Barol

Barol est un inhibiteur de la pompe à protons utilisé dans les maladies gastro-intestinales. Examinons ses indications, sa posologie, ses effets secondaires et son effet thérapeutique. Ce médicament fait partie d'un groupe pharmacologique utilisé dans les maladies gastro-intestinales pour le traitement des ulcères duodénaux et gastriques. Son action repose sur la réduction de la production d'acide chlorhydrique dans le tractus gastro-intestinal.

Les indications Barol

Barol est prescrit pour les maladies suivantes:

• Reflux gastro-œsophagien symptomatique ulcéreux ou érosif.
• Syndrome de Zollinger-Ellison.
• Ulcère duodénal actif (peptique).
• Ulcère gastrique actif (bénin).
• Traitement symptomatique et de soutien du reflux gastro-oesophagien.
• Thérapie combinée avec des médicaments antibactériens pour l'éradication d'Helicobacter pуlоri dans l'ulcère gastroduodénal du duodénum ou de l'estomac.

Les indications d'utilisation dépendent des propriétés pharmacologiques du médicament. Avant de débuter le traitement, il est essentiel d'exclure toute tumeur maligne. Si ce médicament est prescrit à des patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère, une surveillance médicale est nécessaire dès les premiers stades du traitement.

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Formulaire de décharge

Le médicament est disponible en gélules gastro-résistantes de 10 et 20 mg de rabéprazole sodique. Ce mode de libération simplifie le traitement, car il permet de calculer la dose nécessaire pour l'ensemble du traitement.

Principe actif: rabéprazole sodique. Excipients: carbonate de magnésium, nipromellose, granules neutres, dioxyde de titane, hydroxyde de sodium, talc, carbonate de magnésium, copolymère d'acide méthacrylique, macrogol, oxyde de fer rouge/noir.

Pharmacodynamique

Le principe actif du médicament est un composé antisécrétoire, c'est-à-dire qu'il est chimiquement substitué par le benzimidazole. La pharmacodynamie indique des propriétés anticholinergiques. Le rabéprazole sodique n'est pas un antagoniste des récepteurs H2 de l'histamine. Il inhibe la sécrétion d'acide gastrique en inhibant spécifiquement l'enzyme H+/K+-ATPase des cellules pariétales de l'estomac. Ce type de système enzymatique agit comme une pompe à protons, car il bloque la dernière étape de la production d'acide. Le composant est transformé en une forme sulfamide active et interagit avec la cystéine de la pompe à protons.

L'activité antisécrétoire apparaît une heure après la prise d'une dose unique et atteint son maximum après 2 à 4 heures. La suppression de la fonction basale et la stimulation de la sécrétion acide par l'alimentation surviennent un jour après la première dose et durent 48 heures. L'efficacité du médicament augmente avec l'utilisation quotidienne de la dose prescrite par le médecin. Cependant, une suppression stable de la sécrétion est observée 3 jours après le début du traitement. Après la fin du traitement, l'activité sécrétoire est rétablie en 2 à 3 jours.

Le médicament affecte la concentration de gastrine dans le sérum sanguin. L'utilisation régulière de comprimés pendant 12 mois augmente la concentration de gastrine et inhibe la sécrétion acide. Après l'arrêt du traitement, le taux de gastrine revient à son niveau initial en 10 à 14 jours.

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Pharmacocinétique

Les processus d'absorption, de distribution, de métabolisme et d'excrétion d'un médicament constituent sa pharmacocinétique. Grâce à elle, il est possible de déterminer la rapidité avec laquelle l'effet thérapeutique se produit et le comportement du médicament après son absorption dans l'organisme.

• Absorption – Après administration orale, les gélules traversent l'estomac et se dissolvent dans l'intestin. Le rabéprazole est rapidement absorbé, sa concentration plasmatique maximale étant atteinte après 3,5 heures. Sa biodisponibilité est de 52 % et n'augmente pas avec l'administration répétée. La prise alimentaire n'a pas d'effet sur l'absorption.
• Distribution et métabolisme – Le taux de liaison aux protéines plasmatiques est de 97 %. Il est métabolisé par les reins sous forme de plusieurs métabolites: thioéther, acide carboxylique, diméthylthioéther, conjugué d'acide mercapturique et autres métabolites mineurs.

