Azovok

Azivok est un médicament antimicrobien à usage systémique. Cela fait partie du groupe des macrolides. Contient de l'azithromycine, qui affecte les pathogènes intra- et extracellulaires.

Les indications Azovok

Parmi les indications de la pathologie de nature infectieuse-inflammatoire, qui sont causées par des microbes sensibles au médicament:

• maladies infectieuses des organes ORL et du système respiratoire (dans les parties supérieures) - telles que la sinusite ou la pharyngite, et en outre l'inflammation de l'oreille moyenne ou l'amygdalite;
• maladies infectieuses du système respiratoire inférieur (bronchite ou pneumonie (également provoquée par des microorganismes atypiques));
• les processus infectieux dans les tissus mous et la peau (tels que l'acné vulgaire (sévérité modérée), l'érysipèle, l'impétigo, ainsi que les dermatoses récidivantes);
• processus infectieux dans le système urinaire (cervicite ou urétrite (provoquée par Chlamydia trachomatis));
• Borréliose à tiques (à un stade précoce - érythème migrant).

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Formulaire de décharge

Produit sous la forme de capsules. Un blister contient 6 capsules, dans un paquet 1 plaque de boursouflure.

Pharmacodynamique

Nous azithromycine large gamme d'action antimicrobienne. Sensibles à cette substance sont ceux cocci gram positifs: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactia, S.viridans, et d'ailleurs les streptocoques appartenant aux groupes C, F et G, et Staphylococcus aureus. Microorganismes Gram négatifs sensibles: grippe bacillus, H. Parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, coli de la coqueluche, le bacille parakoklyusha, Legionella pnevmofila, Dyukreya coli, Campylobacter eyuni, ainsi que Gardnerella vaginalis et le gonocoque. En outre, certaines bactéries anaérobies sensibles: Bacteroides bivius, perfringens Clostridia, peptostreptokokki, et en plus Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum et spirochète Treponema pallidum et Borrelia Burgdorfera. Le médicament n'a pas d'effet sur les bactéries Gram-positives qui sont résistantes à la substance érythromycine.

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Pharmacocinétique

La substance active est rapidement absorbée par le tube digestif, ce qui est dû à sa grande résistance à l'environnement gastrique acide, ainsi qu'à sa lipophilie. Le pic de concentration sérique atteint 2,5 à 3 heures plus tard. Après administration orale de 500 mg de médicament, la concentration est de 0,4 mg / L.

Azivok passe bien dans le système respiratoire, et en plus de ce tissu avec les organes du tractus urogénital (y compris la prostate), ainsi que les tissus mous et la peau. La concentration du médicament dans les cellules avec les tissus est de 10 à 15 fois plus élevée que celle du sérum.

Une concentration élevée à l'intérieur du tissu, ainsi que la demi-vie prolongée en raison du fait que l'azithromycine synthétisé faiblement avec la protéine plasmatique, et de plus peuvent se prolonger à l'intérieur des cellules eucaryotes et accumuler dans le milieu avec une faible acidité, qui entoure les lysosomes. La conséquence de ceci est un grand volume de distribution (conditionnel) - 31,1 l / kg, ainsi qu'un indice élevé du coefficient de purification du plasma.

Les données de recherche montrent que les phagocytes transportent le médicament à l'endroit du foyer infectieux, et là, il est libéré. Le passage rapide de l'azithromycine dans les cellules, ainsi que son accumulation à l'intérieur des phagocytes, qui la transfèrent vers les sites d'inflammation, contribuent à l'activité antimicrobienne du médicament. Bien que dans les phagocytes, la concentration du composant actif soit plutôt élevée, elle n'a pas d'effet significatif sur leur fonctionnement.

La concentration bactéricide du médicament dans les foyers infectieux est maintenue pendant 5 à 7 jours après la dernière dose. Cela vous permet d'appliquer des cours de courte durée Azivok (3 ou 5 jours chacun).

L'excrétion de la substance active à partir de sérum sanguin est effectuée en 2 étapes: la demi-vie est l'intervalle 14-20 heures par minute de 8-24 heures après l'ingestion de médicaments, puis 41 heures - dans la plage de 24-72 heures, grâce à quoi il devient possible d'utiliser le médicament seulement une une fois par jour

L'indice de biodisponibilité est de 37%.

