Carie des dents de lait

La carie des dents de lait chez les enfants est récemment devenue un problème majeur pour les parents et les dentistes. Ce processus pathologique est de plus en plus fréquent chez les enfants de moins de 2 ans.

Selon certaines données médicales, l'incidence des caries chez les enfants de 1 an et plus a fortement augmenté, et aujourd'hui, 80 % des enfants de moins de 4 ans ont au moins une dent cariée. Afin de prévenir le développement de caries chez les enfants d'âge préscolaire, les parents attentionnés doivent se renseigner au maximum pour identifier à temps cette maladie insidieuse et consulter un spécialiste, prévenant ainsi la détérioration de la santé de leur enfant.

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Causes des caries des dents de lait

La carie des dents de lait est le développement d'un processus pathologique dans les tissus durs des dents de l'enfant, entraînant la destruction progressive de l'émail dentaire et des lésions des tissus internes. Ce processus pathologique se manifeste sous plusieurs formes et stades. Au début, la carie se manifeste par une lésion superficielle de l'émail dentaire, mais sans traitement rapide, elle peut former une cavité profonde à l'intérieur de la dent, puis pénétrer ses tissus et provoquer un processus inflammatoire. Tout d'abord, les incisives de lait supérieures du bébé, ainsi que la surface de l'émail des molaires, qui assurent la fonction masticatoire, peuvent être atteintes de caries.

Le développement de caries est observé pendant la période intra-utérine, si le fœtus présente des embryons dentaires affectés, qui se forment généralement au cours du premier trimestre de grossesse. C'est pourquoi il est conseillé à la future mère d'être particulièrement vigilante durant cette période. La principale cause de l'apparition et du développement de caries chez l'enfant est considérée comme une altération de la structure des tissus dentaires. Les femmes enceintes souffrent généralement de maladies telles que les rhumatismes, l'hypertension, diverses infections et infections virales, ainsi que diverses maladies du système endocrinien, ou une toxicose sévère. Le tabagisme ou la consommation excessive de drogues pendant la grossesse peuvent être des facteurs favorisant le développement de caries précoces.

Pendant la période d'éruption des premières dents de l'enfant, il est important de veiller à une bonne hygiène bucco-dentaire. Quelles sont les causes des caries des dents de lait? Les principaux facteurs responsables des caries sont:

• non-respect ou négligence des règles d’hygiène bucco-dentaire et des gencives de l’enfant;
• mauvaise alimentation avec consommation excessive d’aliments riches en glucides et de plats sucrés;
• utiliser des tétines, ainsi que des biberons avec tétines, pour nourrir le bébé sur une longue période (endormir le bébé avec un tel biberon dans la bouche provoque la progression rapide de la carie dite « du biberon »);
• alimentation artificielle d’un nourrisson en raison d’une maladie infectieuse ou hémolytique;
• l'absence dans l'alimentation de l'enfant de microéléments (en particulier de fluor), qui sont importants pour les processus de croissance du corps de l'enfant.

La carie du biberon, mentionnée ci-dessus, mérite une attention particulière. Elle peut rapidement détruire les dents du bébé, les empêchant de se développer pleinement. Ce type de carie se manifeste d'abord par une plaque caractéristique sur l'émail, de couleur brune, puis provoque la pourriture et la destruction quasi totale des dents. Ce processus néfaste est dû au contact prolongé des dents du bébé avec le mélange sucré contenu dans le biberon.

Ainsi, un environnement particulier se crée dans la bouche du bébé, propice à la prolifération de bactéries nocives. Pour ces bactéries, les glucides constituent une source naturelle d'énergie, dont la transformation produit un acide qui « ronge » littéralement l'émail des dents de lait.

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Symptômes de la carie dentaire sur les dents de lait

La carie des dents de lait évolue en plusieurs stades. Par conséquent, si des pathologies apparaissent, telles que de la plaque dentaire indélébile ou des taches blanches ou brunes sur l'émail des dents, l'enfant doit être adressé d'urgence à un dentiste pédiatrique.

