Bactéries dans l'urine : diagnostic, traitement

Les bactéries dans l'urine sont un signe extrêmement défavorable qui indique un processus inflammatoire et infectieux gravement en cours affectant les reins, les voies urinaires et peut-être même le sang et d'autres systèmes corporels. Normalement, l'urine est stérile, c'est-à-dire qu'elle ne doit contenir aucun micro-organisme. Toute apparition de bactéries dans les urines est une pathologie. Selon le nombre de bactéries, cela peut indiquer à la fois une lésion infectieuse grave du système urinaire et le développement d'une bactériémie, d'une septicémie. [1]

Diagnostics bactéries dans l'urine

Pour poser un diagnostic, vous devez contacter un néphrologue, en l'absence - un urologue. Dans les cas extrêmes, vous pouvez contacter votre thérapeute local, qui vous orientera vers le spécialiste approprié. Le diagnostic repose sur la détermination du type de bactéries présentes dans l'urine, ainsi que sur la détermination de leurs indicateurs quantitatifs. Indirectement, selon le tableau clinique, on peut supposer approximativement quel micro-organisme se trouve dans l'urine, mais la seule façon possible de faire un diagnostic est précisément les résultats des études de laboratoire, qui indiqueront le nom spécifique et générique des micro-organismes identifiés, et leur concentration exacte, calculée pour 1 ml d'urine (examen bactériologique, culture bactériologique). [2], 

Analyses

La principale méthode de diagnostic des bactéries dans l'urine est l'analyse d'urine. Différents types de tests urinaires sont utilisés :

• analyse d'urine clinique ou générale - vous permet de déduire le tableau général de la pathologie, la direction des principaux processus, indique des pathologies et des changements prononcés.
• analyse d'urine selon Necheporenko - compter le nombre de leucocytes dans l'urine, vous permet de juger de la gravité, de la gravité du processus inflammatoire et bactérien.
• examen bactériologique (culture d'urine selon Gould) - une analyse qui permet d'identifier les caractéristiques quantitatives et qualitatives de la microflore, l'agent causal de la maladie,
• microscopie des sédiments urinaires - vous permet d'identifier des structures supplémentaires, des inclusions dans l'urine, ainsi que de détecter des cellules (érythrocytes, leucocytes ou plaquettes), qui peuvent également avoir une valeur diagnostique.

D'autres méthodes sont également utilisées, mais nous ne nous attarderons que sur les plus courantes, à l'aide desquelles des recherches sont effectuées dans des cliniques ordinaires, sans tenir compte des services spécialisés et des hôpitaux. [3], [4]

Les principales sont encore considérées comme des méthodes bactériologiques (culture bactériologique), dans lesquelles l'urine est prélevée et semée sur des milieux nutritifs sélectifs. Puis ils sont placés dans des conditions optimales (thermostat), la culture est incubée, une culture pure (agent pathogène) est isolée, et sa concentration (quantité) est déterminée. À l'aide d'une analyse de sensibilité aux antibiotiques, un traitement supplémentaire est sélectionné pour le micro-organisme isolé, visant à éliminer cet agent pathogène. Vous pouvez choisir non seulement le médicament lui-même, mais également déterminer son dosage optimal, ce qui rendra le traitement aussi efficace que possible. [5]

Diagnostic instrumental

Il est rarement utilisé. Les méthodes de recherche instrumentale ne sont utilisées que s'il existe des pathologies concomitantes, des complications. Par exemple, si les bactéries ont causé une inflammation, un processus purulent-septique, etc. Ou, s'il est supposé qu'il existe d'autres foyers et sources d'infection que le médecin souhaite détecter et prendre des mesures en temps opportun. Ensuite, les méthodes peuvent être variées :

• rhéographie
• radiographie
• tomodensitométrie
• IRM
• Ultrason.

