Azimed

Azimed est un médicament antimicrobien à usage systémique. Inclus dans la catégorie des lincosamides, des macrolides, ainsi que des streptogramines.

Les indications Azimeda

Il est utilisé pour éliminer les infections causées par des bactéries sensibles à la substance azithromycine:

• les maladies des organes ORL (telles que l'amygdalite ou la pharyngite de type bactérien, l'inflammation de l'oreille moyenne et la sinusite);
• les infections des voies respiratoires (telles que la bronchite bactérienne et la pneumonie non hospitalière);
• maladies infectieuses dans les tissus mous et la peau: érythème migrateur (stade précoce de la borréliose des tiques), impétigo et érysipèle, ainsi que pyodermatose secondaire;
• MTS: cervicite ou urétrite d'un type compliqué / non compliqué.

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Formulaire de décharge

Libérer dans des capsules, 6 ou 10 morceaux à l'intérieur de la boursouflure. Dans un emballage séparé - 1 plaquette thermoformée.

Pharmacodynamique

L'azithromycine est de l'azalide (une nouvelle catégorie du groupe des macrolides) et a un large éventail d'effets antimicrobiens. Il est synthétisé avec la sous-unité 50S ribosomale (70S) des bactéries sensibles et supprime la liaison de la protéine dépendante de l'ARN. À la suite de ce processus, la multiplication et la croissance des microbes ralentissent. À des concentrations élevées du médicament dans le corps, ses propriétés bactéricides peuvent se manifester.

L'azithromycine a un assez large spectre d'effets et affecte activement les micro-organismes pathogènes suivants:

• certains microbes Gram-positifs tels que: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactia, Streptococcus Type C, F et G, Staphylococcus aureus et S. Viridans;
• bactéries Gram-négatives types: grippe bacillus, H. Parainfluenzae, Dyukreya coli, Moraxella catarrhalis, baguette pertussis parakoklyusha bacillus, gonocoque et Gardnerella vaginalis;
• sensibles à la substance anaérobies: peptostreptococci et peptococci, Bacteroides bivius et clostridia perfringence;
• agit efficacement sur intracellulaire et d'autres bactéries, notamment: Legionella pnevmofila, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum, pâle Treponema et Borrelia Burgdorfera.

N'a aucun effet sur les germes de type Gram positif, résistants à l'érythromycine.

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Pharmacocinétique

Le taux de biodisponibilité pour l'ingestion interne de médicament est d'environ 37% (avec l'effet de la «première transmission hépatique»). A l'intérieur du sérum, la concentration maximale atteint 2-3,5 heures après l'administration orale et s'élève à 0,4 mg / l (après administration orale de 500 mg LS). Le médicament pénètre rapidement dans les tissus et les organes du système génito-urinaire (parmi lesquels la prostate), ainsi que dans les organes respiratoires, les tissus mous et la peau. À l'intérieur des cellules avec des tissus, l'indicateur de la substance est plus élevé que dans le sérum (10-100 fois). Les paramètres du plasma à l'équilibre atteignent 5-7 jours plus tard. La substance en grandes quantités se cumule à l'intérieur des phagocytes, le transférant au site d'inflammation ou d'infection. Là, il est progressivement libéré par la phagocytose.

La synthèse avec des protéines a un niveau inversement proportionnel à la valeur de la substance dans le sang (7-50% du médicament). Environ 35% de la dose est exposée au métabolisme hépatique (processus de diméthylation), à la suite de quoi la substance perd son activité. Environ 50% du médicament est excrété inchangé avec la bile, et un autre 4,5% - avec de l'urine, dans les 72 heures.

La demi-vie plasmatique est d'environ 14 à 20 heures de cinque (écart à l'intérieur de 8-24 heures après l'utilisation du médicament) et 41 e heures (l'intervalle dans les 24-72 heures). Les propriétés pharmacocinétiques des médicaments changent de façon significative lorsqu'ils sont pris avec de la nourriture.

Chez les hommes âgés (65-85 ans), il n'y a pas de changement dans la pharmacocinétique des médicaments, mais chez les femmes, le taux de pointe augmente de 30 à 50%. Chez les jeunes enfants (âgés de 1 à 5 ans), l'ASC, la concentration maximale et la demi-vie de la substance diminuent.

Dosage et administration

Le médicament est pris par voie orale, une fois par jour (avant les repas pendant 1 heure ou 2 heures après - il est nécessaire, car l'utilisation combinée avec de la nourriture affecte l'absorption de l'azithromycine). Les capsules ne peuvent pas être ouvertes ou divisées en deux.

Pour les adolescents pesant jusqu'à 45 kg, adultes et personnes âgées:

• pour éliminer les infections des voies respiratoires et des organes ORL, ainsi que des tissus mous et de la peau (excluant l'érythème migrateur de type chronique) - la posologie quotidienne est de 500 mg (pour 1 verre 2 gélules). Prenez dans la période de 3 jours;
• pour éliminer l'érythème migrant à prendre des capsules devrait être donnée une fois par jour pendant 5 jours. Dans le même temps, le 1er jour, la dose est de 1 g (en prenant 4 gélules LS), et pendant les 2-5 jours - 500 mg (en prenant 2 gélules du médicament);
• pour le traitement des MST: une dose unique de 1 g de médicament (4 gélules).

Si vous manquez l'utilisation de médicaments, vous devez prendre rapidement la capsule oubliée, et toutes les techniques suivantes doivent être effectuées à des intervalles de 24 heures.