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Dosage et administration

Pour obtenir le résultat de traitement souhaité, le médecin sélectionne la méthode d'application et le dosage de Barol pour chaque patient:

• Ulcère gastrique bénin évolutif et ulcère gastroduodénal: 20 mg une fois par jour ou 10 mg deux fois par jour. La durée du traitement est de 4 semaines.
• Forme érosive et ulcéreuse du reflux gastro-œsophagien – 20 mg 1 fois par jour ou 10 mg 2 fois par jour pendant 4 à 8 semaines.
• Syndrome de Zollinger-Ellison: dose initiale de 60 mg par jour, maximum de 100 mg. La durée du traitement est individuelle pour chaque patient.
• Traitement symptomatique du RGO (sans œsophagite) – 10 mg une fois par jour pendant 4 semaines ou jusqu’à disparition complète des symptômes douloureux.
• Éradication de l’infection à H. Pylori en association avec des antibiotiques – le dosage est individuel, le traitement ne doit pas durer plus de 7 jours.

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Utiliser Barol pendant la grossesse

Le traitement de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal chez la femme enceinte présente certaines difficultés. De nombreux médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse. Barol est également interdit. Son principe actif traverse la barrière placentaire et passe dans le lait maternel.

L'inhibiteur de la pompe à protons n'est pas prescrit pour le traitement des patients pédiatriques. Il affecte la vitesse de réaction; son utilisation est donc déconseillée lors de l'utilisation de machines et de véhicules.

Contre-indications

L'utilisation de Barol est interdite en cas d'intolérance individuelle au rabéprazole et à d'autres composants entrant dans sa composition. Les contre-indications concernent les femmes enceintes et les enfants. Le médicament n'est pas prescrit aux patients atteints de tumeurs malignes.

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Effets secondaires Barol

En règle générale, Barol est bien toléré. Des effets secondaires surviennent lorsque les recommandations du médecin ne sont pas suivies et sont d'intensité mineure ou modérée.

• Le plus souvent, des troubles du foie et du tube digestif surviennent: nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, flatulences, constipation. Dans de rares cas, des troubles du goût et de l'activité des enzymes hépatiques sont observés.
• Le médicament peut provoquer des pathologies du système hématopoïétique: leucopénie, thrombocytopénie. Des troubles du système nerveux sont possibles: maux de tête et vertiges, somnolence, dépression.
• Barol peut provoquer des réactions allergiques: démangeaisons et éruptions cutanées, bronchospasmes, œdème de Quincke.

D’autres effets secondaires incluent: douleurs au dos et à la poitrine, sinusite, pharyngite, crampes dans les jambes, infections des voies urinaires, problèmes de vision et prise de poids.

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Surdosage

En cas de dépassement de la dose ou de la durée du traitement recommandée, des symptômes indésirables apparaissent. Un surdosage se manifeste par: maux de tête, transpiration accrue, nausées et vomissements, sécheresse buccale, augmentation des effets secondaires.

Il n’existe pas d’antidote spécifique; un traitement symptomatique de soutien est recommandé.

Interactions avec d'autres médicaments

Il a été démontré expérimentalement que le rabéprazole interagit faiblement avec d'autres médicaments. Pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité, Barol peut être utilisé en association avec d'autres médicaments.

Le rabéprazole réduit la sécrétion gastrique d'acide chlorhydrique, ce qui affecte la pharmacocinétique des médicaments dont l'absorption dépend de l'acidité du suc gastrique. Ce médicament réduit la concentration plasmatique de kétoconazole et augmente la concentration de digoxine. Les interactions médicamenteuses sont évaluées et surveillées par un médecin.

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Conditions de stockage

Les comprimés doivent être conservés dans leur emballage d'origine, à l'abri de la lumière du soleil et de l'humidité, et hors de portée des enfants. La température recommandée est de 25 °C maximum. Le respect des conditions de conservation permet d'éviter une détérioration prématurée du médicament.

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Durée de conservation

Il est recommandé d'utiliser Barol dans les 24 mois suivant la date de fabrication. Passé ce délai, les comprimés doivent être jetés et interdits. Barol avarié peut entraîner des effets secondaires incontrôlables.