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Bruxisme
Dernière revue: 04.07.2025
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Le bruxisme ou grincement des dents est une affection dans laquelle les muscles masticateurs commencent à se contracter activement, ce qui entraîne un grincement des dents.
La contraction musculaire peut durer de quelques secondes à plusieurs minutes, le rythme cardiaque et la respiration d’une personne peuvent être perturbés et la pression artérielle peut augmenter ou diminuer.
Causes bruxisme
Les médecins pensent que la cause principale de la maladie est une tension nerveuse sévère ou un stress.
Il existe actuellement des désaccords sur les causes du bruxisme. Les formes nocturnes de la maladie résultent d'une augmentation du tonus du muscle masticateur. La principale cause de ce phénomène est donc considérée comme un choc nerveux violent, un surmenage ou une irritation constante. En d'autres termes, pendant le sommeil, la personne ne contrôle pas les muscles du visage, ce qui entraîne des contractions involontaires. Selon les experts, c'est la raison pour laquelle la forme nocturne du bruxisme est beaucoup plus fréquente que la forme diurne.
D’autres causes de la maladie comprennent la malocclusion, les dents manquantes, la difficulté à s’habituer aux prothèses dentaires ou aux appareils orthodontiques et les dents mal obturées.
Les dentistes sont convaincus qu'il existe un lien direct entre les prothèses dentaires et l'apparition du bruxisme, mais dans tous les cas, dès les premiers signes de la maladie, vous devez consulter un spécialiste, déterminer la cause du grincement et suivre le traitement nécessaire.
Il convient également de noter qu'une autre cause possible de bruxisme est à l'origine de cette affection. On a longtemps cru que le grincement des dents nocturne, surtout chez les enfants, était le signe d'une infection par des vers, mais aucune preuve scientifique ne vient étayer cette hypothèse. Certains experts estiment cependant que cette opinion n'est pas dénuée de sens, car une infection parasitaire entraîne une carence en vitamines, notamment du groupe B, essentielles au fonctionnement normal du système nerveux. De ce fait, les helminthes peuvent entraîner un épuisement du système nerveux, ce qui favorise le développement de la maladie.
Symptômes bruxisme
Le bruxisme peut survenir à tout âge, mais la maladie est plus fréquente chez les enfants (environ 50 % des cas).
Il existe généralement une forme nocturne de la maladie, dans laquelle une personne, en particulier une personne seule, peut ne pas soupçonner le trouble pendant des années, car la contraction musculaire se produit pendant le sommeil et la personne ne s'en souvient tout simplement pas.
Dans la forme diurne, une personne remarque généralement la manifestation de la maladie et essaie de se contrôler de manière indépendante.
Le grincement des dents, de jour comme de nuit, affecte négativement l'état du système dentaire. Avec le temps, les gencives et les articulations de la mâchoire s'enflamment et deviennent douloureuses, provoquant une gêne.
Le grincement des dents est périodique. Lors des crises nocturnes, deux contractions ou plus des muscles masticateurs peuvent survenir. Selon les statistiques, jusqu'à 15 % de la population souffre de bruxisme.
Le principal symptôme du bruxisme est le grincement des dents. Cependant, dans la forme nocturne de la maladie, il arrive que la personne ne soupçonne pas la pathologie pendant des années, car le grincement est involontaire et incontrôlable; seul un inconnu peut en parler.
D'autres symptômes et sensations peuvent également indiquer un bruxisme. Il s'agit notamment de l'apparition de douleurs (au niveau des articulations temporo-mandibulaires, des épaules, du dos, du cou, des oreilles, des sinus, de maux de tête), de vertiges, de bourdonnements d'oreilles, d'une somnolence diurne, de troubles dépressifs, de stress et de tension nerveuse, notamment à long terme.
Naturellement, tous ces symptômes ne sont pas une confirmation à 100% de la maladie, cependant, s'ils apparaissent, vous devez consulter un spécialiste, notamment en cas d'usure accrue de l'émail des dents, de dents déchaussées ou de changements de morsure.
Formes
Bruxisme nocturne
Le grincement des dents nocturne peut durer quelques secondes ou minutes, mais ces crises peuvent se répéter plusieurs fois au cours de la nuit. Les crises débutent généralement brutalement, mais ne sont pas ressenties. Le diagnostic du bruxisme est posé par le dentiste sur la base du tableau clinique et de l'anamnèse. Le grincement des dents n'est pas le seul signe du bruxisme; la maladie provoque également des douleurs musculaires et articulaires de la mâchoire, qui peuvent s'intensifier le matin. Le dentiste peut également constater une usure de l'émail dentaire et une inflammation des tissus parodontaux, associées à un traumatisme des dents et des tissus parodontaux de la mâchoire lors de la fermeture des dents.
