Balayage recto-verso des veines des membres inférieurs

Le balayage en duplex à ultrasons, ou le balayage duplex à ultrasons des veines des membres inférieurs, donne au médecin la possibilité de retracer les valeurs de base de l'hémodynamique - en particulier, la direction et la vitesse du flux sanguin, le degré de remplissage vasculaire, ainsi que de donner une évaluation objective de l'état du réseau veineux et des structures environnantes. Cette procédure est complètement sûre et pratiquement dépourvue de contre-indications. L'étude est réalisée pendant la grossesse et dans la petite enfance, sans restrictions.

Indications

La principale indication de la nomination du balayage duplex des veines des membres inférieurs est le gonflement des jambes, les crampes musculaires régulières, les sensations douloureuses, l'assombrissement ou l'éclairage de la peau sur les jambes, l'apparition des taches, les changements structurels dans la peau, la douleur périodique nette, les processus inflammatoires le long du cours du canal veineux.

Un scan duplex peut détecter:

• Veines de veine profonde;
• Fonction insuffisante des vaisseaux veineux des membres inférieurs;
• Coagulation;
• Processus inflammatoires dans les veines;
• Fibrose veineuse;
• Trouble du flux sanguin en raison de la compression externe des vaisseaux sanguins;
• Combinaison perturbée du réseau veineux et artériel;
• Anomalies de développement génétique et congénitale.

Préparation

Le balayage duplex des veines des membres inférieurs ne nécessite aucune préparation majeure.

Pour que les résultats de l'examen soient plus corrects, la veille de l'examen doit être évité:

• Effort physique lourd;
• Fumer et boire de l'alcool;
• L'utilisation de boissons stimulantes, du café.

La possibilité de prendre certains médicaments avant le diagnostic est déterminée par le médecin traitant.

Technique

Comment un balayage duplex des veines des membres inférieurs est-il effectué? Cette procédure n'est pas compliquée et convient aux personnes d'âges et de problèmes de santé différents. Les enfants et les femmes enceintes subissent le scan sans sensations ou conséquences désagréables.

Avant la procédure, il n'est pas nécessaire de retirer tous les vêtements, mais il est nécessaire d'exposer les membres inférieurs (retirer les pantalons, les collants, les chaussettes).

Le spécialiste suggérera la position que le patient doit prendre, puis applique un gel de contact spécial sur la peau ou directement au transducteur à ultrasons.

Pendant le processus de balayage, le médecin guide le transducteur sur la zone souhaitée du membre. En même temps, vous pouvez voir une image de la zone scannée sur l'écran du moniteur.

Parfois, au cours d'une procédure, le patient doit modifier la position du corps plusieurs fois: par exemple, le médecin demande d'abord à se tenir debout, puis - allongez-vous sur l'estomac (pour une meilleure visualisation des artères ischio-jambiers ou tibiales), pliez ou redressant la jambe.

Il n'y a pratiquement aucune contre-indication du balayage duplex à ultrasons. Exception possible - maladies dermatologiques et blessures dans le domaine de l'étude proposée.

Que montre un scan duplex des veines des membres inférieurs?

La méthode de balayage duplex des veines des membres inférieurs aide à évaluer le degré de perméabilité des vaisseaux profonds et superficiels, de la veine cave inférieure et des veines iliaques externes. Au cours de la procédure, il est possible de distinguer les accumulations thrombotiques qui ne sont pas visibles dans le mode B conventionnel.

Le balayage du duplex des couleurs des veines des membres inférieurs est une procédure assez longue qui dure environ 40 à 60 minutes. Le spécialiste détermine l'état de la lumière veineuse, le système de valve, puis effectue un certain nombre de tests fonctionnels qui fournissent des informations sur la direction du flux sanguin, la présence de décharge sanguine opposée pathologique, l'état des connexions et des articulations.

