Contusions, entorses, déchirures des ligaments de la jambe

Les contusions et les entorses des ligaments des jambes, ainsi que les ruptures internes, comptent parmi les lésions les plus courantes des tissus des jambes. Elles peuvent être gênantes en tant que blessure indépendante ou s'accompagner d'autres blessures plus difficiles à supporter, comme des fractures, des lésions du crâne, du thorax et d'autres parties du corps. À quels symptômes reconnaît-on les luxations et les contusions des jambes et comment prodiguer les premiers soins à une personne dans ces conditions?

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Bleus

Ces blessures aux jambes sont les plus courantes, car avec le mode de vie actuel, peu de personnes développent spécifiquement la souplesse des pieds. Les ecchymoses aux jambes surviennent en cas de chute, même importante, ou de choc avec un objet non tranchant. Les médecins diagnostiquent le plus souvent des ecchymoses sous-cutanées, mais des ecchymoses touchant les organes internes sont également fréquentes. Il s'agit d'une douleur plus intense. Par exemple, en cas d'ecchymose cérébrale, pulmonaire ou cardiaque (cela arrive également), les conséquences peuvent être très graves, voire mortelles.

Une ecchymose à la jambe peut être indépendante ou associée à des blessures graves (cœur, autres organes internes). Elle se reconnaît à des symptômes tels qu'une douleur dans la jambe (ou n'importe quelle partie de celle-ci), une ecchymose peut apparaître immédiatement ou plus tard. Un hématome ou un gonflement peuvent également en être la conséquence.

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Quand la douleur d’une ecchymose survient-elle?

La douleur peut apparaître instantanément, ou survenir en état de choc et se manifester plus tard, une fois le stress passé. Avec une ecchymose, la douleur peut durer plusieurs heures, puis passer d'une forte et vive à une douleur sourde et lancinante. Après quelques heures, la douleur disparaîtra, mais après une fracture, elle ne fera qu'empirer. C'est ce qui permet de distinguer une jambe meurtrie d'une fracture.

Gonflement et hématome

Le gonflement de la jambe après une ecchymose peut s'accentuer en 24 heures. D'abord léger, il s'amplifie progressivement. Pour éviter que le gonflement ne s'amplifie, appliquez d'abord de la glace sur la zone meurtrie, ce qui réduira l'inflammation des tissus musculaires.

Un hématome est une hémorragie des tissus mous. Son ampleur et son inconfort dépendent de la profondeur du coup. Si la peau est contusionnée et que le tissu sous-cutané est touché, l'hématome est immédiatement visible. Si le coup a été profond, l'hématome n'apparaîtra à la surface de la jambe que le deuxième ou le troisième jour suivant la blessure.

L'hématome change progressivement de couleur avec le temps. S'il est récent, il est rouge, puis cramoisi, puis bleu et bleu foncé. Enfin, il vire au jaune verdâtre, puis disparaît. Par conséquent, la couleur de l'hématome permet de déterminer facilement l'ancienneté de la blessure à la jambe, et plus particulièrement de l'ecchymose.

Une personne peut-elle marcher après une blessure à la jambe?

Cela dépend de la gravité de l'ecchymose. Si elle est trop importante, la personne commence immédiatement à boiter. Si l'ecchymose est légère, la marche n'est pas immédiatement altérée. Cependant, à mesure que le gonflement et l'hématome s'aggravent, un gonflement des jambes peut également survenir.

La douleur est telle qu'une personne ne peut ni marcher sur sa jambe blessée ni la plier, ou peut le faire sans l'aide d'une autre personne. Parfois, la personne a mal à la jambe, mais peut marcher, mais boite. En cas de fracture, la personne ne peut ni marcher seule ni marcher sur sa jambe blessée. Elle ne peut marcher qu'avec des béquilles. Par conséquent, l'altération de la marche permet de distinguer une fracture d'une contusion.

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Que faire en cas d’ecchymose?

Les ecchymoses sont beaucoup plus faciles à traiter que les fractures et les entorses. Pour réduire l'apparition et la manifestation des ecchymoses (hématomes), il est nécessaire d'appliquer de la glace sur la zone blessée. Il est préférable de l'envelopper dans une serviette pour éviter que la glace ne coule. Appliquez la glace pendant 15 minutes, puis faites une pause de 10 minutes, puis appliquez à nouveau de la glace. La personne doit se reposer complètement et ne pas toucher la jambe blessée.

