Causes de l'urine rouge: du rose foncé au brun vif

La libération massive d'érythrocytes (hémolyses) provoque un changement brutal des paramètres urinaires.

L'urine est rouge foncé

Une urine rouge foncé est un signal d'alarme indiquant une obstruction néphronique, un risque d'anémie hémolytique et d'insuffisance rénale aiguë (IRA). Une urine rouge foncé est provoquée par les facteurs suivants:

1. Étiologie rénale des causes:

• maladie du rein;
• pathologies des voies urinaires;
• intoxication générale du corps;
• pathologie, lésions des tubuli rénaux/tubulus renalis (tubes rénaux);

2. Étiologie somatique des facteurs:

• pathologies des organes internes, forme chronique ou exacerbation du processus.

3. Étiologie post-rénale des causes:

• anurie;
• insuffisance rénale aiguë post-rénale;
• oligurie;
• insuffisance rénale chronique.

Raisons qui provoquent un symptôme tel que l'urine rouge:

1. Néphrosclérose.
2. Dystrophie amyloïde.
3. Glomérulonéphrite
4. Inflammation du bassinet du rein, pyélonéphrite.
5. Urolithiase.

Les signes différentiels typiques permettant de distinguer l’urine rouge foncé de l’état physiologique transitoire provoquant l’urine rouge sont les suivants:

• Les symptômes associés comprennent une augmentation de la température corporelle et des frissons.
• Nausées persistantes, envie périodique de vomir.
• Décoloration jaunâtre du tissu fibreux de l'œil (jaunisse de la sclérotique de l'œil).
• Faiblesse, fatigue.
• Une douleur lancinante du côté droit (hypochondre).
• Anurie.
• Saignement dans les voies urinaires.
• Syndrome d'écrasement (Bywaters, syndrome d'écrasement).

Autres raisons:

• Une couleur rouge pourpre foncé et brillante des urines apparaît chez les patients prenant des médicaments contenant de la phénolphtaléine. Ces cas ne sont pas pathologiques: la couleur des urines se rétablit assez rapidement après l'arrêt du traitement.
• Une urine brunâtre et rouge foncé peut apparaître après la prise de médicaments à base de Rubiceae (garance).

En combinaison avec une urine rouge foncé, ces signes indiquent de l'anxiété:

1. Hémoglobinémie (hémoglobinémie).
2. Bilirubinémie.
3. Hémoglobinurie (hémoglobinurie).

L'hémolyse massive se manifeste par un symptôme révélateur: une urine de la couleur de l'eau utilisée pour laver la viande (« restes de viande »). Cet indicateur témoigne de la dégradation totale des globules rouges, de la libération d'hémoglobine et de son excrétion urinaire. En l'absence de consultation médicale, il existe un risque d'insuffisance rénale aiguë (IRA).

L'urine est de couleur brun rougeâtre

Une coloration inhabituelle des urines, rouge-brun, est l'un des signes d'une hémolyse des globules rouges, appelée méthémoglobinurie. La méthémoglobinémie peut être congénitale ou résulter d'une intoxication. Cette maladie sanguine, où environ 50 % de l'hémoglobine se présente sous forme de ferrihémoglobine (fer trivalent), peut se développer sous l'influence des substances et facteurs suivants:

• Colorants chimiques aromatiques (benzènes – aniline, nitroaniline, méthylaniline).
• Réaction au chlorobenzène, au nitrate d'argent, au naphtalène, aux produits à base de nitrates, de chlorates.
• Complications après un long traitement d'ABT (antibiothérapie) ou une utilisation prolongée de nitroglycérine, de chloroquine, de métronidazole, de rifampicine.
• Prise de médicaments de la série des sulfamides, phénacétine.
• Traitement avec des médicaments contenant du résorcinol.
• Réaction à l'administration de lidocaïne, de novocaïne.
• Intoxication au salpêtre, sulfate de cuivre.

De plus, une urine rouge-brun peut être la conséquence d'un dysfonctionnement pathologique des organes internes (foie, vésicule biliaire). Les hépatopathologies (hépatites) colorent l'urine en brunâtre; les formes aiguës de la maladie provoquent des saignements capillaires, qui se manifestent cliniquement par la libération d'érythrocytes dans l'urine déjà brune. Ce mélange de nuances a une valeur diagnostique importante, bien qu'il ne constitue pas un marqueur précis et indépendant de la maladie.

De plus, l’urine rouge-brun est l’un des symptômes d’un processus oncologique avancé (mélanome), d’une anémie hémolytique, d’une cirrhose du foie, d’une glomérulonéphrite aiguë ou d’une des formes d’hépatite au stade terminal.

Moins souvent, l'urine prend une teinte rouge-brun après un cas grave d'amygdalite, des brûlures étendues, après des morsures de serpents venimeux, d'insectes ou d'empoisonnement aux champignons.

L'urine est rouge vif

La présence de globules rouges dans l'urine lui donne une couleur vive. Une urine rouge vif témoigne principalement d'une réaction neutre ou alcaline. Plus l'urine est acide, plus son indice de couleur est élevé. D'autres causes peuvent provoquer une urine rouge vif:

1. Facteurs somatiques:

• Thrombocytopénie.
• Anémie.
• Hémophilie.
• Vascularite systémique.
• Intoxication chimique.
• Intoxication par des piqûres d'insectes venimeux et de serpents.
• Maladies somatiques d'étiologie virale ou bactérienne.

2. Causes rénales:

• Pathologie auto-immune - glomérulonéphrite.
• Pyélonéphrite.
• Traumatisme, rupture du tissu rénal.
• Amylose.
• Infarctus rénal.
• Hydronéphrose.
• Néphrolithiase.

3. Facteurs post-rénaux:

• Traumatisme, rupture de vessie.
• Cystite.
• Cancer de la vessie en phase terminale avec saignement.
• Urolithiase.

De plus, la présence de globules rouges (érythrocytes) dans l'urine, une urine rouge vif peut indiquer un saignement d'origine utérine, un processus érosif du col de l'utérus chez la femme.

Urine rose rouge

L'apparition d'une microhématurie ne peut être détectée qu'en laboratoire, grâce à des analyses d'urine. Une urine rose marque déjà la transition entre le stade final de libération invisible de globules rouges et un autre type: la macrohématurie, ou phénomène transitoire lié à l'alimentation.

Raisons pour lesquelles l’urine peut être rose:

• Ajout de racine de rhubarbe aux aliments, divers plats à base de rhubarbe (gelée, salade, tartes, accompagnements).
• Consommation de betteraves roses, canneberges, cassis, mûres (pigments végétaux).
• Prise de médicaments à base d'aminophénazone, cure d'anthraquinone, propofol.
• L’utilisation de salicylates et d’ibuprofène peut également provoquer un changement de couleur de l’urine vers une teinte rose.
• Stade initial de l’inflammation de la vessie.
• Processus tumoral bénin (polypes urétraux).
• Ecchymoses au dos dans la région des reins.
• Intoxication alcoolique.

Si l'urine est rose en raison d'un facteur alimentaire, l'intensité de sa couleur dépend du pH. L'environnement acide de l'urine accentue la luminosité de la teinte; une couleur rose pâle indique clairement une réaction alcaline.

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