Brûlure de la muqueuse de la langue: thermique, eau bouillante, chaude, chimique, alcool

Quelle est la fréquence des brûlures de la langue, une blessure domestique? En réalité, il s'agit d'une blessure très fréquente, que la plupart des gens tentent de traiter à domicile sans consulter un médecin. Est-ce possible, et dans quels cas une aide médicale est-elle indispensable? Et que peut-on faire soi-même pour soulager une brûlure de la langue?

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Épidémiologie

Parmi tous les patients consultant pour des brûlures de la langue, 70 % sont des enfants de moins de 10 ans, et seulement 30 % sont des adultes. Ces statistiques s'expliquent avant tout par le réflexe enfantin de goûter à tout, ainsi que par le manque de respect des mesures de sécurité dans un appartement où vivent des enfants.

Les patients adultes souffrent le plus souvent de brûlures de la langue en raison d’une négligence.

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Causes brûlure de la langue

Une brûlure de la langue peut être causée par une mauvaise évaluation de la température des aliments, des boissons ou de la température de la vapeur (par exemple, lors de l'inhalation).

Les brûlures chimiques de la langue sont la conséquence de l’entrée accidentelle (généralement) de liquides chimiquement agressifs – acides ou alcalis – dans la cavité buccale.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque dans ce cas sont les suivants:

• se précipiter pendant les repas, ce qui ne permet pas de vérifier à l'avance la température des aliments;
• inattention pendant la cuisson et le repas;
• manger en regardant la télévision ou devant un écran d'ordinateur.

La médecine définit quatre types de brûlures qui peuvent également s’appliquer aux brûlures de la langue:

• Une brûlure thermique est causée par le contact de la langue avec des aliments, des boissons ou des objets très chauds.
• Une brûlure chimique de la langue est la conséquence d’un agent chimique, le plus souvent un acide ou un alcali, pénétrant dans la cavité buccale.
• Une brûlure électrique de la langue est associée au contact de la muqueuse avec un courant électrique.
• La brûlure de la langue par radiation est considérée comme la plus rare: elle est associée à une exposition directe de la muqueuse aux radiations.

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Pathogénèse

Outre la langue, d'autres parties de la cavité buccale peuvent également être touchées par une brûlure: les gencives et le pharynx. L'étendue des dommages causés par la brûlure dépend de la température de l'agent pathogène, de la durée de son contact avec la muqueuse ou, en cas de brûlure chimique, de la concentration de la substance chimiquement agressive.

Dans les cas graves, des ulcères et des érosions se forment sur les tissus muqueux, entraînant une nécrose et une perforation des tissus.

Si l'on considère une brûlure chimique de la langue, elle est le plus souvent associée à la pénétration de concentrés de soude caustique, d'acide sulfurique, d'acide chlorhydrique et d'acide acétique dans la cavité buccale. Dans des cas plus rares, on observe des brûlures causées par du phénol, de la teinture d'iode, du lysol et un sublimé corrosif.

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Symptômes brûlure de la langue

Comme les autres brûlures, les brûlures de la langue sont divisées en 4 degrés de gravité.

1. Au premier stade, un gonflement et une rougeur de la muqueuse de la langue apparaissent. En règle générale, ce stade ne nécessite pas de traitement particulier: la brûlure disparaît spontanément.
2. Au deuxième degré, des cloques contenant du liquide apparaissent à la surface de la langue. Une telle brûlure de la langue nécessite déjà une intervention médicale.
3. Au troisième degré, des ulcères et des zones de nécrose tissulaire apparaissent au niveau de la brûlure. Cette affection nécessite des soins médicaux d'urgence et un soulagement de la douleur.
4. Lors d'une brûlure au quatrième degré, tous les tissus mous sont touchés, avec une carbonisation complète ou partielle. Dans ce cas, la possibilité de préserver l'organe n'est pas envisagée.

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Premiers signes

Les premiers signes d’une brûlure de la langue peuvent varier en apparence et en sensation.

Le plus souvent, la langue peut apparaître rouge et gonflée, avec des cloques contenant du liquide, ou des ulcères et des zones pâles de la muqueuse. Ces signes dépendent de la gravité de la brûlure.

Dans les cas particulièrement graves, les couches de tissu s'assombrissent et la victime ressent un engourdissement ou une douleur intense et une sensation de brûlure.