Les principaux symptômes de la carie chez l'enfant peuvent être des plaintes de l'enfant concernant diverses sensations désagréables lors de l'ingestion d'aliments, notamment froids ou chauds. Dans ce cas, il est fort possible que la carie ait déjà pénétré les tissus profonds de la dent. Les parents doivent donc être particulièrement attentifs à ces plaintes afin de pouvoir intervenir rapidement. L'enfant a souvent du mal à formuler ses pensées et ne peut expliquer en détail ce qui le perturbe. Cependant, même le refus d'un aliment, ou de la nourriture en général, doit alerter immédiatement les parents. Un enfant qui mâche d'un seul côté de la bouche peut également indiquer une douleur dentaire.

Il n'est pas si difficile de diagnostiquer la carie dentaire chez les jeunes enfants. Visuellement, on peut remarquer des taches sur les dents cariées (généralement blanches ou brunes), et observer la réaction douloureuse du bébé à certains aliments. De plus, l'enfant peut avoir une mauvaise haleine (due au processus de carie qui se développe rapidement).

Les premiers symptômes de carie sur les dents de lait doivent susciter une réaction immédiate de la part des parents, car ce processus peut se développer très rapidement et toucher plusieurs dents à la fois. Si vous ne tirez pas la sonnette d'alarme et ne prenez pas les mesures appropriées pendant longtemps, toute la dentition de votre enfant risque d'être touchée par la carie.

À quoi ressemblent les caries des dents de lait?

La carie dentaire peut être divisée en plusieurs types, selon son aspect, la profondeur des lésions de l'émail et des tissus dentaires, ainsi que les symptômes. Les parents se demandent souvent: « À quoi ressemble une carie dentaire? » Pour répondre à cette question, il est nécessaire d'énumérer les principaux stades de la maladie:

• Stade initial de la carie. Les signes caractéristiques de ce processus sont l'apparition de taches blanches de différentes tailles sur l'émail des dents, indolores. Si le traitement n'est pas effectué à temps, la phase suivante du développement de la carie initiale sera le noircissement des taches (elles deviendront brunes ou noires). Il est à noter qu'au stade initial de développement, la carie peut encore être totalement évitée.
• Carie superficielle. Ce type de processus pathologique se caractérise par des lésions tissulaires de la dent endommagée, qui apparaissent initialement exclusivement à sa surface. Le bébé ressent déjà de la douleur, principalement en mangeant des aliments sucrés, acides ou salés.
• Degré moyen de carie. Elle s'accompagne d'une douleur intense dans la dent, notamment lors de l'application d'aliments froids ou trop chauds. Dans ce cas, la carie affecte rapidement l'émail et la dentine (c'est-à-dire les tissus internes) des dents.
• Carie profonde. Il s'agit du stade le plus dangereux de la maladie. L'émail et la plupart des tissus internes de la dent sont touchés. Ces caries entraînent chez l'enfant une réticence à manger, une perte d'appétit et des caprices fréquents. Le plus souvent, cela s'explique par des maux de dents constants.

Il faut savoir que la carie des dents de lait touche souvent toute la dentition. Parfois, le nombre de dents cariées chez un enfant atteint 20. De plus, plusieurs caries peuvent se former simultanément sur une même dent, car chez les jeunes enfants, en raison de leurs caractéristiques anatomiques, l'émail et les tissus internes de la dent sont beaucoup plus fins. Ce phénomène permet au processus de se propager beaucoup plus rapidement à l'intérieur de la dent.

Caries des dents de devant primaires

Le plus souvent, la carie des dents de lait chez les jeunes enfants débute par une atteinte des dents de devant, celles-ci étant les plus exposées au lait maternisé et aux aliments sucrés. Ce type de carie est appelé « carie du biberon », car l'enfant s'alimente principalement au biberon. La carie du biberon est un problème assez grave, car en raison de sa progression rapide, tant en termes de propagation que de profondeur, ce processus pathologique peut même affecter les dents adjacentes.

Les caries des dents de devant forment des taches sombres sur l'émail dentaire, visibles lors d'un examen visuel de la cavité buccale de l'enfant. Généralement, le dentiste vérifie la présence de caries sur les dents de devant en les rétro-éclairant. Pour clarifier le diagnostic clinique de carie des dents de devant, un sondage de l'émail est réalisé et, grâce aux résultats de radiographies ciblées, il est possible de déterminer la profondeur des lésions carieuses des dents de lait. Si la maladie est à un stade précoce, la fluoration doit être utilisée à des fins thérapeutiques, tout comme une modification des habitudes alimentaires de l'enfant et une amélioration des soins bucco-dentaires.

