Pourquoi les dents s'écroulent-elles et que faire?

Avec chaque année, la dentisterie monte d'un cran, élargissant la gamme et l'échelle de traitement des pathologies dento-alvéolaires. Les nouveaux médicaments sont en cours de découverte, des méthodes plus efficaces de traitement et de prévention des maladies dentaires sont introduites. Cependant, en rapport avec l'urbanisation totale, l'augmentation du rythme de vie, les indicateurs environnementaux plus bas, les maladies dentaires sont toujours un problème sérieux dans la vie de chaque personne. L'une de ces conditions est la destruction des tissus durs des dents. 

Pourquoi tes dents s'effondrent-elles?

Assez souvent dans une certaine période de sa vie une personne, remarquant les problèmes avec ses dents, commence à se demander pourquoi les dents sont en train de s'effondrer? Cela peut se produire dans le contexte de pathologies systémiques, de la grossesse, après avoir déménagé dans une ville industrielle, en entrant dans une position responsable dans une grande institution. En outre, les facteurs sérieux sont: faible résistance au stress de la personne, adaptation trop lente à de nouvelles circonstances, circonstances familiales complexes. Considérant la polyvalence du concept de «dents qui s'effritent», considérons les causes les plus fréquentes de ce problème.

Caries, pulpite et dépulpation de la dent

La carie est l'une des causes les plus fréquentes de carie dentaire. Le processus carieux est une déminéralisation des tissus durs des dents. Les agents pathogènes de cette maladie sont les streptocoques du groupe cariogène (Str Mitis, Str Sanguis, Str Mutans et Str.Salivarus). Après l'apparition de la plaque, les micro-organismes ci-dessus commencent à se multiplier en elle. En raison de la vie active des streptocoques, divers produits métaboliques, enzymes, substances toxiques sont isolés. En conséquence, les composants minéraux de la dent "se dissolvent", ce qui conduit à l'apparition d'un point de déminéralisation, puis - un défaut, une cavité et finalement une destruction totale de la dent. Les facteurs de risque pour le développement de la carie est une mauvaise hygiène buccale, la consommation réduite de micro et macroéléments (en particulier le calcium et le phosphore), tractus gastro-intestinal, endocrinien, et le système nerveux, des glandes salivaires, etc.

Cliniquement, les caries peuvent être invisibles ou, au contraire, attirer toute l'attention d'une personne malade. Tout dépend du stade et du type de processus pathologique. Les premiers signes de carie sont l'apparition d'un point pétiolaire sur la dent. Puisque l'émail de la dent a normalement une brillance brillante naturelle, les caries dans la tache seront visuellement déterminées, car il a une surface mate. Bien sûr, nous ne parlons que de cas où le processus pathologique est sur les parties visibles de la dent. Le plus souvent, il s'agit de la surface labiale des incisives, des canines et des petites molaires. Dans d'autres cas, les patients remarquent rarement une décoloration focale de la dent. Cela est dû au fait que la forme initiale de la carie n'est pas accompagnée de sensations douloureuses.

Les caries de surface suggèrent un défaut dans les tissus dentaires. Cette étape du processus carieux s'accompagne de sensations douloureuses, mais la destruction massive des tissus dentaires n'est pas déterminée. Par conséquent, une visite chez le dentiste, l'enlèvement soigneux des tissus affectés et l'établissement d'un cachet de qualité peuvent pendant de nombreuses années arrêter la progression du processus pathologique dans cette dent.

Caries moyennes et profondes - une étape du processus carieux, dans lequel se produit le plus souvent déminéralisation des tissus de la dent dure avec une perte appréciable de tissus de la couronne des dents. Dans certains cas, la carie commence par les parties distales (postérieures) de la couronne dentaire, puis se propage à l'intérieur de la dentine. Il convient de noter que dans les caries dentinaires étend ses limites plus rapidement que dans l'émail. Pour cette raison, dans l'émail, la cavité cariée peut être étroite, et dans la dentine - dépasser les premières plusieurs fois. À la suite de cette destruction insignifiante, une personne viendra à un moment donné chez le médecin et dira que sa dent lui fait mal et s'effondre sans raison évidente.