Pour clarifier le diagnostic, un spécialiste peut prescrire une étude polysomnographique, qui aidera également à exclure l'épilepsie, car le grincement des dents nocturne peut être un signe de bruxisme épileptique, qui nécessite des approches de traitement complètement différentes.
Le bruxisme chez l'adulte
Le bruxisme chez l'adulte se développe généralement après de forts chocs émotionnels, par exemple le décès d'un être cher, une rupture difficile, une perte, etc. Souvent, la maladie apparaît après plusieurs interventions dentaires (restauration, couronnes, etc.), il est donc recommandé dans un premier temps aux patients de porter des protège-dents spéciaux la nuit.
Le bruxisme chronique se développe en cas de stress constant, ce qui entraîne des caries, une inflammation des gencives et une abrasion de l'émail dentaire. On diagnostique également une surcharge des articulations temporo-mandibulaires, qui se manifeste par des sensations douloureuses. Avec le temps, la perturbation des articulations peut entraîner de violents maux de tête et des douleurs musculaires.
En raison du stade avancé du processus et du manque d’assistance adéquate, certains patients tentent de se suicider.
Le bruxisme chez les enfants
Le bruxisme chez l'enfant survient dans 50 % des cas. On pense que la maladie est héréditaire. Dans la plupart des cas, elle n'entraîne pas de problèmes de santé graves et disparaît complètement avec le temps.
La pathologie est presque toujours détectée par les parents lorsque des craquements caractéristiques se font entendre dans le lit de l'enfant la nuit. En cas de crises sévères de bruxisme, l'enfant peut ressentir de violents maux de tête ou de dents le matin, ainsi que des douleurs au visage. De telles crises doivent alerter les parents, surtout si elles persistent pendant plusieurs mois ou années.
Diagnostics bruxisme
Le diagnostic du bruxisme est assez simple. Dans la forme nocturne, la personne peut être informée de la maladie par des proches qui peuvent entendre le grincement (puisque la personne elle-même ne le ressent pas pendant son sommeil).
Dans la forme diurne, la contraction des muscles masticateurs peut être contrôlée par la personne, mais dans tous les cas, cela nécessite une consultation chez un dentiste.
Dans les formes avancées, la maladie se manifeste par de fortes douleurs au visage, aux articulations mandibulaires et temporo-mandibulaires, un déchaussement des dents, une sensibilité accrue et une abrasion de l'émail dentaire. La personne peut également se plaindre de bourdonnements d'oreilles, de douleurs dorsales ou cervicales, de troubles dépressifs, d'un manque d'appétit, d'insomnie, d'une sensibilité accrue des yeux et de picotements dans la tête.
Pour confirmer le diagnostic, le spécialiste effectue un examen polysmnographique, qui enregistre les contractions convulsives des muscles masticateurs.
Comment examiner?
Qui contacter?
Traitement bruxisme
Le bruxisme est assez difficile à guérir, car il est nécessaire d'en déterminer les causes exactes. Le traitement vise à détendre les muscles masticateurs; des appareils orthodontiques, des traitements médicamenteux et des techniques psychologiques peuvent être utilisés à cette fin.
Le traitement est effectué par un dentiste qui, selon la nature et la gravité de la maladie, prescrit le traitement approprié. Chez les jeunes enfants, la maladie disparaît généralement spontanément.
En règle générale, plus la maladie est détectée tôt, plus le traitement est efficace et plus le pronostic est favorable.
Un point important dans le traitement du bruxisme est l’attention du patient au problème.
Les dentistes recommandent de se débarrasser de la mauvaise habitude de grincer des dents en cas d'excitation ou de nervosité. Dès les premiers signes d'excitation, il faut essayer de minimiser le mouvement des muscles masticateurs.
Dans ce cas, diverses techniques de psychothérapie sont efficaces, qui aident à identifier les conflits, à comprendre le problème et à développer la capacité à faire face aux situations de vie difficiles.
La cause la plus fréquente du bruxisme est le stress. Les experts recommandent donc des bains apaisants, des massages relaxants, des promenades et la lecture. Dans certains cas, une consultation chez un psychologue peut être envisagée.
En règle générale, ces méthodes aident à faire face à la forme diurne du bruxisme, mais avec le grincement nocturne, une personne est incapable de contrôler le mouvement des muscles de la mastication, une approche légèrement différente est donc utilisée.