Aux stades plus avancés de carie des dents temporaires antérieures, il est conseillé de traiter l'enfant sous anesthésie intraveineuse. Dans ce cas, la restauration des dents temporaires antérieures comprend l'utilisation de matériaux en verre ionomère, ainsi qu'un matériau d'obturation destiné à restaurer la dent endommagée.

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Caries initiales des dents de lait

La carie initiale des dents de lait se manifeste en deux stades: d’abord, le stade dit « tache », puis le stade de lésion carieuse superficielle. Le stade « tache » est associé à l’apparition de taches blanches crayeuses sur les dents de lait (généralement sur les incisives supérieures); elles sont de tailles et de formes variées. L’enfant ne ressent pas encore de douleur. Des taches carieuses, sans limites précises, se développent avec le temps et forment ce qu’on appelle des « cavités ». Ainsi, la carie initiale du premier stade évolue progressivement vers un autre stade: la lésion carieuse superficielle. Ce processus est parfois caractérisé par des signes tels qu’un ramollissement de l’émail dentaire, l’apparition de rugosités à la surface de la tache cariée, une sensibilité accrue des dents lors de la consommation d’aliments salés, sucrés ou acides, ainsi que d’aliments chauds ou froids.

Il est essentiel de pouvoir distinguer les caries initiales des dents de lait d'autres maladies, comme la fluorose ou l'hypoplasie de l'émail. Pour établir un diagnostic clinique, une stomatoscopie est réalisée sous un éclairage ultraviolet spécial. Si la dent est cariée, les tissus ne brillent pas; ceux d'une dent saine sont vert clair, tandis que si l'enfant présente une hypoplasie de l'émail, ils sont gris-vert. Une autre méthode permet de détecter précocement la présence d'un processus carieux: les tissus dentaires sont humidifiés dans une solution aqueuse de bleu de méthylène (2 %) et de rouge de méthylène (1 %). Pour ce faire, la surface de l'émail, préalablement débarrassée de la plaque, est séchée, puis une solution colorante y est appliquée. Après quelques minutes, les zones déminéralisées de la dent se colorent, plus ou moins intensément.

Caries profondes des dents de lait

La carie des dents de lait se développe progressivement, affectant les tissus dentaires de plus en plus profondément. Dans les caries profondes, la masse principale de dentine est détruite. Seule une fine couche sépare la pulpe de la cavité carieuse. L'enfant se plaint souvent de douleurs intenses lorsqu'il mange des aliments froids ou chauds.

Il convient de noter que la carie profonde des dents de lait est une maladie particulièrement grave qui se développe rapidement et se transforme dans la plupart des cas en inflammation de la pulpe dentaire. Le diagnostic de carie profonde chez l'enfant comprend, en premier lieu, l'étude de l'état de la pulpe. Les résultats du diagnostic influencent directement le choix du traitement. Il peut s'agir d'une séance avec pose d'une compresse médicamenteuse ou d'un traitement par antibiotiques et corticoïdes. Dans ce cas, on procède souvent à l'obturation de la dent affectée par l'application de pâtes odontotropes sous l'obturation.

Dans certains cas, lorsqu'il est impossible de déterminer l'état de la pulpe en cas de carie profonde, on utilise alors une obturation de contrôle à base d'amiante calcinée, laissée dans la cavité cariée après un traitement minutieux. Si l'enfant ne ressent aucune douleur au bout d'une semaine, la cavité est obturée. Une pâte odontotrope est appliquée au fond. Malheureusement, les caries des dents de lait au stade profond sont assez fréquentes chez l'enfant. L'essentiel est de prévenir les complications à temps.

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Caries circulaires des dents primaires

Les caries circulaires des dents de lait se développent généralement chez les enfants dont le système immunitaire est affaibli: principalement les prématurés, les personnes atteintes de rachitisme, de tuberculose, etc. Ce type de carie survient également chez les enfants ayant contracté des maladies infectieuses (rougeole, scarlatine, maux de gorge, amygdalite, etc.). Dans ce cas, les dents frontales supérieures sont principalement touchées.

