Cancer professionnel

Le cancer professionnel est défini comme une réaction blastomogène qui survient à la suite de l'activité professionnelle d'une personne avec un contact régulier, généralement à long terme, avec certains agents chimiques et physiques exogènes qui agissent de manière assez intensive.

Selon la définition du Comité d’experts de l’OMS, un cancérogène professionnel est un cancérogène qui provoque des tumeurs malignes chez les hommes et les femmes en raison de leurs activités professionnelles.

L'établissement d'un lien entre l'apparition de maladies professionnelles et les facteurs cancérogènes qui les provoquent est compliqué par la période de latence des tumeurs, qui peut être très longue. Par exemple, un cancer professionnel (angiosarcome du foie) causé par l'action du chlorure de vinyle monomère a été découvert plus de 40 ans après le début de l'utilisation industrielle de cette substance. Par conséquent, lors de l'identification des maladies oncologiques professionnelles, il est important d'établir le parcours professionnel du patient et de procéder à une analyse rétrospective du lien entre la maladie et la profession.

L'impact sur la survenue de tumeurs malignes est plus prononcé chez les hommes que chez les femmes, apparemment en raison du fait que les expositions professionnelles chez les hommes sont plus souvent associées à des conditions de travail plus difficiles et à une prévalence plus élevée de mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool). La contribution des expositions professionnelles à la mortalité par diverses localisations cancéreuses varie de 25 % (plèvre, sinus et autres organes respiratoires, à l'exception des poumons) à 1 % (prostate).

Les effets cancérogènes professionnels touchent la quasi-totalité des tumeurs malignes. Les organes cibles les plus fréquents des effets cancérogènes industriels sont les poumons, le tractus gastro-intestinal, la peau, la vessie, les tissus hématopoïétiques et lymphatiques, ainsi que le système nerveux central.

Les risques cancérigènes pour les personnes sont posés par les entreprises qui produisent et utilisent de la suie, du goudron de houille et des huiles minérales; les entreprises associées à la production et à l’utilisation de certains composés aminés aromatiques; la production et l’utilisation de l’amiante; les entreprises qui obtiennent et raffinent de l’arsenic, du chrome et du nickel.

Des études menées dans divers pays ont montré que la dépendance la plus stable de la morbidité et de la mortalité aux risques professionnels est observée pour le cancer du poumon. Ces taux sont les plus élevés chez les conducteurs de camions, les conducteurs de tracteurs, les travailleurs de l'amiante et les sidérurgistes, c'est-à-dire chez les personnes en contact direct avec les hydrocarbures aromatiques polycycliques et l'amiante. Après 25 ans de travail au contact de composés d'arsenic, le risque de tumeurs pulmonaires est multiplié par huit chez les travailleurs par rapport à la population générale.

Une augmentation de l'incidence du cancer a été démontrée en cas d'exposition professionnelle à l'alcool isopropylique (cancer des sinus paranasaux) et au benzène (leucémie). Le cancer professionnel des fosses nasales chez les travailleurs des usines de meubles et de chaussures est causé par les poussières de bois et de cuir.

La survenue du cancer de la vessie est associée à des risques professionnels: l’exposition aux amines aromatiques dans la production de colorants, dans les industries du caoutchouc et du textile. Cela inclut également les professions impliquant une exposition aux peintures et aux solvants, aux poussières de cuir, à l’encre, à certains métaux, aux hydrocarbures aromatiques polycycliques et aux produits de combustion du diesel. Le cancer du rein professionnel n’exclut pas le rôle de l’amiante ni l’impact du travail dans les ateliers de fusion à chaud.

Actuellement, deux tendances sont observées dans la nature des maladies oncologiques professionnelles.

1. Le nombre de professions dans lesquelles des cancers professionnels sont détectés est en constante augmentation. Cela s'explique par l'augmentation mondiale du nombre de composés chimiques synthétisés en laboratoire et produits par l'industrie. Selon les données disponibles, plus de 5 000 nouveaux composés chimiques sont introduits dans la consommation chaque année.
2. Augmentation de l'incidence non seulement du cancer primitif, mais aussi de tumeurs d'autres localisations, atypiques pour une profession donnée, chez les travailleurs de certains secteurs. Par exemple, l'arsenic provoque des cancers professionnels non seulement du poumon, mais aussi de la peau; l'amiante affecte, outre les poumons, la plèvre et le péritoine, le tractus gastro-intestinal.

Ainsi, le problème du cancer professionnel n'a pas perdu de son actualité. Le nombre de nouveaux types de cancers professionnels causés par des facteurs cancérogènes industriels jusqu'alors inconnus est en augmentation. Parallèlement, leur effet cancérogène affecte non seulement les travailleurs, mais aussi leurs descendants.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]