Quant aux bactéries présentes dans l'urine elle-même, leur présence est confirmée par des recherches bactériologiques. [6]

Cytométrie en flux

Il s'agit d'une méthode de test de laboratoire assez précise et très efficace qui vous permet d'examiner l'échantillon d'urine reçu par le laboratoire. Une fois l'urine entrée dans le laboratoire, l'assistant de laboratoire choisit indépendamment la méthode avec laquelle il mènera telle ou telle étude. Le choix est fait en faveur de la méthode qui vous permettra de résoudre rapidement et efficacement les tâches. Toutes les méthodes sont standardisées, les méthodes sont strictement prescrites. La cytofluorométrie en flux est recommandée pour tester les échantillons d'urine suspectés d'une infection bactérienne. Cette méthode est beaucoup plus rapide que l'inoculation bactériologique, car il n'est pas nécessaire d'attendre que la culture se développe. Mais en même temps, cette méthode a une probabilité d'erreur nettement plus élevée et des indicateurs de fiabilité légèrement inférieurs. Plus rapide. C'est une méthode qui permet d'obtenir des résultats préliminaires s'il n'y a pas le temps d'attendre la culture bactériologique. Si possible, il est préférable de confirmer le diagnostic en plus par la culture.  [7]

Diagnostic différentiel

Pour faire un diagnostic différentiel, il suffit généralement de contacter un néphrologue, un bactériologiste. Le médecin procédera à un examen, examinera les tests. Tout d'abord, il est nécessaire de différencier une infection bactérienne des autres types de maladies. C'est assez simple à faire - le nom spécifique et générique du micro-organisme est indiqué dans les résultats de l'analyse (on peut y voir s'il appartient à des virus ou à des bactéries). C'est la première étape du diagnostic différentiel.

La deuxième étape consiste à quantifier le micro-organisme. Ceci, en fait, est également la tâche de l'assistant de laboratoire qui effectue l'analyse. Les résultats indiqueront des caractéristiques quantitatives (concentration de bactéries dans un millilitre d'urine). Si nécessaire, le médecin vous référera pour des conseils supplémentaires à d'autres spécialistes. Si nécessaire, des méthodes de recherche supplémentaires peuvent être prescrites : radiographie du tractus génito-urinaire, reins, ordinateur, imagerie par résonance magnétique. Les données aideront à clarifier le diagnostic, à le différencier en cas de doute.

Traitement bactéries dans l'urine

Le traitement standard est l'antibiothérapie. C'est-à-dire que des antibiotiques sont utilisés pour supprimer ou arrêter complètement la croissance et la reproduction des bactéries dans l'urine. Pour cela, différents groupes d'antibiotiques sont utilisés. Les rendez-vous doivent être pris par un médecin.[8], [9]

D'une importance primordiale est la nécessité d'arrêter le processus inflammatoire, infectieux, purulent-septique, d'empêcher la formation de nouveaux foyers d'infection, sa propagation dans tout le tractus génito-urinaire. Il est particulièrement important d'empêcher l'infection de pénétrer dans les reins et d'autres organes internes.

Un traitement symptomatique est également utilisé pour éliminer les symptômes actuels : soulager la douleur, l'enflure, l'inflammation, l'hyperémie. Des anti-inflammatoires, des analgésiques, des décongestionnants sont utilisés. Il existe des médicaments à action systémique visant l'ensemble du corps dans son ensemble, il existe des agents locaux, des médicaments à action ciblée, locale. De tels médicaments comprennent, par exemple, les uroseptiques, qui arrêtent le processus infectieux et inflammatoire uniquement au niveau du système génito-urinaire, des reins, et agissent spécifiquement, de manière sélective. Ils sont très actifs contre les bactéries qui peuvent agir comme agents responsables de maladies du système génito-urinaire et n'agissent pas sur d'autres bactéries.

Que faire si des bactéries sont trouvées dans l'urine?

Si des bactéries sont retrouvées dans les urines, la première chose à faire est de consulter un médecin (néphrologue, urologue, bactériologiste). Il vaut mieux, bien sûr, contacter immédiatement un bactériologiste, car il se spécialise directement dans le traitement des infections bactériennes, des bactéries. Comme dans l'urine. Il en est de même dans tout autre fluide et système biologique. Mais toutes les polycliniques n'ont pas un tel médecin.

