Causes de la douleur aiguë dans l'abdomen d'un enfant

Les causes de «l'abdomen aigu»: appendicite aiguë: iléus mécanique aigu; hernie étranglée; traumatisme de la cavité abdominale (rupture de la rate, du foie, de l'intestin, du kyste); adhérences après chirurgie sur les organes de la cavité abdominale: tumeurs et sténoses inflammatoires; invagination: obstruction par des corps étrangers, y compris des calculs biliaires; diverticulite; ulcère de l'estomac et de l'intestin; perforation; cholécystite aiguë avec péritonite: torsion de l'épiploon, kystes, tumeurs; rupture de la trompe de Fallope dans la grossesse ectopique; pathologie cardiovasculaire (thrombose des artères mésentériques, embolie de la bifurcation aortique ou anévrisme aortique).

Les signes de « abdomen aigu » ne nécessite généralement pas une intervention chirurgicale se produisent dans la pancréatite aiguë, la cholécystite aiguë, gastrite aiguë, l'entérocolite, la diverticulite, le côlon irritable, l'hépatite aiguë, le foie congestive aiguë, l'hépatite alcoolique, l'hémochromatose, la néphrolithiase, cystopyélite, annexite, la douleur médiane, ainsi que lymphadénite mésentérique, tuberculeuse, gonococcique, péritonite chlamydia, de la fièvre méditerranéenne familiale (maladie périodique).

Lors de l'examen d'un enfant souffrant d'un syndrome de douleur abdominale, une attention particulière doit être accordée aux symptômes associés. La fièvre est un signe d'infection ou d'inflammation, de tachycardie et d'hypotension - hypovolémie. Si le patient est une fille d'âge pubertaire en état de choc, il est nécessaire de prendre en compte la probabilité de torsion du kyste de l'ovaire, l'avortement, la grossesse extra-utérine. L'hypertension peut être un signe de vascularite ou de syndrome hémolytique et urémique. La respiration de Kussmaul est caractéristique de l'acidocétose diabétique.

La combinaison de la localisation de la douleur avec les symptômes d'irritation du péritoine et d'autres signes vous permet de sélectionner immédiatement un groupe de maladies pour le diagnostic différentiel.

• Douleur dans l'abdomen avec le symptôme de la péritonite diffuse de Shchetkin-Blumberg. Douleur répandue sans symptôme de Schetkin-Blumberg - iléus aigu.
• Iléus de l'intestin grêle (coliques, vomissements, abdomen creux avec un iléus élevé, flatulence - avec obstruction faible). Il est nécessaire d'examiner les portes des hernies possibles, exclure l'obstruction adhésive.
• Obstruction intestinale. La rétention des selles et des gaz, les vomissements apparaissent tardivement.
• Douleur dans la région épigastrique avec irritation du péritoine - péritonite locale avec perforation de l'ulcère (abdomen en planche), pancréatite aiguë (protection musculaire douce).
• douleur épigastrique sans irritation peritoneale - gastrite aiguë, la pancréatite, les débuts de l'appendicite (quelques heures de douleur tombent vers le bas vers la droite), la pleuropneumonie bovine, la péricardite, l'infarctus du myocarde, un coma diabétique, le collagène, la porphyrie, la dissection anévrisme de l'aorte.
• Douleur dans la région péri-papuleuse avec une irritation du péritoine - péritonite séreuse.
• Douleur dans la région péripompale sans irritation du péritoine - iléus mécanique, hernie ombilicale, entérocolite aiguë, côlon irrité.
• La douleur dans le quadrant supérieur droit avec irritation peritoneale - cholécystite aiguë, perforer ou pénétrer l'ulcère duodénal, de la pancréatite aiguë, serohepatitis aiguë, appendicite aiguë.
• La douleur dans le quadrant supérieur droit, sans irritation peritoneale - cholélithiase, abcès du foie, du foie congestive aiguë, l'hépatite, la pleuropneumonie du côté droit, la colique rénale, le zona.
• Douleur dans l'hypochondre gauche avec irritation du péritoine - perforation de l'ulcère de l'estomac, pancréatite, rupture de l'œsophage, rupture de la rate.
• La douleur dans le quadrant supérieur gauche sans irritation peritoneale - infarctus des lésions de la rate ou d'autres options de la rate et le rein gauche, la pancréatite, la pleurésie, l'infarctus du myocarde, uschemlonnaya hernie diaphragmatique.
• Douleur dans la région iliaque droite avec irritation du péritoine - appendicite aiguë, annexite, rupture de la trompe de Fallope, torsion du kyste de l'ovaire.
• Douleur dans la région iliaque droite sans irritation peritoneale - entérite régionale, iléite aiguë, la douleur médiane, des lésions de l'ovaire, mekkelevsky diverticulite, la pancréatite, la thrombose des veines pelviennes, une hernie inguinale, Cox.
• Douleur dans la région iliaque gauche avec une irritation du péritoine - diverticulite aiguë.
• Douleur dans la région iléale gauche sans irritation du péritoine - diverticulose du gros intestin, côlon irrité.
• Douleur dans la région sus-pubienne - rétention aiguë de l'urine, anévrisme exfoliant de l'aorte, thrombose aiguë des vaisseaux iliaques.

Les causes les plus probables de la douleur abdominale chez les enfants de la première année de vie

• Anomalies du développement.
• Iléon métonal.
• enterokolit Nekrotiziruyusçiy.
• Invasion.
• Hernie restreinte.
• Gastro-entérite.
• Colique infantile.
• Constipation.
• Infection des voies urinaires.
• La maladie de Hirschsprung.

Les causes les plus probables de la douleur abdominale chez les enfants âgés de 2-5 ans

• Gastro-entérite.
• Appendicite.
• Constipation.
• Infection des voies urinaires.
• Invasion.
• Blessure.
• Infections virales.
• Purpura Shönleina-Gênes.
• Mesoadénite.

Les causes les plus probables de la douleur abdominale chez les enfants de 6 à 11 ans

• Gastro-entérite.
• Appendicite.
• Constipation.
• Douleur fonctionnelle
• Infection des voies urinaires.
• Blessure.
• Infections virales.
• Purpura Shionyna-Gênes.
• Mesoadénite.

Les causes les plus probables de la douleur abdominale chez les adolescents de 12 à 18 ans

• Appendicite.
• Gastro-entérite.
• Constipation.
• Holelitiaz.
• Pancréatite.
• Dysménorrhée
• Douleurs moyennes.
• Maladie pelvienne inflammatoire.
• Avortement
• Grossesse ectopique.
• Torsion des testicules / ovaires.
• "Scrotum aigu" (orchite, traumatisme).

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