Au stade initial, la carie circulaire recouvre la face frontale de la dent de lait, c'est-à-dire la zone de son collet, puis s'étend à toute la couronne et pénètre en profondeur. Naturellement, sous l'influence du processus pathologique, la couronne de la dent est détruite et brisée. La carie affecte la pulpe; c'est pourquoi, le plus souvent, lors d'un examen dentaire, on observe une image de la destruction de la couronne dentaire. La mort pulpaire est généralement asymptomatique, et seule une radiographie révèle un stade avancé de parodontite granuleuse chronique.

Les caries circulaires des dents temporaires surviennent souvent sans réaction inflammatoire au processus pathologique, ce qui indique une faible immunité infantile. Un traitement de reminéralisation précoce est efficace lorsque la pulpe radiculaire est isolée de la pulpe coronaire à l'aide de dentine de remplacement. Bien entendu, les manipulations thérapeutiques doivent avant tout viser à améliorer le bien-être de l'enfant. Les lésions initiales des dents présentant des caries circulaires sont traitées par reminéralisation, et les lésions plus profondes par obturation.

Les enfants présentant divers degrés de carie doivent être suivis en consultation. Les soins dispensés permettent d'identifier à temps le stade initial de la carie circulaire et d'appliquer des mesures préventives contre le développement de complications.

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Faut-il traiter les caries des dents de lait?

Bien souvent, les adultes ne savent pas s'il faut traiter les caries des dents de lait de leurs enfants. Les parents d'un enfant dont les dents ont percé doivent garder à l'esprit que les caries des dents de lait peuvent se développer de manière quasi asymptomatique et passer inaperçues pendant une longue période. D'où l'importance d'un examen dentaire régulier de l'enfant.

Si la carie infantile n'est pas traitée, elle peut entraîner de graves complications. Il est important de noter les lésions des tissus profonds de la dent cariée, et plus tard le développement d'une parodontite (inflammation des tissus entourant la dent) et d'une pulpite (inflammation des tissus mous). Cela est dû au fait que l'émail des dents de lait est beaucoup plus fin que celui des dents d'adulte. Les dents de lait sont donc beaucoup plus sensibles aux effets négatifs de la microflore pathogène et à leur destruction. C'est pourquoi il est impératif de traiter les caries des dents de lait, sans jamais reporter ce problème à demain.

Les complications liées à la carie chez l'enfant témoignent d'un manque de responsabilité et d'attention de la part des parents envers la santé de l'enfant. Le traitement tardif des caries infantiles, voire leur absence complète, est le principal facteur conduisant à la nécessité d'extraire les dents de lait atteintes. Ce phénomène est négatif en soi, car une dent de lait extraite prématurément est à l'origine de diverses maladies, ainsi que de pathologies ultérieures lors du développement d'une dent définitive. L'extraction d'une dent de lait détruite par une carie profonde nécessite la pose d'une prothèse spéciale, ce qui exclut le développement d'anomalies dento-alvéolaires chez l'enfant. Il est bien sûr préférable d'éviter une telle situation, car la pose d'une prothèse est une procédure très inconfortable pour un jeune enfant.

Prévenir le développement des caries par des mesures préventives et des traitements efficaces dès les premiers stades est la meilleure solution. Il est important de rappeler que la santé globale de l'enfant dépend de la santé de ses dents.

Que faire si les dents de lait ont des caries?

La carie des dents de lait est une propagation rapide d'une infection bactérienne dans la cavité buccale, se développant dans le contexte d'une diminution de la résistance du corps de l'enfant.

Que faire en cas de carie dentaire? En général, l'apparition de caries est directement liée à la microflore streptococcique cariogène, qui se multiplie à une vitesse fulgurante dans la cavité buccale de l'enfant, surtout chez les enfants affaiblis. Dès les premiers soupçons de carie dentaire chez un enfant, il est nécessaire de consulter sans délai un dentiste pédiatrique, qui prescrira rapidement un traitement. En effet, la carie est avant tout une source d'infection pathogène qui peut provoquer diverses maladies des organes internes du bébé.

Les complications liées au développement précoce de caries peuvent entraîner la destruction complète, voire la mort, des rudiments des dents permanentes. Il est important de rappeler que les caries des dents de lait peuvent se développer très rapidement et, le plus souvent, de manière asymptomatique. En revanche, une dent de lait endommagée peut être indolore et ne pas gêner le bébé. Cela s'explique principalement par l'absence de terminaisons nerveuses dans la dent de lait.

