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Bartholin glande kyste

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 11.04.2020
 
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Le kyste de la glande bartholin est la formation qui résulte du blocage du canal de la glande et de l'accumulation de son secret. La formation kystique peut atteindre des dimensions significatives (3-4 cm) et se manifeste par un gonflement des lèvres, de la douleur et de l'inconfort pendant la marche ou les rapports sexuels.

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Causes kystes de glande de bartholin

Les causes les plus fréquentes sont les infections urogénitales. En cas d'infection de l'éducation kystique, un abcès de la glande de Bartholin peut se développer. Le traitement peut être à la fois ambulatoire et opératoire, et inclure également des manipulations telles que la marsupialisation du kyste de la glande de Bartholin, l'installation du mot-cathéter, l'extirpation.

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Pathogénèse

Glande de Bartholin Cyst formée lors de la sortie de la gaine produite secrète bouché, formant ainsi la formation kystique. Parce que le flux de blocage et la glande inflammation sont souvent des maladies qui sont transmises par contact sexuel comme la gonorrhée, la chlamydia, etc. Agent causal moins fréquente d'inflammation effectue la flore opportunistes -. Infection à staphylocoques, Escherichia coli, etc., ainsi que la réduction de la résistance totale de l'organisme .. Provoquez infection et peuvent être mécaniquement - bikini profond epilation, sous-vêtements synthétiques serrés et non-respect des règles d'hygiène personnelle sont souvent les causes du kyste de la glande de Bartholin. Manipulations gynécologiques traumatiques, telles que l'avortement ou hystéroscopie peuvent provoquer un blocage du flux, et donc la formation kystique.

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Symptômes kystes de glande de bartholin

La symptomatologie est habituellement prononcée lorsque la glande est localisée. Avec le kyste de la glande de bastolin, les lèvres sont enflées, une formation arrondie est ressentie sous la peau, dont la taille peut varier d'un petit pois à un gros œuf. Souvent, les petites tumeurs passent inaperçues et ne font qu'augmenter en taille, devenant la cause de l'inconfort. Les grandes formations sont douloureuses, provoquent une gêne pendant la marche et les rapports sexuels. La formation de kyste peut devenir enflammée à cause de l'infection, provoquant ainsi un abcès de la glande de Bartholin. Si un kyste abcès symptômes de kyste de la glande de Bartholin sont plus prononcés - fortement gonflé les lèvres, foyer inflammatoire douloureuse fortement, inquiète malaise de la pulsation dans le lieu d'un abcès, peut augmenter la température du corps à 38-39S. Puisque la cause des infections inflammatoires kystes et abcès sont le plus souvent transmis par contact sexuel, puis ajouté à ces symptômes les symptômes d'infections opportunistes (cystite, urétrite, vaginose et autres. D.). Parfois, abcès ouvert spontanément, mais même alors il est impératif de consulter un médecin - a pénétré la cavité doit être lavé à fond pour prévenir d'autres l'inflammation et la récidive.

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Bartholin gland kyste pendant la grossesse 

Le kyste de la glande bartholin se produit très souvent pendant la grossesse, car à ce moment particulier l'immunité est affaiblie et susceptible à toutes sortes d'infections. Si la formation kystique n'est pas enflammée, elle n'affecte pas pendant la grossesse. Et si le kyste est encore enflammé, alors en fonction du type d'infection qui l'a causé et de la sévérité des symptômes, le drainage de l'éducation kystique est préférable pour retarder la période post-partum. La chose est que pendant le cours de la grossesse, le flux sanguin vers les organes génitaux est fortement augmenté, ce qui peut provoquer des saignements. Si l'on ne peut pas se passer d'intervention, le drainage est effectué sous anesthésie locale, et l'infection concomitante est traitée avec des antibiotiques approuvés pour une utilisation pendant la grossesse. Si, avant la grossesse, une femme subit fréquemment des rechutes de la maladie avec suppuration et abcès, alors lors de la planification de la grossesse, le médecin peut recommander une procédure pour enlever la glande de Bartholin.

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Complications et conséquences

Inflammation du kyste de la glande bartholin

Comme noté ci-dessus, l'inflammation du kyste de la glande de Bartholin se produit en raison de l'infection concomitante. Et si un kyste non enflammé de petite taille ne dérange pas une femme et ne cause aucun inconfort, le kyste enflammé est très douloureux. L'inflammation de la glande de Bartholin ou de la bartolinite est aiguë ou chronique. La forme aiguë est caractérisée par le développement d'un abcès faux ou vrai, chronique - par des rechutes fréquentes avec des symptômes modérément exprimés. Souvent, en plus de la douleur, le processus inflammatoire s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle à des valeurs fébriles (38-39) en phase aiguë ou subfébrile (37-37,5) avec chronique.