Après avoir consulté un médecin, il examinera les résultats du test, effectuera une enquête supplémentaire, un examen, tirera des conclusions et prescrira le traitement approprié. Tout d'abord, un traitement médicamenteux est utilisé (antibiotiques, médicaments antibactériens, uroseptiques). La phytothérapie est un complément excellent et efficace aux méthodes médicales de traitement. De nombreuses décoctions à base de plantes, infusions, sont utilisées pour le lavage, les bains médicinaux, les compresses, pour l'administration orale afin de soulager l'inflammation, d'éliminer le processus infectieux et de stimuler l'immunité.[10]

Médicaments

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections bactériennes. C'est le principal et le seul remède pour éliminer l'infection. Le reste des médicaments ne peut être utilisé que comme médicaments auxiliaires, par exemple, des analgésiques, des anti-inflammatoires.

• Tétracycline

Dosage - de 500 mg à 2 grammes par jour, en fonction de la gravité du processus pathologique, de la concentration de bactéries dans l'urine.

Précautions d'emploi : prescrire avec prudence aux patients présentant une pathologie rénale et hépatique, car le médicament est toxique pour ces organes.

Effets secondaires : rein, maladie du foie.

• Amoxicilline (éventuellement un nom commercial - flemoxin)

Posologie - un comprimé (500 mg) une fois par jour, 3 à 5 jours.

Précautions : Peut provoquer des allergies. Chez les personnes ayant tendance à des réactions allergiques sévères, il peut provoquer un choc anaphylactique. Des cas mortels d'anaphylaxie liés à l'administration de médicaments ont été signalés.

Effets secondaires : réactions allergiques, anaphylaxie, œdème de Quincke.

• Ciprofloxacine (noms commerciaux - Tsiprobay, Tsifran, Ciprinol, Ciprofloxacine)

Posologie - un comprimé (500 mg) une fois par jour, 5-7 jours.

Précautions d'emploi : ne pas prescrire aux patients présentant des ulcères, une gastrite ulcéreuse, des saignements gastriques.

Effets secondaires : exacerbation de gastrite, perforation de l'ulcère.

• biseptol

La posologie est de 480 mg par jour (divisée en 2 prises). Avec un fort processus inflammatoire, vous pouvez doubler la dose à 960 mg par jour.

Précautions d'emploi : ne pas prendre pendant la grossesse, l'allaitement.

Effets secondaires : aucun.

• Streptomycine

Dosage - 500 - 1000 mg par jour, de 7 à 10 jours.

Précautions : ototoxique, pas pour les personnes souffrant de troubles de l'oreille, de déficience auditive.

Effets secondaires : déficience auditive, jusqu'à la surdité complète.

• Furamag

L'ingrédient actif est la furazidine (50 mg). Prescrit comme agent antimicrobien. Appartient au groupe des nitrofuranes. Il a un degré élevé d'activité antimicrobienne, soulage les spasmes, élimine le processus inflammatoire et prévient le développement de complications. La résilience se développe extrêmement lentement. Il est prescrit pour les infections urogénitales, pour la détection des bactéries dans les urines, pour les maladies gynécologiques et certaines maladies vénériennes, pour les infections des tissus mous. Il est conseillé aux adultes de prendre 50 à 100 mg par jour. Enfants de 5 à 18 ans - 25-50 mg. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. En cas d'infection sévère, le cours peut être prolongé jusqu'à 14-15 jours.

Pilules contre les bactéries dans l'urine

Pour les bactéries dans l'urine, trois groupes de comprimés antibactériens sont prescrits:

1. Sulfonamides
2. Nitrofuranes
3. Antibiotiques

Chacun des groupes a ses avantages et ses inconvénients.

Les préparations de sulfanilamide sont des dérivés de l'acide sulfanilique qui ont un effet antibactérien sur le corps. Ce sont des poudres peu solubles dans l'eau. Efficace contre les streptocoques, staphylocoques, gonocoques, méningocoques. Ils sont inefficaces par eux-mêmes. Mais en combinaison avec d'autres médicaments, ils peuvent avoir un puissant effet antibactérien. Aujourd'hui en médecine, soit ils ne sont pas utilisés, soit ils sont utilisés en association avec d'autres médicaments antibactériens. Ce groupe comprend des médicaments tels que le streptocide, le norsulfazole, l'inhalipt, le phtalazole.[11], [12]

Le groupe des nitrofuranols comprend des substances antibactériennes efficaces contre divers cocci, Trichomonas, lamblia. Ils sont largement utilisés dans le cadre de thérapies complexes. Ils sont particulièrement efficaces dans le traitement des maladies du système génito-urinaire, pour éliminer les bactéries dans les urines. Cela inclut des médicaments tels que la furaciline, le furaplast, le fastin.

