Butadion

La butadione, également connue sous son nom commun international phénylbutazone, est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) couramment utilisé pour traiter la douleur et l'inflammation associées aux maladies rhumatismales telles que la polyarthrite rhumatoïde et la goutte. La phénylbutazone agit en inhibant les enzymes cyclooxygénases (COX-1 et COX-2), qui sont impliquées dans la synthèse des prostaglandines, d'importants médiateurs de l'inflammation et de la douleur.

La phénylbutazone était largement utilisée au milieu du 20e siècle pour traiter les rhumatismes et d'autres affections inflammatoires, mais son utilisation a diminué au fil du temps en raison de graves effets secondaires et de l'émergence d'alternatives plus sûres.

Les indications Butadione

1. Polyarthrite rhumatoïde : il s'agit d'une maladie inflammatoire chronique qui affecte les articulations et peut provoquer des douleurs, des inflammations et des déformations articulaires. La butadione peut aider à réduire les symptômes d'inflammation et de douleur liés à la polyarthrite rhumatoïde.
2. Arthrose : il s'agit d'une maladie articulaire dans laquelle le tissu cartilagineux se décompose, entraînant des douleurs, des raideurs et une mauvaise mobilité articulaire. La butadione peut aider à réduire la douleur et l'inflammation des articulations dues à l'arthrose.
3. Goutte : il s'agit d'une forme d'arthrite provoquée par un trouble du métabolisme de l'acide urique dans l'organisme, entraînant la formation de cristaux d'acide urique dans les articulations. La butadione peut être utilisée pour soulager l'inflammation et la douleur dues à la goutte.
4. Autres affections inflammatoires : la butadione peut également être utilisée pour traiter d'autres affections inflammatoires telles que la spondylarthrite ankylosante et la vascularite.

Formulaire de décharge

La phénylbutazone, connue commercialement sous le nom de Butadione, est généralement disponible sous forme de comprimés pour administration orale. Les comprimés de phénylbutazone peuvent être disponibles en différents dosages selon le pays et le fabricant, généralement 100 mg ou 200 mg.

Pharmacodynamique

1. Effet anti-inflammatoire : la phénylbutazone a la capacité de réduire l'inflammation en inhibant l'activité de la cyclooxygénase (COX), une enzyme impliquée dans la synthèse des prostaglandines à partir de l'acide arachidonique. Cela conduit à une diminution de la formation de prostaglandines, qui jouent un rôle clé dans la médiation des processus inflammatoires.
2. Effets antirhumatismaux : la phénylbutazone a également la capacité de réduire la douleur et l'inflammation associées aux maladies rhumatismales telles que la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose. Cela peut aider à réduire l'enflure et l'inflammation des articulations, entraînant ainsi une amélioration des symptômes et de l'état fonctionnel.
3. Effet anti-inflammatoire dans la vessie : la phénylbutazone peut être utilisée pour traiter la lithiase urinaire et d'autres affections inflammatoires de la vessie.
4. Effets analgésiques : en plus de son effet anti-inflammatoire, la phénylbutazone peut également avoir des effets analgésiques, réduisant ainsi la douleur associée à l'inflammation et à diverses affections rhumatismales.
5. Effets à long terme : contrairement à certains autres AINS, les effets de la phénylbutazone peuvent persister longtemps après l'arrêt de son utilisation.
6. Effets secondaires possibles : il est important de noter que, comme les autres AINS, la phénylbutazone peut provoquer des effets secondaires indésirables, notamment des troubles dyspeptiques, des ulcères gastriques et intestinaux, ainsi qu'un risque accru de complications cardiovasculaires et de lésions rénales.

Pharmacocinétique

1. Absorption : la phénylbutazone est généralement rapidement et complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal après administration orale.
2. Distribution : Il est bien distribué dans tous les tissus et organes du corps, y compris les articulations, où il repose pour exercer ses effets anti-inflammatoires et analgésiques.
3. Métabolisme : la phénylbutazone est métabolisée dans le foie pour former des métabolites actifs. La principale voie métabolique est l'hydroxylation, qui conduit à la formation de 4-hydroxyphénylbutazone et de 4-hydroxyéthylbutazone.
4. Excrétion : la phénylbutazone et ses métabolites sont excrétés du corps principalement par les reins.
5. Demi-vie : la demi-vie de la phénylbutazone est d'environ 5 à 8 heures.