Comme une forme spéciale distinguent la carie florissante (généralisée, multiple) - il se produit plus souvent chez les enfants de moins de 6 ans. C'est parce qu'à cette période les enfants ont des dents temporaires. Comme on le sait, l'émail des dents de lait est mince et poreux. Ceci permet aux micro-organismes cariogènes de pénétrer facilement dans les tissus dentaires, de s'y multiplier et de provoquer l'émergence d'un processus carieux. La faible teneur en immunoglobulines protectrices dans la salive de l'organisme de l'enfant contribue également au bon fonctionnement des streptocoques. À risque sont les enfants avec des pathologies de l'immunité, le métabolisme minéral, les glandes salivaires et les maladies génétiques. L'image clinique de plusieurs caries n'est jamais laissée sans attention. L'enfant commence à se plaindre de la douleur qui apparaît sur plusieurs dents. Les parents conduisent souvent un enfant chez le dentiste avec des plaintes que ses dents de bébé s'écroulent. Lors de l'examen d'un grand nombre de dents touchées par des caries.

Le traitement des caries consiste en l'ablation des tissus affectés et en la mise en place de la restauration directe. Le plus souvent, des matériaux composites sont utilisés pour cela, ce qui permet d'obtenir un résultat esthétique et une restauration fiable de l'intégrité anatomique et fonctionnelle de la dent. S'il y a une carie fleurie ou une carie chez les femmes enceintes, une approche spéciale est nécessaire, dans laquelle l'état général de l'organisme sera pris en compte et corrigé.

La prévention des caries est un principe important du maintien de dents saines. Comme la principale condition d'apparition des accumulations de streptocoques est la plaque dentaire, la prévention des caries devrait commencer par une hygiène buccale régulière. Si vous ne créez pas de conditions confortables pour la vie des streptocoques, le risque de leur apparition est minimisé. Il faut aussi penser, que fortifier les dents qu'ils n'ont pas effritées. Pour ce faire, il existe des pâtes spéciales contenant les éléments nécessaires (calcium, phosphore, magnésium, zinc, etc.). Des exemples de pâtes dentifrices avec de telles compositions sont: Colgate «émail santé», Blend-a-med «anti-caries », etc. Il convient également de noter pâte orale B «Biorepair», qui contient des substances suppresseurs activité de la vie des bactéries cariogènes (en particulier Str .. Mutans). Un excellent moyen de prévenir les caries est la procédure de reminéralisation des dents. Pour ce faire, il existe un gel spécial ROCS "Minéraux médicaux" (gel ROKS "Medical Minerals"). Il est appliqué sur les dents tous les jours après le brossage des dents pendant 30-40 minutes. Sur le marché, il existe de nombreuses variétés de ce gel, en tenant compte des préférences d'âge et de goût. Selon le fabricant, ce produit est la source des composants minéraux nécessaires, qui forment la structure de la dent.