Si le gonflement et la rougeur augmentent, les petites papilles à la surface de la langue peuvent se lisser et la surface elle-même devenir brillante. Étant responsables des sensations gustatives, les papilles linguales peuvent se modifier temporairement, voire disparaître. Plus la brûlure est légère, plus les papilles gustatives se rétablissent rapidement.

De plus, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• sensation de brûlure au bout de la langue;
• l'apparition d'un goût désagréable (goût de sang, de métal, d'amertume);
• l'apparition d'une bouche sèche;
• augmentation de la salivation.

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Brûlure thermique de la langue

Une personne peut être victime d'une brûlure thermique suite à une exposition à des températures élevées. La gravité de la blessure peut varier: la plus légère d'une brûlure thermique de la langue se caractérise par une rougeur et un léger gonflement de sa surface ou de sa pointe. Les cas plus graves s'accompagnent d'une déformation et d'une coagulation des muqueuses, et des cloques contenant du liquide ou des érosions persistent au niveau de la brûlure.

Une brûlure thermique peut être envisagée lorsque la langue est endommagée par un liquide chaud, des aliments chauds, de la vapeur, du feu ou des objets chauds.

Langue brûlante à cause du thé chaud

Une brûlure de la langue causée par de l'eau bouillante ou un autre liquide chaud, notamment du thé, est liée à des lésions thermiques. Les muqueuses de la langue et de la cavité buccale sont très sensibles à la température. Une exposition à un liquide chaud provoque une irritation thermique des tissus, et une pénétration de l'eau bouillante dans la bouche peut entraîner une nécrose et un décollement des muqueuses superficielles.

Si le contact avec le liquide chaud est de courte durée, la victime ressentira un engourdissement, une douleur et une sensation de brûlure au niveau de la langue, qui disparaissent généralement en 1 à 3 jours. En cas de blessure plus grave, une douleur intense est ressentie, la langue gonfle et il devient difficile de la bouger, et surtout de parler. Parfois, la déglutition, voire la respiration, peuvent être difficiles. Dans une telle situation, une consultation médicale urgente est indispensable.

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Brûlure chimique de la langue

Une brûlure chimique résulte du contact de produits chimiques concentrés avec la langue. Tout d'abord, le traumatisme chimique est dangereux car la substance continue de détruire les muqueuses après son contact jusqu'à ce qu'elle soit éliminée à l'eau ou neutralisée par une autre substance.

Le produit chimique peut pénétrer dans la cavité buccale accidentellement ou intentionnellement – dans le but de s’empoisonner et/ou de se suicider.

Les dommages chimiques peuvent être acides ou alcalins, selon la nature de la substance nocive.

Une brûlure de la langue par acide est considérée comme plus sûre qu'une brûlure alcaline. En effet, l'acide, au contact des muqueuses, favorise la formation d'une croûte dense, empêchant la substance chimique de pénétrer les couches tissulaires plus profondes. Un concentré alcalin provoque une nécrose tissulaire humide; ces lésions sont toujours profondes et difficiles à traiter.

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Brûlure de la langue avec de l'alcool

L'alcool éthylique est une substance chimiquement active; une brûlure de la langue causée par l'alcool peut donc être classée sans risque comme une brûlure chimique. Les brûlures alcooliques ne touchent pas tout le monde, et pas systématiquement: elles touchent le plus souvent les personnes à la peau sensible.

Dans la plupart des cas, les brûlures d'alcool sont causées par une consommation accidentelle de ce liquide. La gravité des dommages est évaluée par la concentration d'alcool. La victime peut ressentir des douleurs à la langue, à la bouche et à l'œsophage (en cas d'ingestion). D'autres symptômes incluent des difficultés à avaler, une altération ou une perte du goût, une faiblesse générale et des étourdissements.

Les brûlures de la langue dues à l'alcool guérissent presque toujours spontanément, sans intervention médicale. Cependant, en cas de difficultés à avaler ou à respirer, ou si le patient présente d'autres symptômes suspects, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin.

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Brûlure sous la langue

Une brûlure de la muqueuse sous la langue s'accompagne souvent du développement d'un processus inflammatoire, car cette zone de la cavité buccale est très vulnérable: c'est ici que se trouvent les glandes salivaires sublinguales.

La brûlure peut s'accompagner d'un gonflement douloureux. La muqueuse de cette zone devient rouge, épaissie et brillante.

En cas de brûlure sous la langue, il est préférable de consulter un médecin, car cela peut entraîner un dysfonctionnement des glandes salivaires, ce qui peut entraîner des troubles digestifs, une sécheresse buccale et d'autres problèmes.