En l'absence de glace, la jambe blessée peut être placée sous un jet d'eau glacée pendant environ 5 minutes, puis retirée de l'eau. Ensuite, sous un jet d'eau froide. Si vous êtes dehors pendant la saison froide, par exemple en hiver, vous pouvez mettre de la neige sur la jambe blessée et la bander avec un chiffon. Le bandage doit être compressif: cela permettra d'éviter la formation d'un hématome et de soulager la douleur lors des mouvements. Le bandage est nécessaire dès que possible après une blessure à la jambe. Pour éviter ou minimiser le gonflement, et également pour prévenir les œdèmes, il est nécessaire de positionner la jambe blessée de manière à ce que le pied soit au-dessus du niveau du cœur.

Entorses de la jambe

Une entorse peut survenir lorsque le mouvement d'une articulation est supérieur à sa capacité et dans une direction inhabituelle. Les médecins diagnostiquent d'abord une entorse de la cheville. Cela se produit lorsqu'une personne se tord la jambe. Dans ce cas, une entorse ligamentaire peut être confondue avec une contusion. Pourquoi? Parce que la jambe est douloureuse, elle gonfle et un hématome (bleu) apparaît. Cependant, l'articulation est encore plus difficile à bouger qu'avec une contusion, et la douleur peut être plus intense. Avec une entorse, il est difficile de bouger.

Que faire en cas d’entorse?

Il est très difficile de les traiter sans aide médicale. Il faut d'abord s'assurer qu'il n'y a pas de fracture de la jambe. En cas de fracture, le gonflement peut être très important et apparaître immédiatement, tandis qu'en cas d'entorse, il apparaît progressivement. En cas de fracture, une partie de l'os peut être palpable sous la peau ou la fracture peut être ouverte, l'os étant alors clairement visible.

En cas d'entorse, l'os reste en place, mais les ligaments sont étirés. Il faut appliquer immédiatement du froid sur la zone blessée pour réduire l'enflure et l'œdème, et appliquer un bandage compressif.

Médicaments pour les étirements

Il est généralement préférable d'utiliser des anti-inflammatoires et des analgésiques en cas d'entorse, uniquement après consultation d'un médecin. Si vous vous trouvez dans des conditions présentant un risque élevé d'entorse, par exemple en station de ski ou en randonnée, il est impératif d'emporter une trousse de premiers soins contenant ces médicaments. L'Indovazin (un anti-inflammatoire et un analgésique), le Diclofénac et le Fastum-gel peuvent également être efficaces. Ces médicaments sont à action externe et se présentent sous forme de gels ou de pommades.

Ils doivent être appliqués sur la zone blessée. La peau ne doit pas être lésée, sinon les gels et les pommades ne peuvent pas être utilisés. Si la personne ne tolère pas les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ces pommades ne peuvent pas non plus être utilisées.

Déchirure des ligaments des jambes

Une rupture ligamentaire est une lésion ligamentaire qui peut survenir seule ou en association avec d'autres blessures: contusions, entorses, fractures. Un traitement complexe est alors nécessaire. Le plus souvent, une rupture ligamentaire survient au niveau de la cheville ou du genou, l'articulation du genou étant également endommagée.

Une déchirure ligamentaire provoque une douleur intense et aiguë, ainsi que des hématomes et un gonflement. L'articulation est alors incapable de bouger et la jambe de la personne blessée enfle. Une hémorragie articulaire (un vide à l'intérieur) peut également en être un effet secondaire. Lorsque le sang afflue dans l'articulation, celle-ci gonfle, devient encore plus douloureuse et devient beaucoup plus volumineuse qu'elle ne devrait l'être.

Si vous appuyez sur l'articulation poplitée avec vos doigts, elle s'enfonce, alors qu'elle devrait, au contraire, se dévisser et rester en place. Un enfoncement de 1 à 2 cm vers l'intérieur indique une lésion. Du sang peut s'être accumulé en dessous, comme un coussinet sous l'articulation. C'est pourquoi la rotule semble flotter sur ce coussinet, glissant. C'est très douloureux: la position naturelle de l'articulation est perturbée.

Rupture musculaire de la jambe

Une rupture musculaire survient lorsque les jambes subissent une charge très importante. Il peut s'agir d'une lourde charge, d'une durée excessive et d'une charge accrue pendant l'entraînement, d'une contraction musculaire forte et rapide, ou encore d'un coup porté au muscle contracté ou tendu. Si le muscle est blessé à ce moment-là, la personne ressent une douleur intense et très vive.

