Bicontrast gynécographie
Dernière revue: 23.04.2024
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Bicontrast gynécographie est une combinaison d'hystérosalpingographie avec pneumogynécographie.
Indications: détermination de l'utérus et les contours du tube à lumière, la limite extérieure des organes génitaux internes (de stérilité pour éviter le tube facteur sclerocystic ou ovaires), l'utérus, les trompes et des ovaires, des anomalies du développement des organes génitaux internes.
Contre-indications: anamnèse, obésité à 3-4 degrés, maladies cardiaques et pulmonaires avec troubles circulatoires dans les petits et grands cercles.
La méthode de gynécographie bicontrane comprend les étapes suivantes:
- préparation du patient,
- création de pneumopéritoine,
- introduction d'une substance radiocontraste dans la cavité utérine;
- photographie aux rayons X par biocontraste.
Produit dans la 2 ème phase du cycle menstruel. Utilisez du dioxyde de carbone, de l'oxygène ou du protoxyde d'azote. Le patient reçoit une position selon Trendelenburg. Pour obtenir une image radiographique claire de l'utérus et des ovaires, une préparation soigneuse du patient est nécessaire. À cette fin, au cours des trois jours précédant l'étude, l'apport d'aliments contenant des glucides, des fibres (pour réduire les gaz) est restreint, et le charbon actif est administré 2 comprimés 3 fois par jour. Dans la soirée à la veille de l'étude et le matin ils ont mis un lavement de nettoyage.
La quantité de gaz injecté ne doit pas être inférieure à 2000 ml, et chez les grandes femmes avec un poids corporel accru - 3000 ml. Les ombres des organes génitaux sur les radiographies dépassent leurs vraies tailles de 15 à 20%.
A l'étranger et dans notre république dans les institutions cliniques, où l'échographie et la laparoscopie sont largement utilisées, cette méthode est rarement utilisée.
Examen radiographique de la glande surrénale dans des conditions de rétroplexpéritoine. Dans la clinique gynécologique, il est rarement utilisé. En règle générale, cette recherche est effectuée dans les services d'endocrinologie ou d'urologie des hôpitaux multi-terrain avec suspicion de tumeur surrénale ou de leur hyperplasie, qui s'accompagne généralement d'un tableau clinique de la virilisation. L'étude est précédée de la même préparation qu'avant la pneumopylographie.
Le gaz pénètre dans la région présacrée par une aiguille insérée entre le coccyx et le rectum, le patient étant dans la position du coude. L'aiguille est dirigée strictement le long de la ligne médiane entre l'anus et le coccyx. La quantité de gaz introduite est de 2000-3000 ml. Sur les fibres libres, le gaz se propage à la région péripharienne. La distribution uniforme du gaz est facilitée par une marche lente pendant 30 minutes après son introduction. Des études radiographiques ou tomographiques sont effectuées dans les 2-3 heures suivant l'introduction du gaz.
Contre-indications: processus inflammatoires dans le tissu pararectal, hémorroïdes, insuffisance cardiopulmonaire.
Normalement, sur le radiogramme, les glandes surrénales sont de forme triangulaire, situées au-dessus des pôles supérieurs des reins. Avec l'hyperplasie, les glandes surrénales élargies sont visibles. Avec une tumeur, la glande surrénale est élargie du côté de la lésion; les dimensions des glandes surrénales normales non agrandies sur le tomogramme varient en longueur et en largeur de 1 à 4 cm.
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