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Langue brûlée chez un enfant

Les brûlures de la langue et de la cavité buccale après contact des muqueuses avec des aliments ou des boissons chaudes surviennent le plus souvent chez les enfants. Elles sont principalement dues à la négligence et à l'inattention, et chez les jeunes enfants, à l'ignorance.

Bien sûr, les muqueuses d'un enfant sont plus sensibles et vulnérables que celles d'un adulte. Une légère exposition à des températures élevées peut provoquer rougeurs, irritations et brûlures. L'enfant devient capricieux et pleurnichard, se plaignant de douleurs buccales.

Cette situation nécessite une consultation urgente chez un pédiatre. Il arrive que les parents confondent une stomatite aphteuse ou herpétique, une scarlatine ou des symptômes de carence vitaminique banale avec une brûlure. Pour cette raison et bien d'autres, une consultation médicale est indispensable, quel que soit l'âge de l'enfant.

Complications et conséquences

Si vous ne fournissez pas d'assistance à temps ou n'effectuez pas de traitement et de soins supplémentaires pour la langue blessée, une infection peut pénétrer dans la plaie, ce qui entraînera le développement d'un processus inflammatoire (processus inflammatoire de la langue - glossite).

Une brûlure grave de la langue peut provoquer la destruction des papilles gustatives, ce qui entraînera par la suite une perte du goût.

Une brûlure de la langue entraîne souvent une perte d'appétit ou une incapacité à manger. Cela entraîne une perte de poids, des troubles digestifs, une irritabilité et des insomnies.

Restaurer le goût après une brûlure de la langue

Une brûlure de la langue entraîne souvent une perte de sensibilité gustative due à un traumatisme des papilles gustatives. Ce phénomène est généralement temporaire et disparaît spontanément selon la gravité de la brûlure:

• en cas de brûlure superficielle de la langue – dans un délai de 1 à 3 jours;
• en cas de dommages plus profonds – dans un délai de 1 à 2 semaines.

Si des zones de nécrose apparaissent à la surface de la langue, la guérison peut être beaucoup plus longue et, dans les cas graves, la sensibilité au goût disparaît complètement. Cependant, ces cas restent très rares.

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Diagnostics brûlure de la langue

En règle générale, dans tous les cas, le diagnostic de brûlure de la langue est établi sur la base d'un examen de la victime. Aucune étude complémentaire n'est nécessaire.

Des analyses de sang ou d’urine peuvent être nécessaires uniquement dans les cas de brûlures étendues pour déterminer la présence d’une intoxication par brûlure.

D'autres types d'examens peuvent être utilisés en cas de brûlures combinées ou pour exclure la pénétration du facteur dommageable dans les organes respiratoires ou le tube digestif. Il peut s'agir d'examens radiologiques, de fibrogastroscopie, etc.

Un diagnostic différentiel est effectué entre les brûlures thermiques, chimiques et autres types de brûlures de la langue. Ce diagnostic est important lorsque le patient ne peut pas identifier précisément la cause de la brûlure (ce qui est souvent le cas en cas de lésions chimiques).

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Traitement brûlure de la langue

Dans la grande majorité des cas, des premiers soins prodigués rapidement et avec compétence peuvent constituer l'essentiel du traitement. Par exemple, si, en cas de brûlure de la langue au premier degré, vous vous rincez immédiatement la bouche à l'eau glacée, aucun traitement supplémentaire ne sera nécessaire. La seule exception concerne l'observance d'un régime alimentaire à court terme:

• jusqu'à ce que la muqueuse soit complètement restaurée, vous ne pouvez pas boire de liquides chauds ni manger d'aliments chauds;
• Vous ne devez pas boire de liquides acides ni manger d’aliments acides.

Le fait est que les aliments chauds et acides irritent les muqueuses endommagées et ralentissent leur récupération.

Si la brûlure est plus grave, vous devrez peut-être consulter un médecin.

Le médecin évaluera la profondeur de la brûlure de la langue et prescrira un traitement approprié.

Que faire si vous vous brûlez la langue?

En cas de brûlure de la langue, il convient d'intervenir au plus vite. Les mesures d'urgence sont adaptées à la cause de la brûlure.