Dans le processus de diagnostic duplex à ultrasons, la qualité de la circulation sanguine dans les veines superficielles de la cuisse est déterminée, un test pour la fonctionnalité de la valve terminale et prématurée de la grande veine saphène est effectuée. Évaluez l'état des veines superficielles, profondes et communes de la cuisse. Le test de Valsalva est effectué, qui détermine la fonctionnalité des valves veineuses de la région inguinale-fémorale. L'essence de ce test est la suivante: le patient inspire profondément, puis retient son souffle, tout en essayant de maximiser la poussée. Si le système de soupape ne fonctionne pas correctement, le médecin fixera le flux sanguin opposé dans la zone de projection du capteur à ultrasons.

Le même principe est utilisé pour l'examen duplex à ultrasons des veines fémorales et ischio-jambiers communes, profondes et superficielles.

Le balayage duplex des vaisseaux de jambe inférieure est effectué debout, qui est associé à la plus grande tension des murs veineux et à la charge sur les vannes en position verticale.

De plus, la fonctionnalité des veines de connexion est évaluée dans les articulations de la cheville et des cuisses.

L'utilisation de la couleur et des analyses spectrales fournit des informations essentielles sur l'état du réseau veineux et l'étendue de la réponse pathologique.

Si le médecin soupçonne une thrombose veineuse des membres inférieurs, il examine soigneusement les veines profondes, décrit l'emplacement et la structure des caillots sanguins. L'interprétation correcte des résultats aide à choisir davantage les bonnes tactiques thérapeutiques. Le diagnostic précoce peut éviter une intervention chirurgicale ou le retarder extrêmement.

Décodage du balayage duplex des veines des membres inférieurs

Le système veineux des membres inférieurs est divisé en deux catégories: les veines superficielles et profondes. Les deux navires sont équipés de vannes qui fournissent une direction de flux sanguin: de la périphérie au centre, ou du bas en haut.

Les vannes sont bicuspides, localisées jusqu'à 10 cm. Le réseau veineux profond fournit une sortie de 85 à 90% du sang et le superficiel - 10-15% du sang. Toutes les veines des membres inférieurs ont plusieurs couches: endothéliale, moyenne (musculaire) et tissu conjonctif (collagène-élastine). La couche externe contient également du collagène, qui offre une force au mur. La connexion entre les veines superficielles et profondes est fournie par des petits vaisseaux conjonctifs avec une taille de diamètre d'environ 2 mm et une longueur de plus de 150 mm. Dans chacun d'eux, il y a 1-2 vannes. La direction du flux sanguin dans les connexions est du réseau superficiel vers le réseau profond.

Un spécialiste peut identifier de telles causes de carence veineuse:

• Altération de la fonction cardiaque contractile et réduction associée de l'influence du facteur de pompage auriculaire droit;
• Perte de perméabilité veineuse;
• Échec du mécanisme de l'écoulement veineux en position debout.

Parmi les causes sous-jacentes de la mauvaise fonction veineuse figurent des varices (veines dilatées) et du syndrome post-thrombotique.

Normal lorsque le contour veineux est lisse, avec une augmentation progressive du diamètre dans la direction proximale. Des zones uniformément dilatées sont détectées dans des zones à soupapes. Le mur veineux lui-même a une structure dense, il est donc teinté d'une couleur blanche. La lumière vasculaire, à l'intérieur de laquelle il y a du sang, est hypoéchogène, donc l'image est assombrie.

Le diamètre de la veine n'est pas constant et peut varier en fonction de la posture, de la phase respiratoire, des caractéristiques individuelles, etc.

Le balayage duplex des veines des membres inférieurs montre la condition de toutes les veines de tous les côtés de la jambe, vous permet d'identifier la relation entre le flux sanguin et les mouvements respiratoires, la possibilité de compression des vaisseaux de connexion, ainsi que de détecter les sténoses, les thrombus, les pathologies de reflux, les veines non fonctionnantes.