Le troisième groupe - les antibiotiques - est le plus nombreux et le plus varié. Cela comprend un grand nombre de médicaments antibactériens ayant diverses actions pharmacologiques. Par exemple, la pénicilline, les macrolides, les tétracyclines, le groupe streptomycine et d'autres médicaments.

Antibiotiques pour les bactéries dans l'urine

Le principal traitement contre les bactéries présentes dans l'urine est la prise d'antibiotiques. Ils tuent complètement les bactéries ou empêchent leur reproduction ultérieure et suppriment leur nombre. Considérons les principaux médicaments.

• Co-trimoxazole

Posologie : 80 mg par jour, 10-14 jours.

Précautions d'emploi : ne pas prendre pendant la grossesse, l'allaitement, les enfants de moins de 12 ans. Il a une activité anticoagulante, fluidifie le sang, inhibe le métabolisme hépatique (prescrit en association avec des anticoagulants).

Effets secondaires : éclaircissement du sang, diminution de la viscosité du sang, troubles hépatiques.

• Ampicilline

Posologie - 500 mg par jour, 3 jours.

Précautions : Peut provoquer des réactions allergiques.

Effets secondaires : allergies.

• Lévomycétine

Posologie - 1-2 comprimés par jour, pas moins de 7 jours.

Précautions d'emploi : ne pas prendre pendant la grossesse, l'allaitement.

Effets secondaires : maux de tête, nausées.

• Érythromycine

La posologie est de 500 mg à 1 gramme par jour.

Précautions d'emploi : ne pas prendre pendant la grossesse, l'allaitement, les personnes de moins de 3 ans.

Effets secondaires : dysbiose, troubles digestifs, troubles des selles, diminution de l'appétit.

• Amoxiclav Kviktab

Posologie - un comprimé (500 mg) une fois par jour, 5-7 jours.

Précautions : le médicament contient des substances qui protègent l'estomac. Recommandé pour les personnes atteintes de maladies du tube digestif (après consultation d'un gastro-entérologue).

Effets secondaires : troubles digestifs, allergies.

• Co-trimoxazole (nom commercial - biseptol, bactrim, septril)

Posologie : 80 mg par jour, 10-14 jours.

Précautions d'emploi : ne pas prendre pendant la grossesse, l'allaitement, les enfants de moins de 12 ans. A une activité anticoagulante (dilue le sang, prévient la formation de caillots sanguins, réduit la coagulation du sang). Prendre avec prudence aux personnes ayant une faible coagulation du sang, avec des maladies du système circulatoire et du cœur. Le médicament est strictement contre-indiqué dans l'hémophilie, une tendance aux saignements spontanés, dans l'ulcère gastroduodénal, dans la période postopératoire. Il est recommandé de s'abstenir de prendre des femmes pendant les règles, ainsi qu'après une intervention invasive (interventions chirurgicales ou diagnostiques).

Effets secondaires : éclaircissement du sang, diminution de la viscosité du sang, troubles de la coagulation sanguine, altération de la fonction hépatique et cardiaque.

• Ampicilline

Posologie - 500 mg par jour, 3 jours.

Précautions : Peut provoquer des réactions allergiques.

Effets secondaires : allergies.

• Chloramphénicol (nom commercial - chloramphénicol)

Posologie - 1-2 comprimés par jour, pas moins de 7 jours.

Précautions d'emploi : ne pas prendre pendant la grossesse, l'allaitement.

Effets secondaires : maux de tête, nausées, vomissements, intoxication.

• Doxycycline (nom commercial - vibramycine)

La posologie est de 500 mg à 1 gramme par jour, en fonction de la concentration de bactéries dans les urines.

