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Causes des troubles cognitifs
Dernière revue: 06.07.2025
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Causes des troubles cognitifs
La démence est un syndrome polyétiologique qui se développe avec diverses maladies du cerveau. Il existe plusieurs dizaines de formes nosologiques pouvant entraîner un syndrome démentiel. Les plus courantes sont la maladie d'Alzheimer, la démence à corps de Lewy, l'insuffisance cérébrovasculaire, la dégénérescence frontotemporale et les maladies avec atteinte prédominante des noyaux gris centraux sous-corticaux (« démence sous-corticale »). Ces formes nosologiques sont responsables d'au moins 80 % des cas de démence chez les personnes âgées.
Les principales causes de démence sont les suivantes.
- Maladies neurodégénératives:
- maladie d'Alzheimer;
- maladie à corps de Lewy;
- dégénérescence frontotemporale;
- maladie de Parkinson;
- paralysie supranucléaire progressive;
- La maladie de Huntington.
- Maladies cérébrovasculaires:
- conséquences d’un infarctus « stratégique »;
- démence à infarctus multiples;
- démence vasculaire sous-corticale;
- démence hémorragique;
- options mixtes.
- Lésions cérébrales mixtes (vasculaires-dégénératives).
- Encéphalopathies dysmétaboliques:
- alcoolisme;
- troubles somatogènes:
- encéphalopathie hypoxique;
- encéphalopathie hépatique;
- encéphalopathie rénale;
- encéphalopathie hypoglycémique;
- hypothyroïdie;
- états carentiels (carence en vitamines B 1, B 12, acide folique, protéines);
- intoxication aux sels métalliques (aluminium, zinc, cuivre);
- intoxication médicamenteuse (anticholinergiques, barbituriques, benzodiazépines, neuroleptiques, sels de lithium, etc.);
- dégénérescence hépatolenticulaire.
- Neuroinfections et maladies démyélinisantes:
- Encéphalopathie associée au VIH;
- encéphalite spongiforme (maladie de Creutzfeldt-Jakob);
- panencéphalite progressive (rougeole, van Bogaert, rubéole);
- conséquences de la méningo-encéphalite aiguë et subaiguë;
- paralysie progressive;
- sclérose en plaques;
- leucoencéphalopathie multifocale progressive.
- Traumatisme crânien.
- Tumeur cérébrale.
- Troubles liquorodynamiques:
- hydrocéphalie normotensive (aresorptive).
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