• La première chose à faire si vous vous brûlez la langue est de bien vous rincer la bouche à l’eau froide.
• Si la brûlure de la langue est importante, la bouche doit être en outre traitée avec une solution désinfectante - par exemple, la furaciline, une solution faible de permanganate de potassium.
• Si la brûlure de la langue a été causée par un liquide chimique, le rinçage à l’eau ne suffit pas:
  • la plaie d'une brûlure alcaline est lavée avec une solution faible d'acide citrique ou de vinaigre dilué (pas d'essence);
  • La plaie causée par une brûlure acide est lavée avec une solution de bicarbonate de soude.

Si la victime a reçu, en plus d'une brûlure de la langue, une brûlure de l'œsophage ou de l'estomac, il faut alors demander immédiatement une assistance médicale.

• Si la brûlure de la langue s'accompagne d'une douleur intense, la personne doit alors recevoir un analgésique - par exemple, de l'analgine, de l'ibuprofène, du kétanol.

Médicaments

Pour accélérer la guérison d’une brûlure de la langue, vous pouvez utiliser les médicaments suivants:

	Mode d'administration et posologie	Effets secondaires	Instructions spéciales
Olazol en aérosol	Le médicament est pulvérisé sur la surface muqueuse affectée 1 à 4 fois par jour, tous les jours ou tous les deux jours.	Rarement, des nausées, des diarrhées, des éruptions cutanées et des maux de tête surviennent.	Olazol ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.
Aérosol Hepilor	Vaporiser dans la cavité buccale 4 fois par jour, mais pas plus de 5 jours consécutifs.	Un changement temporaire du goût, de la toux, une bouche sèche et un changement transitoire de la couleur de la muqueuse sont possibles.	Hepilor n’est pas utilisé pour traiter les enfants de moins de 6 ans.
Spray Chlorophyllipt	Vaporiser sur la surface de la langue 3 à 4 fois par jour pendant 3 à 4 jours.	Parfois, le traitement peut s’accompagner d’allergies, d’irritations de la muqueuse buccale et de nausées.	Le chlorophyllipt peut renforcer l’effet d’autres antiseptiques locaux.
Solution de miramistine	Utiliser en cataplasme, trois fois par jour.	Une sensation de brûlure à court terme est rarement observée.	Miramistin peut être utilisé pendant la grossesse.
Solution de chlorhexidine	Utiliser une solution à 0,05% ou 0,1% jusqu'à 3 fois par jour, sous forme de rinçages ou d'irrigations.	Une sécheresse des muqueuses, des éruptions cutanées, des changements temporaires de la couleur de l'émail des dents et des changements temporaires du goût sont rarement observés.	Le médicament ne doit pas être utilisé en association avec d’autres agents antiseptiques.

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie pour les brûlures de la langue est rarement utilisée et ne peut être pratiquée que sous la supervision d'un médecin. Toutes les interventions ne sont pas autorisées pour ce type de blessure, et certaines peuvent même aggraver l'état de la victime.

Seules les méthodes physiothérapeutiques suivantes peuvent être bénéfiques:

• L'irradiation UFO est réalisée à l'aide d'un tube à coupe oblique. Le patient ouvre grand la bouche et presse sa langue contre le fond de la cavité buccale. Le tube UFO est dirigé vers la zone touchée par la brûlure. En présence de plusieurs zones, l'irradiation est réalisée successivement. La thérapie UFO comprend de 10 à 12 séances.
• L'UHF utilise un champ électrique alternatif à ultra-haute fréquence (40 MHz). La durée maximale d'exposition est de 8 à 10 minutes. La durée de la thérapie UHF est déterminée par le médecin.

Remèdes populaires

Une brûlure de la langue est une blessure qui survient le plus souvent à la maison, par exemple en mangeant ou dans d'autres circonstances. Personne n'est à l'abri de telles blessures, dit-on. Cependant, l'armoire à pharmacie ne contient pas toujours de remèdes anti-brûlures pour prodiguer les premiers soins à la victime. Que faire? Pas de problème: des remèdes traditionnels et éprouvés peuvent venir à la rescousse.

• Tout d'abord, il est très important de se rincer la langue et la bouche à l'eau courante fraîche immédiatement après une brûlure. À défaut d'eau froide, vous pouvez utiliser une boisson non acide du réfrigérateur, comme du lait.
• Deuxièmement, l’un des moyens efficaces pour soulager l’état d’une langue brûlée est de la saupoudrer de sucre cristallisé ou d’appliquer une compresse – une serviette en tissu imbibée de sirop de sucre.
• Un effet cicatrisant et antiseptique peut être obtenu en enduisant la surface brûlée de la langue de miel additionné d'une petite quantité de bicarbonate de soude. Cette méthode ne fonctionnera pas si la brûlure a été causée par une exposition à un liquide alcalin agressif.
• Un excellent effet cicatrisant est obtenu en lubrifiant la muqueuse affectée avec de l'huile d'argousier.