Afin de prévenir rapidement le développement des caries chez l'enfant, la médecine moderne utilise diverses mesures préventives, notamment le triple enduit de vernis fluoré sur les dents de lait saines. Cette procédure est réalisée tous les six mois. Pendant la période d'apparition des dents définitives, il est recommandé de procéder à une autre procédure, le « scellement des fissures », qui donne des résultats très efficaces et prévient le développement des caries dans 90 % des cas.

Comment arrêter la carie des dents de lait?

Aujourd'hui, la carie des dents de lait touche presque tous les enfants. Il est donc urgent d'enrayer le développement de l'infection au plus vite. La médecine moderne sait comment prévenir la carie des dents de lait et utilise plusieurs méthodes éprouvées, notamment l'argenture. Cette procédure consiste à recouvrir les dents de lait d'une solution spéciale contenant du nitrate d'argent. Cette substance possède un puissant effet bactéricide et permet d'empêcher l'exposition des microbes pathogènes à l'émail des dents.

L'argenture des dents de lait ne nécessite pas de fraise, est rapide et totalement indolore pour l'enfant. De plus, cette méthode de prévention des caries est sans danger pour l'enfant et ne provoque ni réactions allergiques ni intoxications alimentaires. L'argenture est généralement prescrite aux enfants présentant un stade précoce de carie, caractérisé par l'apparition de taches sombres sur l'émail des dents. Cette méthode favorise la préservation des dents de lait jusqu'à leur remplacement par des dents définitives. L'inconvénient de l'argenture des dents d'enfant réside dans son aspect: elles prennent généralement une couleur noire. L'argenture en cas de lésion dentaire profonde avec formation de caries n'apportera pas le résultat escompté. Au contraire, elle peut être néfaste pour l'enfant, car le nitrate d'argent, composé d'acide nitrique et de sel métallique d'argent, peut provoquer une brûlure du nerf dentaire. L'enfant sera alors très douloureux.

Les caries des dents de lait doivent être traitées exclusivement sous la supervision d'un dentiste pédiatrique, à l'aide d'un équipement professionnel. Outre l'argenture, actuellement controversée, il existe des méthodes tout aussi efficaces pour prévenir les caries infantiles. Parmi elles, les plus populaires sont la minéralisation (fluoration profonde des dents) et l'ozonation (désinfection de la cavité buccale). La méthode la plus efficace dans chaque cas est déterminée par un spécialiste.

Traitement de la carie d'une dent de lait

La médecine moderne propose diverses méthodes alternatives pour traiter les caries des dents de lait. Elles visent à éliminer tous les désagréments liés au traitement, notamment le traitement d'une dent abîmée à la fraise dentaire.

Les caries des dents de lait sont traitées par des méthodes incluant le traitement des cavités carieuses à l'aide de produits chimiques spéciaux et d'instruments manuels. Récemment, des unités dentaires laser ont également fait leur apparition, destinées au traitement des caries des dents de lait. Malheureusement, à ce jour, aucune méthode alternative de traitement des caries n'offre un résultat aussi efficace que l'utilisation d'une fraise éprouvée. Le traitement des caries infantiles à l'aide d'équipements dentaires professionnels se déroule en plusieurs étapes.

Tout d'abord, la dent de lait affectée est soigneusement nettoyée pour éliminer les tissus déminéralisés et ramollis infectés par des bactéries. Ensuite, elle est stérilisée et la cavité carieuse est scellée hermétiquement avec des matériaux spéciaux. Ainsi, la dent de lait traitée pourra servir jusqu'à l'apparition d'une dent définitive. C'est l'objectif principal de la dentisterie pédiatrique.

La décision de traiter ou d'extraire une dent de lait revient au dentiste. En se basant sur son expérience personnelle, il détermine la meilleure option en fonction de la situation. Il est particulièrement important de prendre la bonne décision si l'enfant ne ressent aucune douleur, car les dents de lait traitées, comme les dents malades, tomberont tôt ou tard. Par conséquent, le plombage lui-même n'apporte généralement pas grand bénéfice, mais cette procédure est source de peur et d'inconfort chez l'enfant.