En cas de bruxisme nocturne, il est important de solliciter les muscles masticateurs autant que possible pendant la journée, c'est-à-dire de les « fatiguer ». Le chewing-gum est efficace dans ce cas; il doit être mâché 1 à 2 minutes de chaque côté jusqu'à ce que la fatigue se fasse sentir (il est conseillé d'ajouter un chewing-gum toutes les 2 à 3 minutes pour renforcer l'effet). Cet exercice avec du chewing-gum doit être pratiqué plusieurs fois par jour, surtout avant le coucher.
Il est important de garder les muscles de la mastication détendus tout au long de la journée et de ne les fermer que lorsque vous mangez.
Des compresses chaudes sur les pommettes aident à soulager les tensions musculaires.
Pour protéger les dents, les experts recommandent de mettre des gouttières spéciales (protège-dents) sur vos dents avant d'aller au lit, qui sont sélectionnées individuellement dans chaque cas.
Dans les cas graves, une attelle de repositionnement peut être utilisée, qui régule la position de l'articulation de la mâchoire inférieure et élimine les spasmes des muscles du visage et de la mâchoire.
Si la cause de la maladie est le stress, des sédatifs, des antidépresseurs, des médicaments pour améliorer les défenses de l'organisme, ainsi que des suppléments de vitamines et de minéraux pour renforcer le système nerveux (calcium, magnésium, etc.) peuvent être prescrits.
Le bruxisme, s'il n'est pas traité, peut entraîner de graves complications. Pour s'en débarrasser, plusieurs techniques permettent de réduire la tension des muscles de la mâchoire.
L'auto-entraînement et l'autocontrôle (relâchement des muscles masticateurs dès la première sensation de tension) aident à bien se détendre.
De plus, s’il y a des problèmes dentaires (mauvaise occlusion, sensibilité accrue des dents, abrasion de l’émail des dents, etc.), vous devez consulter un dentiste et vous débarrasser des problèmes.
En cas de stress fréquent, il est nécessaire d'analyser la situation, d'essayer, sinon d'éliminer complètement l'irritant, du moins de minimiser son impact et, si nécessaire, de consulter un psychologue.
Protège-dents pour le bruxisme
Le bruxisme, en particulier sa forme nocturne, caractérisée par des contractions involontaires des muscles masticateurs, endommage gravement la surface des dents, des gencives et des articulations de la mâchoire, et modifie l'occlusion. De plus, lors des crises de bruxisme, la charge exercée sur les articulations est bien supérieure à la pression qu'elles subissent lors de la mastication d'aliments durs, ce qui provoque de fortes douleurs. Pour réduire la charge sur la tête de l'articulation, protéger les articulations de la mâchoire contre les modifications dégénératives et préserver l'émail des dents, un spécialiste peut recommander le port d'une gouttière buccale spéciale dans le cadre d'un traitement complexe.
Le traitement du bruxisme par gouttière est aujourd'hui plus efficace. Pendant le sommeil, la gouttière empêche les dents de se refermer lors de spasmes musculaires, ce qui protège l'émail des dents de l'abrasion et prévient l'inflammation parodontale et d'autres problèmes.
De plus, le protège-dents protège les structures orthopédiques lors des crises (souvent les spasmes sont si forts que la prothèse d'une personne se brise, etc.).
Un autre avantage important du protège-dents est qu’il empêche les dents de se déplacer, lorsque le frottement constant provoque le desserrage et le déplacement des dents.
Les protège-dents sont fabriqués à partir d'une empreinte dentaire individuelle, réalisée par le dentiste et transmise au laboratoire dentaire. Ils peuvent être en biosilicone ou en bioplastique.
Certaines personnes croient à tort que le protège-dents aide à éliminer la cause de la maladie. Or, son objectif principal est de protéger les dents des dommages. Autrement dit, le protège-dents s'use, mais pas les dents. Le port d'un protège-dents fait donc partie d'un traitement complet.
Fabriquer un protège-dents pour le bruxisme
Le protège-dents est fabriqué à partir de matériaux spéciaux à deux couches. La partie intérieure est souple, offrant un confort optimal aux gencives, tandis que la partie extérieure, là où les dents se ferment lors d'une crise, est dure, ce qui lui confère une longue durée de vie.
Ce type de protège-dents est idéal à utiliser pendant le sommeil, lors de crises incontrôlées de bruxisme.
Les protège-dents sont fabriqués individuellement; tout d'abord, le dentiste prend une empreinte de la mâchoire du patient et envoie l'empreinte à un laboratoire dentaire, où est fabriqué un protège-dents qui correspond le mieux aux caractéristiques de la mâchoire.
Il existe également des protège-dents standard, mais les protège-dents sur mesure sont plus efficaces, ils ne glissent pas et ne tombent pas pendant le sommeil, et ils éliminent également la pression excessive sur les dents et, par conséquent, le déplacement.