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Dosage et administration

Pour les enfants à partir de 12 ans (poids supérieur à 45 kg) et les adultes: 1 fois par jour (1 heure avant les repas ou 2 heures après), par voie orale.

Pour le traitement des processus infectieux dans les parties inférieures avec les parties supérieures du système respiratoire, et en outre, dans les organes ORL, les tissus mous et la peau - 0,5 g par jour une fois pendant 3 jours (la dose de cours est de 1,5 g).

Pour éliminer l'acné commune - 0,5 g par jour, une fois pendant 3 jours, puis 0,5 g une fois par semaine pendant 9 semaines. Commencez la réception hebdomadaire devrait être 7 jours après l'utilisation de la première capsule quotidienne (c'est le 8ème jour du début du traitement).

Pour éliminer les infections dans le système urinaire (traitement de l'urétrite ou cervicite) - une dose unique de 1 g de médicament.

Pour le traitement de la borréliose à tiques (au 1er stade de l'érythème migrant) - 1 g de médicament le premier jour du cours, puis 0,5 g par jour (2-5 jours). Dans le même temps, le dosage sera de 3 g.

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Utiliser Azovok pendant la grossesse

Les femmes enceintes ne sont prescrites en médecine que dans les cas où les avantages possibles de l'utilisation sont plus élevés que le développement potentiel d'effets négatifs chez le fœtus.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• forme sévère d'insuffisance hépatique ou rénale;
• composé avec de l'ergotamine, ainsi que de la dihydroergotamine;
• la période d'allaitement maternel;
• âge inférieur à 12 ans (et poids inférieur à 45 kg pour cette forme posologique);
• intolérance individuelle au lactose (déficit en lactase), et en outre malabsorption du glucose-galactose (parce que le médicament contient du lactose dans sa composition);
• hypersensibilité (également à d'autres médicaments macrolides).

Une attention particulière doit être utilisé dans les troubles dans les reins ou le foie (gravité modérée), la présence d'arythmie chez un patient (comme quand une prédisposition au développement de troubles du rythme et des taux d'allongement d'intervalle QT), et en plus, en association avec la warfarine, la terfénadine, ainsi que la digoxine.

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Effets secondaires Azovok

L'utilisation du médicament peut entraîner le développement d'effets secondaires:

• organes du système circulatoire: neutron, ainsi que la thrombocytopénie;
• organes de l'Assemblée nationale: maux de tête ou vertiges / vertiges, anxiété, somnolence, agressivité, nervosité. En outre, le développement de l'asthénie, l'émergence de l'insomnie, des paresthésies ou des convulsions;
• organes sensoriels: déficience auditive, atteinte de la surdité (réversible), en cas d'usage prolongé du médicament à fortes doses, apparition d'acouphènes, rupture des bourgeons olfactifs et gustatifs;
• les organes du système cardio-vasculaire: le développement de la tachycardie ventriculaire (y compris polymorphe), ou les arythmies, les palpitations, et la prolongation de l'intervalle QT;
• organes du système digestif: nausée avec vomissements, diarrhée, ballonnements, constipation, troubles du processus digestif, crampes abdominales, décoloration de la langue. En outre, le développement de l'hépatite, l'anorexie, la colite pseudomembraneuse, la cholestase intrahépatique et l'insuffisance hépatique. Les données de laboratoire sur la fonction hépatique peuvent changer, ainsi que la nécrose du foie (dans certains cas, avec une issue fatale);
• allergies: l'apparition d'éruptions cutanées, ainsi que des démangeaisons. Peut développer l'urticaire, anaphylaxie et angioedème (parfois fatale), éosinophilie, érythème poliformnaya, érythème maligne, ainsi que nécrolyse épidermique toxique;
• Organes de l'ODA: développement de l'arthralgie;
• organes du système uro-génital: développement d'une néphrite tubulo-interstitielle ou d'une insuffisance rénale aiguë;
• d'autres: le développement de la candidose ou de la vaginite, et outre cette photosensibilité.