Dosage et administration

1. Administration orale (comprimés) :

   • Adultes : la dose initiale est généralement de 200 à 400 mg par jour, divisée en plusieurs prises (par exemple, 100 mg 2 à 4 fois par jour). La dose d'entretien peut être réduite à 100 mg par jour en fonction de la réponse clinique et de la tolérance du patient.
   • Enfants : l'utilisation de la phénylbutazone chez les enfants n'est pas recommandée en raison du risque élevé d'effets secondaires graves.

2. Administration intraveineuse et intramusculaire :

   • Les injections sont destinées à une utilisation à court terme dans des conditions aiguës et sont généralement effectuées en milieu hospitalier. La posologie et le mode d'administration doivent être strictement contrôlés par le personnel médical.

Utiliser Butadione pendant la grossesse

Risques liés à l'utilisation de la phénylbutazone pendant la grossesse :

1. Effet sur le fœtus :

   • Les AINS, y compris la phénylbutazone, peuvent provoquer des complications cardio-pulmonaires chez le fœtus, notamment une fermeture prématurée du canal artériel, ce qui peut entraîner de graves problèmes cardiovasculaires chez le fœtus.
   • Il existe un risque de manque de liquide amniotique (oligohydramnios), qui peut affecter le développement des poumons et d'autres organes vitaux du fœtus.

2. Effet sur la grossesse :

   • La phénylbutazone peut augmenter le risque de saignement pendant la grossesse et l'accouchement, ce qui menace la santé de la mère et du bébé.
   • Les AINS peuvent retarder le travail ou augmenter le risque de prééclampsie.

3. Recommandations :

   • L'utilisation de la phénylbutazone pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, est strictement contre-indiquée en raison des risques élevés pour la santé de la mère et de l'enfant.
   • Si une femme prenant de la phénylbutazone envisage de devenir enceinte ou découvre qu'elle est enceinte, elle doit consulter son médecin immédiatement pour discuter des alternatives de traitement sûres et des précautions possibles.

Alternatives de traitement :

Il est important que les femmes enceintes envisagent d'autres alternatives plus sûres pour gérer la douleur et l'inflammation. Un professionnel de la santé peut vous aider à choisir le bon médicament ou le bon traitement qui sera sans danger pendant la grossesse.

Contre-indications

1. Intolérance individuelle : les personnes présentant une intolérance individuelle connue à la phénylbutazone ou à tout autre composant du médicament doivent éviter de l'utiliser.
2. Antécédents de réactions allergiques : chez les patients ayant des antécédents de réactions allergiques à la phénylbutazone ou à d'autres médicaments, notamment l'aspirine ou d'autres AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), l'utilisation de la phénylbutazone peut être contre-indiquée.
3. Troubles sanguins : la phénylbutazone peut provoquer une agranulocytose (une forte diminution du nombre de globules blancs) et d'autres troubles de la formation du sang. Par conséquent, le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant des troubles de l'hématopoïèse, notamment l'agranulocytose, la leucopénie et l'anémie aplasique.
4. Maladie du foie et des reins : l'utilisation de la phénylbutazone peut être contre-indiquée chez les patients atteints d'une maladie hépatique ou rénale grave en raison du risque de développer des lésions toxiques au niveau de ces organes.
5. Ulcère gastroduodénal : l'utilisation de phénylbutazone peut augmenter le risque de développer des ulcères gastriques et intestinaux et des saignements qui en découlent. Le médicament est donc contre-indiqué chez les patients atteints de ces affections.
6. Grossesse et allaitement : la phénylbutazone est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement en raison du risque pour le fœtus ou l'enfant.
7. Enfants : l'utilisation de la phénylbutazone chez les enfants et les adolescents peut être contre-indiquée en raison du manque de données sur l'efficacité et la sécurité dans ce groupe d'âge. Groupe.