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Traitement à base de plantes

La médecine traditionnelle utilise également des préparations à base de plantes médicinales. Cependant, ces remèdes sont peu susceptibles d'être utilisés comme préparations de premiers secours, car leur préparation nécessite un certain temps.

• L'infusion de camomille est idéale pour se rincer la bouche en cas de brûlure. Pour la préparer, il suffit de faire bouillir une cuillère à soupe pleine de fleurs de camomille dans un verre d'eau bouillante et de laisser refroidir. Cette infusion peut être utilisée jusqu'à 5 fois par jour.
• La décoction d'écorce de chêne est considérée comme un bon remède contre les brûlures, grâce à ses propriétés astringentes et cicatrisantes. Pour la préparer, faites bouillir 20 g d'écorce pendant 15 minutes dans 200 ml d'eau, puis laissez infuser jusqu'à refroidissement. On l'utilise pour se rincer la bouche.
• Un autre remède efficace contre les brûlures de la langue est la décoction de graines de plantain: deux cuillères à soupe de graines écrasées sont versées dans 200 ml d’eau bouillante et bien mélangées. Le remède obtenu peut être utilisé pour rincer la muqueuse affectée.

Homéopathie

Pour traiter une brûlure de la langue au premier ou au deuxième degré, vous pouvez utiliser des remèdes homéopathiques:

• Arnica 30 – 5 granules en cas de douleur;
• Cantharis 6, 12 ou 30 – garder 5 granules en bouche toutes les 30 à 60 minutes. À mesure que les symptômes aigus s'atténuent, la dose doit être réduite à 2 à 3 fois par jour;
• Urtica urens 6, 12, 30 – 5 granules, 2 fois par jour.

Pour les premiers soins en cas de brûlure de la langue, les remèdes homéopathiques comme Arnica 30 ou le spray Rescue Remedy sont les plus adaptés. Cependant, en cas de brûlure grave ou étendue, il est indispensable de consulter un médecin.

La prévention

Étant donné que la majorité des cas de brûlures de la langue sont enregistrés comme des blessures domestiques, il est nécessaire de réduire le danger potentiel et de réduire au minimum le risque de recevoir ce type de blessure.

• Si des enfants vivent dans l’appartement, il est nécessaire de contrôler leur accès aux boissons chaudes et à la nourriture.
• Avant d’offrir de la nourriture à votre enfant, vérifiez sa température.
• Si vous réchauffez des aliments au micro-ondes, laissez-les reposer quelques minutes après le réchauffage pour permettre à la température de s'homogénéiser. Les micro-ondes ont tendance à chauffer les aliments de manière inégale.
• Vous ne devez pas manger les aliments directement dans la casserole ou la poêle dans laquelle ils ont été cuits ou chauffés.
• Tous les produits chimiques doivent être conservés séparément des autres médicaments, et surtout des produits alimentaires. Chaque flacon ou boîte de produits chimiques doit être étiqueté en fonction de son contenu. Il est nécessaire de veiller à ce que les enfants ne puissent pas accéder aux lieux de stockage de ces produits.
• Une personne doit constamment se contrôler, et encore plus lorsqu'elle est en état d'ivresse alcoolique - après tout, c'est dans cet état que les gens ont le plus souvent des brûlures à la langue.

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Prévoir

La plupart des brûlures de la langue ont une évolution et un pronostic favorables. Si une brûlure au troisième degré s'est propagée à l'ensemble de la muqueuse buccale, le cas est considéré comme grave, tandis qu'une brûlure au quatrième degré est préjudiciable à la vie de la victime.

Le pronostic le plus défavorable est associé aux brûlures de la langue, associées à des brûlures de la cavité buccale, de l'œsophage et/ou des voies respiratoires.

Combien de temps faut-il pour qu’une brûlure de la langue disparaisse?

Une brûlure superficielle de la langue guérit assez rapidement – en 1 à 3 jours. Les brûlures plus graves, par exemple avec gonflement et formation de cloques remplies de liquide, guérissent en 1 à 3 semaines, selon la profondeur des lésions tissulaires.