En conséquence, un hématome apparaît sur la jambe, qui s'agrandit constamment, gonfle et peut entraîner un œdème. La fonction musculaire est alors complètement altérée: la personne ne peut plus bouger la jambe blessée, car chaque mouvement est douloureux. En cas de rupture du muscle de la cuisse, la personne ne peut même plus plier le genou, et encore moins s'appuyer dessus.

Le plus souvent, les médecins diagnostiquent des ruptures musculaires dans le muscle gastrocnémien, le muscle de la cuisse et le muscle biceps brachial.

Si le muscle de la jambe est complètement déchiré, une petite dépression apparaît au niveau du site de rupture, également très douloureuse, et le muscle perd complètement ses fonctions. Si la rupture est incomplète, un hématome apparaît au niveau de la blessure, douloureux à la moindre pression. La jambe peut être douloureuse, mais les muscles peuvent partiellement continuer à fonctionner.

Rupture du tendon des jambes

Le tendon se rompt suite à une forte charge sur les jambes, une chute ou une blessure. Lors d'une rupture du tendon, la douleur est moins intense et aiguë que lors d'autres blessures. La personne ressent une douleur de traction modérée, qui disparaît rapidement. À l'endroit où la jambe est blessée et où le tendon est déchiré, la zone gonfle.

On pourrait croire qu'une légère douleur ou une lésion ne sont pas graves. Mais non. Lorsqu'un tendon est endommagé et déchiré, le muscle cesse complètement de fonctionner. La jambe ne se plie ni ne se redresse, et il est impossible de se tenir debout. Si le tendon du doigt est déchiré, il est impossible de le plier, non pas à cause de la douleur, mais parce que ses fonctions sont altérées. En revanche, si vous pliez le doigt avec vos mains, il fonctionnera.

Que faire en cas de déchirures, contusions et entorses?

Les symptômes des ecchymoses, des ruptures et des entorses sont très similaires, il est donc facile de les confondre. Toutes ces blessures provoquent des douleurs, des hématomes, des gonflements et des œdèmes. Par conséquent, pour un traitement, il est préférable de consulter immédiatement un médecin et de ne jamais tolérer la douleur. Le médecin doit effectuer une radiographie pour comprendre exactement ce qui se passe dans le corps du patient. S'agit-il d'une rupture ligamentaire, d'une entorse tendineuse ou peut-être d'une ecchymose?

Comment distinguer une fissure d’une ecchymose?

Est-il possible de distinguer une fissure d'autres traumatismes? En réalité, une fracture ou une fissure, contrairement à une entorse, est une atteinte au périoste, dont l'intégrité est compromise. La moindre pression sur cette zone provoque alors une douleur intense en raison du grand nombre de récepteurs de la douleur qu'elle contient.

Pour déterminer la présence d'une fracture ou d'une fissure du périoste, il est nécessaire d'en identifier le symptôme: une charge axiale du périoste. Appuyer avec les doigts ou tapoter légèrement l'os de la jambe, non pas dans le sens transversal, mais longitudinal, peut être très douloureux. Marcher sur la jambe endommagée peut être très douloureux. En revanche, marcher sur une jambe meurtrie peut également être douloureux. Consultez immédiatement un médecin pour un diagnostic et un traitement.

Informations de base sur les premiers secours en cas de blessures

Que faut-il faire en premier en cas de blessure? Quel type d'assistance faut-il apporter avant l'arrivée du médecin en cas d'ecchymose, d'entorse, de rupture ligamentaire ou musculaire de la jambe?

• La jambe doit rester au repos.
• La partie blessée de la jambe ne doit pas être exposée aux vibrations, aux secousses, la personne ne doit pas être déplacée si possible
• Un bandage doit être appliqué sur la zone endommagée - un bandage compressif et doux
• La glace doit être appliquée toutes les 15 minutes avec une pause de 5 à 10 minutes pendant 3 heures.
• Durant les 2-3 premiers jours, n'appliquez pas de chaleur sur la zone endommagée: coussins chauffants, compresses chaudes, frottements

Il est impératif de faire appel à un médecin pour un diagnostic et un traitement professionnel approfondi, surtout si la douleur augmente.

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