Effets secondaires Butadione

1. Symptômes dyspeptiques : comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des brûlures d'estomac et des malaises gastriques. Les patients peuvent également ressentir une diminution de l'appétit.
2. Ulcère gastroduodénal : la butadione peut augmenter le risque de développer des ulcères gastriques et intestinaux, en particulier chez les patients prédisposés à cette affection ou lors de la prise simultanée d'autres AINS.
3. Haute pression artérielle : certains patients peuvent présenter une augmentation de leur tension artérielle lorsqu'ils prennent de la butadione.
4. Réactions allergiques : peuvent inclure des éruptions cutanées, des démangeaisons, un œdème de Quincke ou une dermatite allergique.
5. Augmentation des taux d'acide urique : chez certains patients, la butadione peut augmenter les taux d'acide urique dans le sang, ce qui peut être indésirable en cas de goutte.
6. Insuffisance rénale : une insuffisance rénale peut survenir chez certains patients, en particulier en cas d'utilisation à long terme et à des doses élevées.
7. Saignement : la butadione peut augmenter le risque d'hémorragie gastro-intestinale, en particulier chez les patients souffrant d'hypertension artérielle ou d'une prédisposition aux saignements.

Surdosage

1. Ulcères gastroduodénaux et saignements : la phénylbutazone peut provoquer des ulcères de l'estomac et des intestins, pouvant entraîner des saignements et des perforations. Un surdosage peut augmenter le risque de ces complications.
2. Dommages rénaux et déficience fonctionnelle : en cas de surdosage en phénylbutazone, une insuffisance rénale aiguë peut survenir en raison d'une hypotension et d'une hypovolémie provoquées par des saignements et une déshydratation.
3. Complications cardiaques : un surdosage de phénylbutazone peut provoquer des arythmies cardiaques et une insuffisance cardiaque en raison des effets potentiels du médicament sur le système cardiovasculaire.
4. Symptômes neurologiques : des maux de tête, des étourdissements, une somnolence, des troubles visuels et d'autres symptômes neurologiques peuvent survenir.
5. Insuffisance respiratoire : une insuffisance respiratoire peut se développer en raison d'une paralysie des muscles respiratoires.
6. Troubles métaboliques : possible déséquilibre électrolytique, ainsi qu'acidose métabolique.
7. Convulsions et syndrome convulsif : dans de rares cas, un syndrome convulsif peut survenir.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Intolérance individuelle : personnes présentant une intolérance individuelle connue à la phénylbutazone ou à tout autre composant de le médicament doit éviter son utilisation.
2. Antécédents de réactions allergiques : Chez les patients ayant des antécédents de réactions allergiques à la phénylbutazone ou à d'autres médicaments, y compris l'aspirine ou d'autres AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), l'utilisation de la phénylbutazone peut être contre-indiquée.
3. Maladies du sang : La phénylbutazone peut provoquer une agranulocytose (une forte diminution du nombre de globules blancs) et d'autres troubles de la formation du sang. Par conséquent, le médicament est contre-indiqué chez les patients souffrant de troubles hématopoïétiques, notamment d'agranulocytose, de leucopénie et d'anémie aplasique.
4. Maladie du foie et des reins : l'utilisation de la phénylbutazone peut être contre-indiquée chez les patients souffrant d'une maladie hépatique ou rénale grave en raison du risque de lésions toxiques de ces organes.
5. Ulcères gastriques et intestinaux : l'utilisation de la phénylbutazone peut augmenter le risque de développer des ulcères gastriques et intestinaux et des saignements, le médicament est donc contre-indiqué chez les patients présentant ces pathologies.
6. Grossesse et allaitement : la phénylbutazone est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement en raison du risque pour le fœtus ou l'enfant.
7. Enfants : l'utilisation de la phénylbutazone chez les enfants et les adolescents peut être contre-indiquée en raison du manque de données sur l'efficacité et la sécurité à cet âge groupe.