Formes destructives et érosives de fluorose

La fluorose est une maladie dentaire de nature endémique. Cette pathologie se produit chez les personnes qui vivent dans un district avec une teneur en fluorure dans l'eau potable d'environ 1,6 - 2,0 mmol / l. Il convient de noter que, compte tenu des caractéristiques individuelles du corps, toutes les personnes ne manifestent pas cette maladie. Cependant, dans le cas de cette maladie, de graves troubles esthétiques et fonctionnels sont notés. La pathogenèse de la fluorose, comme la plupart des lésions non carieuses des dents, n'a pas été complètement étudiée. À l'heure actuelle, on croit qu'au stade du développement des rudiments des dents excès de fluor dans le corps conduit à la formation d'un composé spécifique - fluorapatite. En comparaison avec l'hydroxyapatite, qui forme normalement l'émail dentaire, la fluorapappatite est une substance plus fragile, ce qui entraîne une érosion accrue des dents et la formation de défauts. Le tableau clinique des formes érosives et destructrices de la fluorose est assez spécifique. Chez les enfants à l'éruption des dents permanentes les défauts marron sur l'émail sont définis. Il est à noter que la lésion est située symétriquement, par exemple sur les canines à droite et sur les canines à gauche. Aussi, une caractéristique de la fluorose est le fait qu'une seule dent peut avoir plusieurs taches. La présence de fluorose est le plus souvent remarquée par les parents de leur enfant. Ils se plaignent que l'enfant avait des dents avec des taches sombres. L'enfant lui-même ressent le plus souvent les conséquences de la destruction des tissus dentaires, qui se manifeste sous la forme de défauts, de copeaux, d'abrasion, etc. Le diagnostic de la fluorose ne provoque pas de difficultés. Vivre dans une zone d'endémie et la nature des lésions indiquent clairement la présence de la maladie examinée. Le traitement de la fluorose est la restauration des dents atteintes à l'aide de matériaux de restauration ou de structures non amovibles (couronnes, facettes, etc.). Pour prévenir cette pathologie, vous devez surveiller l'apport de fluor dans le corps. Pour ce faire, buvez de l'eau défluorée et utilisez du dentifrice sans fluorure.

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L'érosion des dents

L'érosion des dents - une lésion cariée, ce qui se manifeste par des défauts dans l'émail et de la dentine sur la surface extérieure (buccal) de la dent. La cause de cette maladie n'a pas encore été complètement clarifiée. Comme d'autres lésions non carieuses, l'érosion «s'est entourée» d'un ensemble de théories étiologiques. Fait intéressant, certaines théories contredisent même le terme même "érosion". Par exemple, la théorie chimique suppose que différentes substances chimiques, par exemple les acides, agissent sur les tissus dentaires durs. On les trouve dans les agrumes, la confiserie, les boissons gazeuses et d'autres produits. Cependant, en physique, les effets des produits chimiques sur le corps sont appelés corrosion. Mais, en rapport avec l'incertitude de la véritable cause de la maladie, même son nom ne peut être formulé clairement. La théorie mécanique est que différentes substances abrasives (brosses à dents, pâtes, aliments durs, corps étrangers) affectent la dent. En considérant cette théorie, le terme «érosion» semble plus logique, puisqu'il consiste en l'action mécanique d'un liquide ou d'un air à la surface d'un corps physique. Cependant, cette version de l'érosion ainsi que la précédente n'ont pas reçu la justification scientifique nécessaire. La troisième théorie dit que la cause de l'érosion est l'hyperthyroïdie. Il a été scientifiquement prouvé que chez les hyperthyroïdiens, l'érosion dentaire est deux fois plus fréquente que chez les personnes en bonne santé.

Le tableau clinique de cette maladie est réduit au fait qu'une personne sans causes évidentes apparaît d'abord des taches mates, puis des défauts sur la surface vestibulaire des dents. Les foyers de la lésion se rétrécissent au fur et à mesure que la dépression s'aggrave, ce qui explique pourquoi les défauts sont appelés cupules. Subjectivement, l'érosion se produit seulement après une transition du stade ponctuel au stade de défaut. Une personne a une sensibilité accrue aux aliments froids et acides. Sans examen clinique, l'érosion est difficile à distinguer des caries, des défauts en forme de coin et d'autres lésions des tissus dentaires durs. Par conséquent, une personne qui est professionnellement sans rapport avec la dentisterie se plaindra que ses dents sont en train de s'effondrer.

La question «Comment traiter l'érosion?» Ne peut pas être répondue clairement, car l'étiologie de la maladie reste floue. Par conséquent, la thérapie consiste à éliminer les symptômes de la maladie, les facteurs de risque et le renforcement des tissus dentaires durs.

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Parafonctions de muscles de chef

Le travail des muscles masticateurs d'une personne est étroitement lié à l'état de ses dents. Lorsque différentes parafonctions se produisent, les muscles se contractent avec une force excessive, ce qui entraîne une tension accrue sur les dents. De plus, avec certains types d'activité parafonctionnelle, la mâchoire effectue des mouvements latéraux et antéropostérieurs, ce qui provoque une abrasion anormale des dents. Il existe deux types les plus communs de parafonctions de muscles à mâcher: le bruxisme et le klench.