Précautions d'emploi : prescrire avec prudence aux patients présentant une pathologie rénale et hépatique, car le médicament est toxique pour ces organes. Recommandé pour être pris en association avec des hépatoprotecteurs. Si des effets secondaires apparaissent, il est recommandé de réduire la posologie.

Effets secondaires : maladie rénale, maladie du foie, vomissements, diarrhée, brûlures d'estomac.

• Clarithromycine (Klacid)

Posologie - un comprimé (500 mg) une fois par jour, 5-7 jours.

Précautions d'emploi : ne pas prescrire en présence d'ulcères, d'affection hépatique, d'insuffisance cardiaque.

Effets secondaires: exacerbation de la gastrite, perforation de l'ulcère, augmentation du rythme cardiaque, arythmie, maladie du foie, vésicule biliaire.

• Kanéphron

Kanephron est un remède qui contient de l'herbe de centaurée, de la livèche et des feuilles de romarin (solution hydro-alcoolique). Désigne les médicaments dysurétiques. Il a un effet anti-inflammatoire, anti-infectieux sur le corps, soulage les spasmes. Il est prescrit pour le traitement des maladies aiguës et chroniques des reins et des voies urinaires. Les adultes se voient prescrire 50 gouttes, les enfants de 12 à 18 ans - 25-30 gouttes chacun, les enfants de 1 à 12 ans - 15 gouttes chacun. Dissoudre dans un peu d'eau ou boire. La durée du traitement est d'au moins 3 à 4 semaines, de préférence 28 jours complets (cycle biochimique complet). Il est prescrit trois fois par jour.

Vitamines

Si des bactéries sont trouvées dans l'urine, l'apport en vitamines est contre-indiqué. Cela est dû au fait que toutes les vitamines agissent comme un substrat nutritif, des facteurs de croissance pour la microflore. C'est-à-dire qu'ils stimulent au contraire la croissance et la reproduction des bactéries. Par conséquent, si nous prenons des vitamines, l'infection ne fera que progresser.

Une exception est la vitamine C (acide ascorbique), car cette vitamine, au contraire, empêche la croissance et la reproduction des micro-organismes. Il a également un effet positif sur le macro-organisme (humain) en stimulant le système immunitaire, en augmentant l'endurance et la résistance du corps. La vitamine C doit être prise en double dose - 1000 mg par jour.

Traitement de physiothérapie

Il est rarement utilisé. Néanmoins, la possibilité d'utiliser un traitement physiothérapeutique dans le cadre d'une thérapie complexe n'est pas exclue, ce qui renforcera l'effet de la thérapie principale, ou le consolidera. L'électrophorèse, le traitement par la lumière (ultrasons, micro-ondes, UHF, lumière infrarouge) sont utilisés comme moyens principaux. Le traitement thermique est également utilisé. Parfois, les possibilités récréatives des ressources de l'environnement naturel et des forces naturelles de la nature sont également utilisées. Par exemple, l'halothérapie, la balnéothérapie, la fangothérapie, le massage, le massage sous vide sont prescrits. Fondamentalement, ces fonds sont utilisés dans le processus de cure thermale ou au stade de la récupération après une maladie. La plupart des experts notent que le traitement physiothérapeutique est efficace dans le cadre d'une thérapie complexe, mais que la physiothérapie est inefficace en tant que moyen indépendant.

Traitement alternatif

Les traitements alternatifs ont longtemps traité les bactéries non seulement dans l'urine, mais aussi dans d'autres fluides biologiques.

• Recette numéro 1.

Ajouter une cuillère à soupe de fleurs d'immortelle, de feuilles de trèfle, de menthe, de fenouil à l'alcool (200-250 ml). Tout cela est insisté pendant au moins une heure, ils boivent 30 à 40 grammes 2 fois par jour, en ajoutant une demi-cuillère à café de racine de gingembre moulue ou râpée au fond du verre.

• Recette numéro 2.

Pour préparer le bouillon, prenez une cuillère à soupe de mousse islandaise, des feuilles de sauge, du son, versez 500 ml de bière (foncée). Tout cela est porté à ébullition, mis de côté, insisté pendant au moins 3-4 heures, filtré, utilisé pour les compresses et les lotions.

• Recette numéro 3.

