Bronchectasie: symptômes

La maladie broncho-cutanée est plus souvent détectée à l'âge de 5 à 25 ans, plus rarement - plus tard. Les hommes sont malades plus souvent que les femmes. En règle générale, la maladie commence à se manifester dans les premières années ou même des mois de la vie. Les parents d'enfants malades établissent habituellement un lien entre l'apparition de la maladie et des antécédents de pneumonie ou de maladie respiratoire virale.

Pour les patients atteints de bronchiectasie, les principales plaintes suivantes sont typiques:

Toux avec séparation des expectorations purulentes avec une odeur putride désagréable. Le mucus s'éclaircit la gorge assez facilement, avec une «bouche pleine». La plus grande quantité d'expectorations est administrée le matin, et également si le patient occupe une certaine position («drainage de position»). Si bronchectasie sont situés dans le poumon inférieur droit (ce qui est la localisation la plus fréquente), le plus grand nombre de crachats part en position du patient sur le côté gauche avec la tête et le tronc abaissé ( « penchant hors du lit »); lorsqu'il est localisé dans les parties inférieures du poumon gauche - dans la même position, mais sur le côté droit. Si la bronchiectasie est localisée dans les parties supérieures des poumons, le mucus libère le plus facilement la gorge dans une position semi-assise élevée du patient. La quantité d'expectorations est également affectée dans une certaine mesure par la forme de bronchectasie. C'est plus facile et plus de crachats disparaissent avec la bronchectasie cylindrique. Avec la bronchectasie sacciforme et en forme de fuseau, les expectorations sont souvent difficiles à séparer.

La quantité quotidienne d'expectorations est de 20 à 500 ml ou plus. Dans la période de rémission, la quantité d'expectoration est beaucoup moins grande que la phase d'exacerbation. Chez certains patients en période de rémission, les expectorations peuvent même ne pas se séparer. Une caractéristique de l'expectoration est sa division en deux couches: la couche supérieure - sous la forme d'un liquide visqueux opalescent avec un mélange d'une grande quantité de mucus; l'inférieure est entièrement composée de sédiments purulents dont le volume est d'autant plus grand que le processus purulent-inflammatoire est plus intense dans les bronchiectasies;

Hémoptysie - survient chez 25-34% des patients, parfois hémorragie pulmonaire abondante, dont la source est les artères bronchiques. Habituellement hémoptysie apparaît ou devient plus prononcée dans la période d'exacerbation de la maladie et lors d'un effort physique intense. Il y a des cas d'hémoptysie chez les femmes pendant la menstruation.

Chez certains patients, l'hémoptysie peut être la seule manifestation clinique de la maladie - avec ce que l'on appelle la «bronchiectasie sèche». Avec cette forme de maladie dans les bronches agrandies, il n'y a pas de suppuration;

Essoufflement - est une manifestation caractéristique de la bronchectasie. On l'observe chez 30-35% des patients principalement avec l'activité physique et est provoqué par la bronchite obstructive chronique concomitante et le développement de l'emphysème. La dyspnée est peu préoccupante pour les patients au début de la maladie et devient beaucoup plus prononcée à mesure qu'elle progresse, même pendant son exacerbation;

Douleur dans la poitrine - ne sont pas obligatoires et ne sont pas un signe régulier de bronchectasie, mais souvent déranger les patients. Ils sont causés par l'implication de la plèvre dans le processus pathologique et apparaissent plus souvent dans la période d'exacerbation. Caractéristique est une douleur accrue pendant l'inspiration;

L'augmentation de la température du corps est observée chez les patients habituellement pendant la période d'exacerbation de la maladie, en particulier avec une bronchiectasie sévère. La température du corps atteint souvent des nombres subfébriles, mais une augmentation plus prononcée est possible. Après avoir craché une grande quantité d'expectorations purulentes, la température du corps est considérablement réduite. En phase de rémission, la température du corps est normale;

La faiblesse générale, une baisse des performances et de l'appétit, de la transpiration - ces requêtes sont le reflet du syndrome d'intoxication, le plus souvent perturbé patients en phase aiguë de la maladie et sont particulièrement fréquents chez les patients à tousser un grand nombre d'expectoration purulente avec une odeur putride désagréable.

À l'étude externe des malades se révèlent les signes caractéristiques suivants de la maladie:

• le retard des enfants dans le développement physique et sexuel, plus caractéristique des enfants qui sont tombés malades dans la petite enfance et qui ont une forme sévère de la maladie;
• l'hypotrophie musculaire et la diminution de la force musculaire, la perte de poids sont observées chez les enfants et les adultes, en particulier avec la longue existence de la maladie et une intoxication significative;
• changements dans les phalanges terminaux des doigts (moins souvent - les jambes) en forme de bâtons tympaniques, les ongles - sous la forme de sabliers - sont détectés avec un long cours de bronchectasie, mais ne sont pas un signe obligatoire;
• cyanose - apparaît avec le développement de l'insuffisance cardiaque pulmonaire ou pulmonaire chez les patients sévères;
• le retard du thorax en respirant sur le côté de la lésion, et avec le développement de l'emphysème - une vue en forme de tonneau de la poitrine.

Classification de la bronchectasie

Avec une forme légère, 1-2 exacerbations se produisent tout au long de l'année, les rémissions à long terme, pendant la rémission les patients se sentent presque en bonne santé et pleinement fonctionnel.

Lorsque la forme de la gravité moyenne de l'exacerbation de la maladie est plus fréquente et prolongée, environ 50-100 ml d'expectoration sont libérés par jour. Dans la phase de rémission, la toux continue et 50-100 ml d'expectoration par jour sont également séparés. Les violations modérées de la fonction respiratoire, la tolérance à l'exercice et la performance diminuent.

La forme sévère est caractérisée par des exacerbations fréquentes et prolongées, accompagnées d'une augmentation de la température corporelle, la libération de plus de 200 ml d'expectorations, souvent avec une odeur fétide, les patients perdent leur capacité de travail. Les rémissions sont de courte durée, seulement après un traitement prolongé. Les patients restent handicapés et pendant les rémissions.

Lorsque la forme bronchectasie compliquée à la caractéristique des caractéristiques d'aligner de graves complications diverses: un cœur pulmonaire, maladie cardiaque pulmonaire, amylose rénale, du myocarde, hémoptysie et d'autres.

Classification de la bronchectasie.

Forme de bronchiectasie bronchiectasie)	Cours clinique (forme de la maladie)	La phase de la maladie	Prévalence du processus
Cylindrique Sacré En forme de fuseau Mélangé	Forme légère Forme moyenne Forme lourde Formulaire compliqué	Exacerbation Rémission	Bronchiectasie unilatérale Bronchiectasie bilatérale Indication de l'emplacement de la bronchectasie par segment

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