Le bruxisme est une parafonction des muscles masticateurs de la genèse centrale. Pendant le développement de la dentisterie, un certain nombre de facteurs de risque de bruxisme ont été identifiés, mais la raison principale n'était pas aussi établie. Les scientifiques qui étudient le sommeil et le système limbique associé du cerveau, soutiennent que la cause du bruxisme est une violation de la fonction du sommeil. Certains dentistes qui se consacrent à la gnathologie et à l'étude des relations occlusales (contact entre les dents) suggèrent que la cause est l'obstruction des dents. La plus logique était la théorie, qui dit que le bruxisme est une réaction protectrice du corps, visant à combattre le stress. Alors que le monde moderne se développe de façon très dynamique, le rythme de la vie s'accélère constamment et la quantité de nouvelles informations augmente. Cela conduit au fait qu'une personne a de nombreux problèmes, dont la solution n'est pas assez de temps et d'énergie. De plus, les professions hautement rémunérées exigent un haut niveau de responsabilité, ce qui complète l'état de stress. Si ajouter à cela d'autres facteurs tels que le manque de sports, les relations amoureuses, de nouvelles impressions agréables et le repos, alors une personne commence un état de stress chronique. Comme vous le savez, le stress est le facteur de risque le plus «universel» pour les maladies. Le diabète sucré, les maladies oncologiques, cardiovasculaires - tout cela peut être déclenché par un stress émotionnel chronique. Si le stress est réduit, le risque de ces maladies diminue également. Par conséquent, avec le bruxisme, le corps réduit le stress émotionnel grâce à l'activité musculaire. Cela soulève la question: "Qu'est-ce qui vaut la peine de traiter? Bruxisme ou état mental? "

Le mécanisme du bruxisme peut être caractérisé comme suit. Une impulsion aux muscles vient du système nerveux central. La musculature de mastication glisse avec une force qui est 6 fois plus forte que la force de contraction habituelle lors de la mastication. Dans ce cas, la mâchoire inférieure peut avancer et dévier sur les côtés, effectuant ces mouvements tout au long du cycle de bruxisme. La durée de l'attaque est de 5 secondes à plusieurs minutes.

Le tableau clinique du bruxisme est caractérisé par une érosion dentaire, des fissures de l'émail, des fractures abruptes et des ébréchures. Certains patients, observant les signes ci-dessus, se plaignent que leurs dents sont effritées et douloureuses. Cependant, tout cela n'est pas dû à des dents affaiblies, mais à cause de la pression accrue sur eux.

Klench - une sorte d'activité musculaire parafonctionnelle, dans laquelle le serrage des dents sans mouvements latéraux et antéropostérieurs de la mâchoire se produit. Ie. La mâchoire inférieure se déplace uniquement dans la direction verticale. Les plaintes pour le klenche sont à peu près les mêmes que pour le bruxisme, la seule différence est que l'abrasion de la dent est moins prononcée.

Le diagnostic du bruxisme est effectué uniquement en milieu clinique. Une histoire complète, une étude du tonus des muscles masticateurs, et leur palpation sont effectuées. À l'examen, l'attention est attirée sur l'érosion des dents et la présence de récessions gingivales. L'analyse des modèles de gypse diagnostique dans l'articulateur est également réalisée. Cela vous permet de déterminer les relations occlusales et d'identifier les points sur les dents qui créent des obstacles au mouvement de la mâchoire inférieure. L'une des techniques de diagnostic est la comparaison des facettes de l'effacement. La méthode consiste à placer le LF dans une position telle que les incisives supérieures et inférieures se touchent. A partir de cette position, le LF dévie vers la gauche ou vers la droite et trouve la correspondance maximale entre les plans des dents supérieures et inférieures. Le plus souvent, cette position est de 1 à 3 cm à gauche ou à droite de la position centrale de la LF.