Prenez de la cassonade, du radis noir, 200 grammes de saindoux fondu à parts égales. Versez un verre de lait tiède, portez à ébullition. Cuire à feu doux pendant 5 à 10 minutes. Retirer du feu, couvrir avec un couvercle, laisser infuser 1 à 2 heures. Consommez une cuillère à soupe par jour.

• Recette numéro 4.

L'eau bouillie est prise comme base (de l'eau distillée peut être utilisée). Porter à ébullition, puis ajouter environ une cuillère à soupe des composants suivants : absinthe, peaux de banane finement hachées, saindoux d'oie. Faire bouillir à feu doux pendant 3 à 5 minutes. Remuer, puis réserver et laisser infuser. Pour augmenter l'endurance du corps, buvez une cuillère à soupe 1 à 5 fois par jour.

Traitement à base de plantes

Une méthode efficace pour éliminer les bactéries de l'urine est le traitement à base de plantes.

Les feuilles et les bourgeons de bouleau (décoction) ont des propriétés antiseptiques et anti-inflammatoires. Ils boivent 50 ml par jour.

L'airelle rouge (jus, décoction de feuilles) augmente l'immunité locale, normalise et possède des propriétés antivirales et antibactériennes. Buvez comme du thé.

La mère et la belle-mère normalisent l'immunité locale, l'état des muqueuses aide à éliminer l'infection. Appliquer une décoction (boire 50 ml).

L'homéopathie a des effets secondaires (allergies, maladies rénales, hépatiques), il est donc important de prendre des précautions - consultez toujours votre médecin.

• Recette numéro 5.

Pour la cuisson, prenez du saindoux, de l'avoine, de l'orge (environ 100 grammes), versez environ 500 ml d'eau bouillante, puis faites bouillir pendant 10-15 minutes, insistez au moins 2-3 heures. Ils mangent un verre par jour, en ajoutant une cuillère à café d'amandes amères et une cuillère à soupe de miel. Augmente considérablement l'immunité, l'endurance du corps, tue les bactéries.

• Recette numéro 6.

Prenez de la chicorée et du café noir dans des proportions égales. Prenez environ 2-3 cuillères à soupe de chaque composant, ajoutez 300 ml de jus de radis amer, remuez jusqu'à dissolution complète, insistez pendant au moins 1,5 à 2 heures. Ils boivent 100 ml par jour, en ajoutant du miel au goût.

• Recette numéro 7.

Environ 250-300 ml d'huile d'argousier sont pris comme base. Ajoutez ensuite environ une cuillère à soupe des composants suivants : une tête d'ail râpée à l'aide d'une râpe fine, du jaune d'œuf, de la menthe et du lierre (une cuillère à soupe). Remuer, insister pendant au moins une heure. Je bois une cuillère à soupe deux fois par jour.

• Numéro de recette 8.

Le rhum (100 ml) est ajouté au lait avec du miel (500 ml), ajoutez une cuillère à soupe de gingembre moulu, de la cannelle. Faire bouillir pendant 5 à 10 minutes, boire 50 ml avant le coucher.

Opération

Les méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées lorsque la thérapie médicamenteuse est inefficace, ce qui est très rare. Fondamentalement, un tel besoin survient dans les cas d'urgence, lors de la détection d'un foyer d'un processus purulent-inflammatoire (zones de nécrose, phlegmon). Surtout s'il existe un risque de rupture, d'infection de toute la cavité abdominale (péritonite). Cela peut être observé chez les patients gravement malades, chez les personnes immunodéprimées, avec des blessures, des blessures.

La prévention

La prévention repose sur l'élimination des facteurs de risque :

• respect de l'hygiène
• en temps opportun de tous les foyers d'infection
• examens préventifs, analyses.

De plus, vous avez besoin d'une bonne nutrition, d'un apport en vitamines, de composants minéraux. Vous ne pouvez pas trop refroidir.

Prévoir

L'évolution et le pronostic dépendent de l'opportunité du diagnostic et du traitement. Les bactéries présentes dans l'urine peuvent être traitées avec des antibiotiques. Mais vous devez comprendre que les cas négligés ne peuvent pas être guéris - une péritonite, une bactériémie, une septicémie peuvent se développer. Des cas de décès sont connus.