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Abcès des kystes de la glande bartholin 

La bartholinite aiguë est caractérisée par la présence d'un abcès vrai ou faux de la glande de Bartholin. Faux abcès (kanalikulit) est causée par le fait que la glande de Bartholin canal excréteur enflammé premier et bloqué par la suite, ce qui conduit à une accumulation de pus dans la plupart prostate, une sensibilité et une rougeur des tissus environnants et de l'inconfort. La température du corps peut augmenter légèrement. Sans consulter un médecin et prescrire un traitement adéquat, la maladie peut continuer dans une forme chronique. Abcès vrai est caractérisée par la pénétration de l'infection dans la prostate elle-même, ce qui provoque la fusion du parenchyme, un gonflement des grandes lèvres (grandes et petites), l'augmentation dans les ganglions lymphatiques inguinaux, la leucocytose, l'augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire, une douleur aiguë, même sans mouvement. La température du corps augmente brusquement à 38-39C. Dans un abcès vrai devrait voir un médecin immédiatement, parce que même à l'ouverture de l'abcès spontanément, la vidange complète de la cavité ne se produit pas, ce qui conduit à une rechute de la maladie et la chirurgie. N'essayez pas d'extraire un abcès, car l'infection peut provoquer une septicémie dans le sang.

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Diagnostics kystes de glande de bartholin

Il n'est pas difficile de diagnostiquer le kyste de la glande bartholin. Un gynécologue peut diagnostiquer la première admission. A l'examen, le médecin constate un gonflement unilatéral des lèvres, une asymétrie des lacunes génitales. La formation kystique non enflammée est légèrement douloureuse à la palpation, la formation sous la peau est élastique. Avec les symptômes d'abcès sont beaucoup plus prononcés, la zone d'inflammation est douloureuse, les contenus purulents qui fuient peuvent être détectés. Des études en laboratoire, un frottis du vagin, une culture bactérienne, un diagnostic par PCR sont utilisés pour détecter les infections sexuellement transmissibles qui sont devenues la cause de l'inflammation en présence du vagin.

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Traitement kystes de glande de bartholin

Le traitement du kyste de la glande de Bartholin doit viser à restaurer les fonctions de la glande elle-même et dépend des symptômes qui l'accompagnent. Les formations kystiques de petites tailles, ne produisant pas d'inconfort et non enflammées, ne nécessitent pas de traitement. Le traitement est indiqué avec des rechutes fréquentes ou avec une inflammation ou des abcès. Avec un kyste de la glande bartholin, il n'est pas nécessaire d'observer un régime ou un régime spécial, sauf lorsqu'il y a un véritable abcès de la glande de Bartholin, qui montre le repos au lit.

Le traitement avec des médicaments peut inclure la prise des médicaments suivants:

  • Antibiotiques pour se débarrasser d'une infection concomitante. Ainsi, si le kyste de la glande de Bartholin est causé par la gonorrhée ou la chlamydia, le groupe des pénicillines ou des tétracyclines est privilégié aux antibiotiques. La doxycycline peut être prescrite. Avec la gonorrhée ou l'infection à chlamydia, le médicament est pris une fois à la dose de 200 mg, suivie d'une dose de 100 ou 200 mg par jour. Le dosage dépend de la gravité de la maladie. La dose quotidienne doit être divisée en 2 doses fractionnées à un intervalle de 12 heures, la préparation doit être prise avec une quantité suffisante d'eau afin de réduire l'effet sur le tractus gastro-intestinal. Le cours du traitement est de 10-14 jours.
  • Sulfonamides. Si les antibiotiques n'apportent pas le résultat escompté ou si le patient ne tolère pas ce groupe d'antibiotiques, prescrire des sulfamides tels que le biséptol et d'autres.
  • Traitement local - appliquer une pommade ichthyol ou une pommade Vishnevsky, mais le traitement local n'exclut en aucun cas l'antibiothérapie, car seul un traitement complet peut compléter la guérison.
  • Immunostimulants ou médicaments pour augmenter la résistance du corps aux infections.

Enlèvement du kyste de la glande bartholin

Mais la plupart du traitement des kystes de Bartholin glande comprend un traitement chirurgical - ablation de la glande elle-même, ou un certain nombre d'autres interventions chirurgicales telles que marsupializatsiya, ouverture du kyste, la vaporisation laser Bartholin kyste de la glande.

La méthode la plus radicale est l'ablation de la glande bartholin ou l'extirpation. Mais il faut avoir recours dans le cas de la récurrence fréquente de la maladie, l'inefficacité des autres traitements, les rechutes répétées après marsupializatsii, car malgré la simplicité de fonctionnement, elle est associée à des risques et, comme vous le savez, dans le corps il n'y a pas d'organes « inutiles ».

Les risques et les inconvénients associés à l'opération d'extraction de la glande bartholin:

  • sous anesthésie générale;
  • plusieurs jours d'hospitalisation;
  • la possibilité de saignement (la glande est à proximité de la jonction veineuse);
  • la formation d'hématomes et de fistules postopératoires;
  • chevauchement des coutures internes et externes;
  • le coût de l'opération (dans les cliniques privées, il atteint 8000 UAH).