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Surdosage

Manifestations d'un surdosage: une sensation de nausée sévère, ainsi que des vomissements, et en plus de cela, une perte temporaire de l'ouïe et de la diarrhée.

En tant que thérapie: effectuer un lavage gastrique, puis effectuer un traitement visant à éliminer les symptômes. La procédure d'hémodialyse ne fonctionne pas.

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Interactions avec d'autres médicaments

Les antiacides n'affectent pas le niveau de biodisponibilité de l'azithromycine, mais réduisent en même temps la concentration maximale dans le sang de 30%. C'est pourquoi vous devez prendre Azivok 1 heure avant ou 2 heures après l'utilisation des médicaments, ainsi que manger de la nourriture.

L'azithromycine n'affecte pas les indices de la concentration de didanosine, ainsi que la carbamazépine, et en outre la rifabutine avec méthylprednisolone avec l'utilisation combinée de ces médicaments.

Comme utilisé ne parentéralement azithromycine change pas le niveau d'accumulation dans le sang de la cimétidine, le fluconazole, le midazolam, et l'ajout de l'éfavirenz avec l'indinavir et triazolam ainsi que cotrimoxazole lorsqu'ils sont combinés, mais on ne peut pas exclure la possibilité d'une telle interaction lorsque l'azithromycine est utilisé par voie orale.

Le composant actif du médicament n'a aucun effet sur les propriétés pharmacocinétiques de la théophylline, mais en raison de la combinaison avec d'autres médicaments macrolides, le niveau de concentration plasmatique de la théophylline peut augmenter.

La prise de médicaments en association avec la cyclosporine nécessite une surveillance attentive des taux sanguins de cette dernière. Bien que rien n'indique que l'azithromycine puisse modifier la concentration de cyclosporine, d'autres médicaments de la catégorie des macrolides peuvent avoir un effet sur cet indicateur.

L'utilisation combinée de l'azithromycine avec de la digoxine nécessite un contrôle soigneux de la concentration de celui-ci dans le sang, car la majorité des macrolides améliore son absorption intestinale, ce qui entraîne des concentrations plasmatiques de la substance est augmentée.

Si nécessaire, l'utilisation combinée avec la warfarine nécessite une surveillance attentive du temps de prothrombine.

Des études ont montré que l'utilisation combinée d'antibiotiques macrolides et de terfénadine peut prolonger l'intervalle QT et provoquer le développement d'arythmies. Par conséquent, en cas d'application simultanée de ces substances, les complications décrites ci-dessus peuvent se développer.

Il existe un risque d'inhiber l'azithromycine isoenzyme CYP3A4 due usage parentéral en combinaison avec la terfénadine et la ciclosporine, et en plus, cisapride, alcaloïdes de l'ergot et quinidine avec pimozide et astémizole et d'autres drogues, qui participe au métabolisme de l'enzyme active. Par conséquent, dans le cas de l'administration d'azithromycine par voie orale, le risque d'une telle interaction doit être pris en compte.

L'utilisation combinée de l'azithromycine avec zidovudine ne modifie pas les propriétés pharmacocinétiques de ce dernier, et n'a pas d'effet sur le processus de son excrétion (avec le produit de désintégration de glyukuronirovannym) par les reins. Mais il faut tenir compte du fait qu'à l'intérieur des cellules mononucléées (dans les vaisseaux périphériques) l'indice de concentration du produit actif de désintégration - la zidovudine phosphorylée - augmente. Bien qu'il n'ait pas encore été possible de déterminer la signification clinique de cette propriété.

L'utilisation combinée de médicaments macrolides et d'ergotamine avec la dihydroergotamine peut entraîner le développement de leurs effets toxiques.

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Conditions de stockage

Contenir le médicament est nécessaire dans des conditions qui sont standard pour la plupart des médicaments - endroit sec, fermé de la lumière, et également inaccessible aux petits enfants. La température est dans les 15-30 ° C

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Durée de conservation

Azivok peut être utilisé pendant 2 ans à compter de la date de fabrication du médicament.