Une technique plus précise pour diagnostiquer le bruxisme est Brockers. Ils sont des kappas spéciaux qu'une personne met pour la nuit. Un revêtement de couleur fine de l'embouchure permet aux dents opposées de laisser des empreintes sur le visage, ce qui permettra au médecin de voir des «contacts indésirables». Le diagnostic du klencha est également basé sur l'étude des muscles masticateurs et des relations occlusales.

Le traitement de l'activité parafonctionnelle aujourd'hui est assez abstrait. Jusqu'à ce que la cause de la maladie soit établie, elle est considérée comme polyéthologique. Et si c'est polyéthologique, alors l'effet sur sa cause est initialement impossible. Par conséquent, la thérapie vise à réduire les symptômes et à éliminer l'érosion dentaire. En présence de stress chronique, un cours de psychothérapie est prescrit. Pour protéger les dents et les coupes parodontales spéciales sont utilisées. En présence d'un contact indésirable des dents, un polissage sélectif des dents est effectué. Si le patient a mal positionné les dents ou les défauts de la dentition, alors un traitement orthodontique et une prothèse rationnelle sont nécessaires.

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Abfractions

L'ablation (défaut en forme de coin) est une lésion non carieuse des dents, dans laquelle des foyers de destruction de tissus durs en forme de V apparaissent dans la région cervicale. De nombreux chercheurs croient que la nature des défauts en forme de coin est polyéthologique. Certains scientifiques construisent leurs hypothèses, qui sont associées à des stimuli mécaniques et chimiques. Cependant, le plus logique en ce moment est la théorie de la charge latérale sur les dents. Il se trouve que la forme anatomique des dents est soigneusement pensée par la nature. Les dents humaines peuvent facilement supporter la mastication. Les racines puissantes, l'inclinaison correcte des dents, la forme optimale des monticules sur les surfaces de mastication - tout cela contribue à la répartition idéale de la charge sur les dents. Cependant, si sa direction est fausse, la force et le temps d'exposition sont dépassés, alors les tissus durs de la dent commencent à ressentir du stress. Une telle situation peut être observée avec des pathologies de morsures, des maladies parodontales (mobilité des dents), des défauts de dentition (lorsque la charge de mastication est distribuée aux dents restantes), des parafonctions des muscles masticateurs (bruxisme), etc. Toutes ces conditions peuvent entraîner l'apparition d'un défaut en forme de coin. Pour une meilleure compréhension de la pathogenèse, on peut imaginer comment la branche sèche d'un arbre s'effondre. Lorsque vous essayez de le plier à l'extérieur du virage, il y a une zone d'étirement, et à l'intérieur - une zone de compression. Si nous parlons de la dent - alors pour lui la zone de compression sera la surface vestibulaire, et la zone d'étirement - orale. Comme il n'y a pas d'espace pour les cellules dans la zone d'étirement, la distance entre elles est d'abord augmentée, puis diminue sans influence visible sur l'état des tissus dentaires. Dans la zone de compression, la situation est différente: à la suite d'une action extérieure, les cellules se serrent les unes contre les autres, entraînant la destruction de l'émail et de la dentine en forme de V. Le tableau clinique de cette lésion reste longtemps inaperçu. Cela est dû à la lente progression de la maladie et à l'absence de symptômes aigus. Cependant, à un certain moment, une personne commence à se plaindre que l'émail des dents s'effrite. Le diagnostic d'un défaut en forme de coin est également assez simple: on observe un défaut en forme de V dont la surface est recouverte de tissus durs non altérés (émail ou dentine). Le traitement de cette condition devrait commencer par l'exclusion des facteurs prédisposants de la maladie, qui ont été mentionnés plus tôt. Seulement avec cette condition peut commencer le traitement de restauration des dents affectées. La restauration de la fonction et de l'esthétique des dents est réalisée à l'aide de matériaux de remplissage, de facettes en céramique et de couronnes.