Dès les premiers signes de carie chez un enfant, il est nécessaire de consulter immédiatement un dentiste pédiatrique. Il est important que les parents comprennent que la carie ne peut être guérie qu'au stade de la formation de « taches blanches ». À cette fin, on prescrit à l'enfant des vitamines (B1, B6, A, D, C), ainsi que des préparations à base de calcium et de phosphore (gluconate de calcium, calcitonine, sibacalcine, etc.).

Concernant les méthodes traditionnelles de traitement des caries des dents de lait, il est important de noter que les remèdes populaires ne sont utilisés qu'à titre préventif. Ils ne permettent pas de guérir complètement les caries. La prévention des caries par les remèdes populaires consiste principalement à rincer la bouche de l'enfant avec des décoctions de plantes médicinales et à prendre des infusions. Cette prévention peut être réalisée à domicile, tandis que le traitement (notamment l'obturation) des dents de lait n'est possible que dans un établissement médical et est réalisé par un spécialiste qualifié. Parmi les recettes traditionnelles visant à soulager la douleur due à une carie dentaire, on peut citer:

• Appliquez une noisette de propolis sur la dent douloureuse et recouvrez la zone avec un coton-tige pendant 20 minutes. La propolis a des propriétés analgésiques, mais elle peut endommager la dent; il est donc déconseillé de l'utiliser trop longtemps.
• Pour soulager temporairement la douleur, appliquez un coton imbibé de jus d’ail sur la dent affectée par la carie.
• Pour rincer la bouche d'un enfant, utilisez une infusion de sauge ou de camomille: ajoutez 1 cuillère à soupe de la plante médicinale à un verre d'eau bouillante et laissez infuser 1 heure.

Selon les recommandations des dentistes pédiatriques, les parents devraient consulter leur enfant dès l'âge d'un an, au moins une fois tous les six mois. Cela permet de contrôler le développement du bébé et de prévenir rapidement les caries.

Prévention des caries des dents de lait

Les caries des dents de lait peuvent se développer chez les enfants dès leur plus jeune âge. Il est conseillé de prendre des mesures préventives pour prévenir ce processus pathologique dès l'apparition des premières dents de lait.

À l'aide de produits d'hygiène bucco-dentaire spécifiques, il est nécessaire d'éliminer régulièrement la plaque dentaire et les débris alimentaires des dents de lait de bébé. Parmi ces produits, on trouve principalement une brosse à dents classique. L'utilisation d'un dentifrice pour enfants est recommandée dès l'âge d'un an. C'est la principale prévention contre la carie dentaire. Un facteur important est l'adéquation de la composition du dentifrice à l'âge de l'enfant, comme l'indiquent notamment les informations figurant sur l'emballage. Par exemple, il est préférable de ne pas acheter de dentifrice au fluor pour un enfant de moins de trois ans. Les jeunes enfants ne sont pas capables de se brosser les dents et de se rincer la bouche correctement; ils avalent souvent de grandes quantités de dentifrice. L'ingestion régulière de dentifrice au fluor peut avoir de graves conséquences et nuire à sa santé, car le fluor est un composant actif.

Dès l'âge de quatre ans, les enfants maîtrisent partiellement les techniques de brossage des dents; ils peuvent recracher les restes de dentifrice et peuvent ainsi utiliser à titre préventif un dentifrice au fluor - une substance qui réduit le risque d'apparition et de développement de caries sur les dents de lait.

Concernant le choix des brosses à dents, la mère doit d'abord apprendre à éliminer soigneusement la plaque dentaire de son enfant à l'aide d'une brosse à dents spéciale. Les parents doivent apprendre à leur enfant à se brosser les dents seul le plus tôt possible, dès l'âge de 2,5 à 3 ans.

Outre l'utilisation de dentifrice et d'une brosse à dents, les mesures préventives pour prévenir le développement des caries chez l'enfant comprennent une alimentation équilibrée. Celle-ci doit contenir des quantités suffisantes de lipides, de glucides, de protéines, ainsi que de minéraux et de vitamines nécessaires à la formation et au développement complets des tissus dentaires.

L'allaitement maternel est l'un des aspects les plus importants de la prévention des caries dentaires. Les enfants plus âgés doivent recevoir du sel et de l'eau fluorés, sans indication particulière. Les autres sources de calcium sont principalement les produits laitiers fermentés, les pommes de terre, le fromage, le fromage blanc, les légumineuses et l'eau minérale.