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Causes de l'oesophagite chronique
Dernière revue: 23.04.2024
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[Oesophagite chronique alimentaire
Se produisent en raison de la traumatisation constante de la membrane muqueuse de l'oesophage chaud, aigus, trop froid, la nourriture brute, ainsi que l'abus d'alcool.
Oesophagite chronique professionnelle
Développer en raison de l'effet constant sur la membrane muqueuse de l'œsophage de facteurs de production nocifs (vapeurs d'acides concentrés, alcalis, sels de métaux lourds, etc.).
Oesophagite chronique congestive
En raison de la stagnation constante et prolongée et la décomposition de la nourriture dans l'œsophage. Ceci est observé avec les diverticules, la sténose bénigne et maligne de l'œsophage et l' achalasie du cardia.
Oesophagite chronique allergique
En raison de la réactivité modifiée de l'organisme, en particulier chez les enfants, et se développer avec des allergies alimentaires, parfois l'asthme bronchique, l'achalasie cardiaque, les diverticules oesophagiens.
Oesophagite chronique dys-métabolique
Se produire pendant la polyhypovitaminose; carence en fer dans l'organisme (dysphagie sidéropénique ou syndrome de Plummer-Vinson); l'hypoxie tissulaire de toute genèse (insuffisance cardiaque congestive, insuffisance respiratoire chronique); brûlures cutanées étendues (syndrome de Batga-Vinson); à l'hypertension portale (en rapport avec la violation du trophisme de la muqueuse de l'oesophage).
Oesophagite chronique peptique ou oesophagite par reflux
Développer en raison de la coulée constante dans l'œsophage du contenu gastrique ou duodénale .
Formes spéciales de l'oesophagite
Ce groupe comprend «l'œsophagite ulcéreuse idiopathique» (il présente certaines caractéristiques morphologiques communes avec la colite ulcéreuse) et l'œsophagite sténosante régionale non spécifique.
oesophagite constrictive régionale non spécifique ( oesophagite fibrotique chronique ) - une forme particulière de l' oesophagite chronique, caractérisée par une inflammation granulomateuse transmurale non spécifique de l'oesophage, un épaississement de sa paroi, et une oblitération presque complète de la lumière. La défaite à ce Œsophage ressemble à la maladie de Crohn, mais contrairement à ce dernier, dans la composition cellulaire de granulomes pas éosinophiles et de cellules géantes. L'étiologie de la maladie est inconnue.
La maladie se développe principalement chez les jeunes (jusqu'à 25-30 ans), également chez les femmes et les hommes.
L'apparition de la maladie est progressive.
Les principaux symptômes de l'oesophagite fibrotique chronique:
- augmentation progressive de la dystrophie lors de la prise d'aliments principalement solides;
- douleur thoracique qui accompagne habituellement la dysphagie;
- vomissements et régurgitation de nourriture. Le volume des vomissements dépend dans une certaine mesure du niveau de sténose de l'œsophage. Lorsque le rétrécissement dans le tiers supérieur de l'œsophage est localisé, le vomissement se produit immédiatement après avoir mangé, et le volume des vomissements est relativement faible. Dans les sténoses distales, la masse du vomi est plus grande, car ils contiennent des aliments pris récemment, ainsi que la veille.
L'examen radiographique de l'œsophage révèle un rétrécissement circulaire fortement exprimé de la lumière. En raison du degré élevé de sténose, le baryum pénètre très finement dans la partie distale de l'œsophage ou (dans les cas les plus graves) n'arrive pas du tout. La caractéristique est aussi l'expansion suprastenotique de l'œsophage.
Lorsque l' oesophagoscopie est définie comme une oesophagite stagnante, se manifestant par une hyperémie et un relâchement de la membrane muqueuse, des saignements de contact, des érosions, et plus rarement - des granulations.
La maladie progresse assez rapidement. Après 3-7 mois de l'apparition de la maladie, une obstruction complète de l'œsophage se produit.
L'œsophagite sténosante régionale non spécifique doit être différenciée du cancer de l'œsophage. Ceci n'est possible que sur la base d'une étude histologique de spécimens prélevés à la biopsie de la muqueuse de l'œsophage.
Oesophagite chronique spécifique
La cause du développement de l'oesophagite spécifique peut être la tuberculose, la syphilis, la candidomycose. Ce groupe d'oesophagite est rare. Un groupe d'œsophagite spécifique peut inclure la défaite de l'œsophage dans la sclérodermie systémique, bien que cela soit dans une certaine mesure conditionnel, puisque les modifications de l'œsophage avec cette maladie ne correspondent pas au concept complètement accepté de l'œsophagite.
Oesophagite chronique traumatique
Les traumatismes et les corps étrangers peuvent provoquer le développement d'une œsophagite chronique, car les conséquences d'une blessure sont généralement associées à un processus infectieux et inflammatoire.