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Grossesse

La période de grossesse pour une femme est l'une des étapes les plus cruciales de sa vie. Cependant, il convient de noter que cette maladie cause parfois des dommages importants à la santé de la future mère. Cela est dû principalement à la restructuration du contexte hormonal et à la direction privilégiée des nutriments à travers le placenta vers le fœtus. Compte tenu du fait que les structures osseuses fœtales sont formées au cours du premier trimestre de la grossesse, les composants minéraux entrent dans le placenta en une quantité assez importante. Ainsi, dès le premier trimestre de la grossesse, une femme peut avoir un déficit en composants minéraux. Le plus souvent, les femmes enceintes se plaignent que leurs cheveux tombent, leurs dents et leurs ongles s'effritent. En plus de la carence en calcium, le corps devient plus sensible aux stimuli externes et est vulnérable aux agents pathogènes de diverses maladies. L'activation de la flore saprophyte conduit au fait que même des maladies relativement inoffensives se présentent sous une forme plutôt agressive. Les mêmes cavités, par exemple, la personne moyenne peut être un seul phénomène, qui affecte une carie dentaire et la dent chez les femmes enceintes peuvent acquérir le caractère multiple et rapidement progressive. La peur d'une intervention médicale pendant la grossesse peut forcer une femme à endurer la douleur et reporter la visite à la période post-partum. Cependant, avec cette approche vers la fin du troisième trimestre, il est possible de perdre plusieurs dents en raison de leur destruction totale et de leur perte. L'image clinique dans chaque cas individuel est différente. Si la carie dentaire ne progresse pas de manière trop agressive, une femme enceinte peut se plaindre de tomber de vieux plombages et d'avoir des aliments froids, chauds et sucrés dans la dent. Dans le cas où la carie progresse assez rapidement, les gens se plaignent que leurs dents s'écroulent une par une. Immédiatement dans plusieurs dents apparaissent des taches cariées, puis des cavités. Très souvent, ces problèmes sont compliqués par la pulpite et la parodontite, qui nécessite une anesthésie et un traitement endodontique. Pour prévenir ces complications, vous devez contacter le dentiste à temps pour effectuer le diagnostic. Il s'agit d'un examen instrumental des dents, dans lequel des zones de déminéralisation (caries) sont identifiées. Les détecteurs de caries sont souvent utilisés pour détecter le processus carieux. Ce sont des solutions pigmentaires spéciales qui ne colorent que les tissus dentaires solides affectés. Le traitement de la carie suppose, en premier lieu, l'ablation de tous les tissus adoucis. Cela peut être fait en utilisant des outils rotatifs (machines à bore) ou en effectuant une extraction manuelle des tissus mous avec une excavatrice. Ensuite, la cavité est remplie de l'un des matériaux (composite, ciment, compomère, etc.). Le choix du matériau dépend de la profondeur et de l'emplacement de la lésion, ainsi que des préférences économiques et esthétiques du patient.

Conclusion

Si vous remarquez que vos dents commencent à s'effriter, essayez de trouver la principale cause de cette maladie (mauvaise hygiène, stress, maladies d'autres organes, grossesse, changement d'emploi ou l'existence parallèle de ces facteurs). Analysez les derniers événements qui se sont produits dans votre vie et essayez de noter psychologiquement et physiquement le plus difficile pour vous. Peut-être que le fait que vos dents s'écroulent est l'un des symptômes d'une maladie très différente. Malheureusement, la société a développé une telle tendance que les gens ne considèrent pas nécessaire de consacrer un dentiste à leur vie et à leur santé en général. Cependant, cela ne fera qu'empirer le patient. Le dentiste fera son travail: enlever la plaque, effectuer la restauration des dents. Mais les prévisions supplémentaires restent entre les mains du patient. S'il continue à travailler dans une production nuisible, les dents vont continuer à s'effriter rapidement. Si une personne ne peut pas sortir de l'état de dépression, elle peut avoir d'autres maladies plus graves. En conséquence, la prochaine fois que ce patient se tournera vers le dentiste avec un état plus aggravé du système dento-alvéolaire. Alors, ne retardez pas les problèmes dentaires pour un avenir incertain. Vous devriez regarder votre corps de manière complexe, en tant que mécanisme fragile unique, où les composantes psychologiques et physiques sont étroitement liées et requièrent une attitude tremblante envers elles-mêmes.

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