L'extirpation est la seule méthode qui donne une garantie à 100% d'absence de rechute, mais les effets de l'élimination du kyste de la glande de Bartholin ne le rendent pas préférable. Puisque la fonction principale de la glande est de développer un secret qui maintient une humidité constante dans le vagin, la principale conséquence négative est la sécheresse du vagin, qui peut nuire à la qualité de la vie sexuelle. Une autre chose à ajouter ici est que le périnée est blessé, et les coutures peuvent causer des sensations douloureuses, même après une longue période après l'opération.

Marsupialisation du kyste de la glande bartholin

Marsupialisation du kyste de la glande bartholin ou la création d'un conduit artificiel se réfère à des procédures ambulatoires et est réalisée sous anesthésie locale. La procédure est relativement simple et dure environ 20-30 minutes. Un médecin effectue une anesthésie sur le site de la plupart des kystes bombées et les coupes rabat ovale de taille approximative muqueuse de 1,5 cm. Dans la même incision, le premier kyste disséqué symétrique. Son contenu est enlevé, la cavité est lavée et de plus la paroi de la formation kystique est ourlée au bord de la lèvre muqueuse, laissant ainsi un conduit formé artificiellement. Cette manipulation préserve la glande et ses fonctions. Parfois, après la procédure de marsupialisation, des rechutes surviennent, mais leur probabilité est d'environ 10%, et la procédure elle-même peut être reprogrammée, car elle est simple et moins traumatique, ce qui est incomparable avec l'ablation complète de la glande.

Vaporisation au laser du kyste de la glande bartholin

La vaporisation au laser du kyste de la glande bartholin fait également référence à des procédures ambulatoires. La formation kystique est affectée par un faisceau laser qui «évapore» les tissus pathologiques. La procédure prend 10-30 minutes et sa durée dépend de la taille de la brosse, sur une base ambulatoire et ne nécessite pas une hospitalisation et une anesthésie, le tissu complètement excisée et altéré seulement eux, la puissance du laser est strictement mesurée, il n'y a pas de risque de saignement. Avant la vaporisation au laser nécessite un minimum d'analyse et de préparation, la réhabilitation est rapide et consiste uniquement à respecter les règles d'hygiène personnelle et l'abstinence de l'activité sexuelle.

En outre, certaines cliniques privées offrent une procédure pour l'installation d'un cathéter Word. Cette procédure est probablement l'approche la plus moderne pour le traitement de la glande de bastolin et des kystes de la bartholinite. Son essence réside dans le fait que la cavité de la formation kystique est ouverte, elle est vidée et lavée. Ensuite, mettez un petit cathéter, au bout duquel le ballon est gonflé, ce qui l'empêche de tomber. Le cathéter est laissé pendant environ un mois, au cours de laquelle le nouveau conduit artificiellement formé est complètement épithélisé, ce qui empêche l'adhérence de ses parois dans le futur. La procédure prend 5-10 minutes, presque complètement indolore, la probabilité de rechute est inférieure à 10% et seulement en cas d'infection répétée du patient.

Traitement du kyste de la glande bartholin par des méthodes alternatives

La médecine alternative et alternative offre également plusieurs façons de traiter les kystes de la glande bartholin. Hirudothérapie ou traitement avec le kyste de sangsue Bartholin glande est l'un d'entre eux. Ses avantages comprennent la possibilité de récupération sans l'utilisation de médicaments ou de chirurgie, comme indiqué, par exemple, pour les mères qui allaitent. Par le moins - une diminution de l'hémoglobine, petite hémorragie dans les lieux de piqûres, coût. Le nombre de sangsues et de séances est calculé pour chaque patient individuellement, en fonction de la taille de la formation kystique.

Pour le traitement à la maison et l'allégement de l'inconfort, les recettes suivantes peuvent être utilisées:

  • solution de sel hypertonique. Sur un verre d'eau chaude, vous devez prendre deux cuillères à café d'un gros sel, les diluer dans l'eau. Un tampon fait de leur tissu de coton doux, humidifié dans une solution et appliqué sur un point douloureux. Il est recommandé de changer le joint 2 fois par jour.
  • feuilles d'aloès sans épines (200 gr) à broyer, ajouter 400 grammes de miel et de vin rouge naturel. Le mélange résultant cuit pendant environ une heure à feu doux dans un bain d'eau, puis passe à travers une gaze. Prendre 1 cuillère à soupe trois fois par jour pendant une demi-heure avant les repas.

Émietter le pain noir, y ajouter une ciboulette râpée d'ail, mélanger le tout avec le miel liquide. Compresser s'applique à la zone affectée. Vous pouvez combiner avec les bains sédentaires avec de la camomille et de l'écorce de chêne.

La prévention

Prévention du kyste de la glande de Bartholin est la suivante:

  • le respect de l'hygiène personnelle;
  • mode de vie monogame, évitement des relations sexuelles occasionnelles;
  • traitement rapide des infections urogénitales;
  • visite régulière à un gynécologue;
  • renforcer l'immunité, maintenir un mode de vie sain.

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