Pour entretenir les protège-dents, rincez-les à l'eau chaque matin et nettoyez l'extérieur avec une brosse à dents. Il est préférable de les conserver dans un étui spécial, à l'abri de la lumière du soleil, ou dans un verre d'eau.
De plus, le protège-dents doit être régulièrement présenté au dentiste, qui évaluera son état et, si nécessaire (à mesure que le produit s'use), en prescrira un nouveau.
Traitement du bruxisme avec des remèdes populaires
Le bruxisme est la réponse du corps à un irritant ou à un inconfort.
La médecine traditionnelle vise plutôt à prévenir cette affection et est associée à la normalisation de l’état émotionnel et à la réduction de la tension nerveuse.
La médecine traditionnelle recommande, en cas de stress fréquent ou de chocs nerveux, d'effectuer un massage relaxant du visage, de prendre un bain aux huiles essentielles ou aux herbes apaisantes (camomille, valériane, menthe), ou de boire une tisane apaisante.
Les cours de yoga sont également très apaisants et vous pouvez vous inscrire à une consultation avec un psychologue qui vous aidera à gérer vos problèmes.
En cas de bruxisme diurne, il est important de se contrôler afin de minimiser la force de compression exercée sur la mâchoire. Il est important de veiller à ce que les dents ne se touchent pas (à l'exception de la mastication).
Pendant la journée (2 à 3 fois par jour), vous pouvez boire des tisanes (camomille, mélisse, menthe) qui vous aideront à vous calmer. Les promenades au grand air sont également bénéfiques pour le système nerveux.
Le bruxisme est souvent causé par une surmenage ou une fatigue des muscles du visage. Il est donc conseillé de consommer des fruits, des légumes et des noix pendant la journée (surtout avant de se coucher), ce qui sollicitera les muscles de la mâchoire et les fatiguera. Mâcher du chewing-gum contribue à bien les fatiguer.
Si un enfant souffre de bruxisme, il faut surveiller son alimentation et éviter les fast-foods et les sucreries, et lui donner davantage de fruits et légumes crus. À la place du thé, des infusions de camomille, de menthe et de tilleul lui seront également bénéfiques.
La médecine traditionnelle recommande également l'utilisation de compresses chaudes en cas de grincement de dents, ce qui soulage les tensions des muscles du visage. Les compresses chaudes doivent être maintenues le plus longtemps possible. Les infusions chaudes conviennent comme compresse chauffante; vous pouvez également utiliser une serviette imbibée d'eau claire.
Si vous souffrez de bruxisme, vous devez réduire votre consommation de caféine, de sucreries et d’aliments riches en glucides.
La prévention
Le bruxisme peut survenir et survient effectivement.
À titre préventif, il est recommandé de soulager périodiquement le stress, d’identifier et de traiter vos problèmes.
Des bains apaisants et des compresses chaudes (humides) sur la mâchoire inférieure aident à soulager les tensions.
De plus, pour prévenir le bruxisme, vous devez apprendre à contrôler vos muscles du visage: laissez-les se reposer, chargez-les d'aliments durs.
Avant d'aller au lit, il est préférable de faire une activité relaxante et apaisante. Par exemple, au lieu de regarder la télévision, vous pouvez lire un livre ou écouter de la musique. Avant de vous coucher, vous pouvez manger une pomme, une carotte, un concombre ou un autre légume ou fruit ferme, qui calmera et fatiguera simultanément les muscles de la mâchoire.
Vous devriez également limiter votre consommation de caféine, qui a un effet stimulant, et réduire votre consommation d’aliments riches en sucre.
Prévoir
Il est assez difficile de surmonter le bruxisme par soi-même; dans la plupart des cas, toutes les tentatives pour résoudre le problème sont inefficaces et entraînent souvent de graves conséquences.
Si vous souffrez de grincement de dents, consultez un spécialiste. Après un diagnostic complet, le dentiste vous prescrira un traitement efficace et vous recommandera des traitements complémentaires. En suivant scrupuleusement les recommandations du spécialiste, il est tout à fait possible de se débarrasser de cette pathologie.
D'un point de vue psychologique, le bruxisme nocturne peut indiquer des complexes subconscients. Il peut s'agir d'une attitude intérieure que la personne ne parvient pas à maîtriser, ce qui provoque colère, tension, etc. Une telle réaction peut résulter d'une agression refoulée. L'éducation, les bonnes manières et les valeurs morales acceptées ne permettent pas toujours d'exprimer ses émotions, les problèmes restent enfouis, s'enfonçant de plus en plus profondément. Mais dans un rêve, lorsque le contrôle conscient est insuffisant, une personne peut réagir de cette manière à ses expériences intérieures.
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