition de démangeaisons et parfois d'une érosion.

La balanite à Candida chez les hommes se développe principalement après un contact sexuel avec une femme souffrant de muguet. Si l’immunité d’un homme est forte, il restera porteur de l’infection, mais avec une immunité affaiblie, un processus inflammatoire sur les tissus douloureux du pénis est probable. Et puisque la tête et la partie interne du prépuce restent les endroits les plus sensibles et les plus vulnérables du pénis, une inflammation s'y produit.

Si l'inflammation est causée par une infection sexuellement transmissible (champignons, agents pathogènes de la gonorrhée et de la syphilis, Trichomonas, etc.), les deux partenaires sexuels sont touchés. Dans ce cas, la balanite chez l'homme se développera dans le contexte de la maladie sous-jacente (MST). Chez les femmes, le diagnostic peut sembler légèrement différent, ce qui ne change pas la nature de la maladie.

Si la balanite est provoquée par la reproduction de bactéries pathogènes, comme les staphylocoques, il ne s'agit pas d'infection (les microbes sont présents sur la peau de chaque personne), mais d'un simple affaiblissement de l'immunité masculine qui a permis la multiplication des bactéries. Et blâmer le partenaire sexuel dans ce cas est inapproprié.

Il s'avère que la balanite infectieuse est transmise sexuellement. Mais pour le développement de la maladie, la transmission ne suffit pas. Pour la reproduction des agents pathogènes, il est très important que les défenses de l'organisme et en particulier la peau soient affaiblies. C'est pour cette raison que la balanite survient rarement en tant que maladie indépendante. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une complication de pathologies existantes qui affaiblissent le travail du système immunitaire.