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Utiliser Azimeda pendant la grossesse

Comme il n'y a pas d'information sur l'innocuité de Azimed pendant la grossesse ou l'allaitement, elle ne devrait être prescrite que dans les cas où les avantages probables de l'utiliser pour une femme seront plus élevés que le risque de complications chez le bébé ou le fœtus.

Contre-indications

Contre-indications sont l'intolérance au composant actif ou d'autres éléments du médicament, ainsi que d'autres antibiotiques cétolide et macrolide. Ne pas administrer de médicaments sous forme de gélules aux enfants dont le poids est inférieur à 45 kg.

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Effets secondaires Azimeda

Souvent, la substance d'azithromycine est assez bien tolérée, mais dans certains cas, quand il est administré, il peut y avoir de tels effets secondaires:

• réactions du CCC: il y a eu des cas d'arythmies telles que la pirouette (y compris la tachycardie ventriculaire), des palpitations, ainsi qu'une baisse de la tension artérielle;
• manifestations du tractus gastro-intestinal: diarrhée, flatulence, nausées, changer le ton de la langue, la douleur abdominale, dyspepsie, constipation et vomissements, et en plus le développement de la pancréatite, gastrite et la colite pseudomembraneuse;
• organes hépatobiliaires: le développement de l'hépatite (également nécrotique et fulminantoy ses formes), cholestase intrahépatique, et l'insuffisance rénale (peut parfois entraîner la mort), et les troubles de addition dans le foie;
• troubles neurologiques: apparition de paresthésies, convulsions, céphalées et vertiges. En outre, le développement de l'hypoesthésie, l'âgia et la dysgueusie, la parosmie, la myasthénie et l'anosmie. Il y a évanouissement, agitation psychomotrice, ainsi qu'un sentiment de somnolence ou vice versa insomnie;
• troubles mentaux: sens de l'agressivité, de la nervosité, de l'anxiété ou de l'anxiété;
• réactions de l'appareil vestibulaire et des organes auditifs: surdité guérissable, vertiges, et aussi tintement d'oreille;
• troubles visuels: déficience visuelle;
• la réaction de la lymphe et le système hématopoïétique: le développement de la forme hémolytique de l'anémie, ainsi que les leucocytes, les thrombocytopéniques ou les neutropénies;
• tissu sous-cutané et peau: démangeaisons, photosensibilisation et éruptions, développement de l'urticaire, syndrome de Lyell ou Stevens-Johnson, érythème ou œdème multiforme Quincke;
• manifestations des tissus conjonctifs et des organes de l'arthrose: développement de l'arthralgie;
• organes du système urinaire: développement de l'insuffisance rénale sous forme aiguë ou néphrite tubulo-interstitielle;
• maladies invasives ou infectieuses: apparition de candidose (également dans la bouche), infection vaginale;
• troubles allergiques: manifestations anaphylactiques, hypersensibilité;
• réactions générales: développement de l'anorexie, asthénie, fatigue intense, apparition de douleurs au niveau du sternum, malaises et oedèmes;
• changement des résultats de laboratoire: le développement de éosinophilie ou lymphopénie, augmentation de la créatinine, AST, ALT et de bilirubine, diminution des bicarbonates sanguins, la prolongation de l'intervalle QT sur les indicateurs de l'électrocardiogramme et le changement de potassium.

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Surdosage

À la suite d'un surdosage, il est possible de développer des troubles analogues aux effets secondaires après l'utilisation de doses médicamenteuses standard.

Pour éliminer les troubles, le charbon actif doit être pris et un traitement symptomatique doit être effectué pour soutenir le travail des organes vitaux.

Interactions avec d'autres médicaments

Avec prudence, il est nécessaire de prendre l'azithromycine en cas d'utilisation simultanée d'autres médicaments pouvant prolonger l'intervalle QT.

Au cours de l'étude de l'interaction médicament-antiacide, il n'y a pas eu de changement dans le niveau de biodisponibilité, bien que les concentrations plasmatiques maximales aient été réduites d'environ 25%. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser l'azithromycine avant de prendre des médicaments antiacides (pendant 1 heure) ou après (après 2 heures).

Les dérivés de l'ergot en association avec l'azithromycine en théorie peuvent provoquer l'émergence de l'ergotisme.

Certains représentants des macrolides apparentés affectent le métabolisme de la cyclosporine. Puisque les essais cliniques et pharmacokinetic pour l'interaction possible dans le cas de la réception concomitante de Azimed avec cyclosporine n'ont pas été effectués, il est nécessaire d'évaluer soigneusement le tableau clinique avant la nomination d'une réception complexe de données de médicament. Si la thérapie combinée est jugée justifiée, il sera nécessaire de surveiller attentivement les paramètres de la cyclosporine pendant le cours et d'ajuster la dose en conséquence.

Azithromycin pas d'incidence sur les propriétés d'anti-coagulation d'une dose unique (15 mg), de la warfarine, mais il existe des preuves de l'amplification de ces propriétés, tandis que l'utilisation des anticoagulants coumariniques (par voie orale) avec l'azithromycine. Il n'a pas été possible d'identifier la cause d'un tel impact, mais il est nécessaire de prendre en compte ce fait. Par conséquent, il est recommandé de surveiller en permanence le taux de PTV chez les personnes traitées avec ces médicaments.

Dans certains cas, les macrolides individuels peuvent affecter le métabolisme intestinal de la digoxine. Par conséquent, quand une combinaison d'azithromycine avec ce médicament est nécessaire pour se souvenir de l'augmentation possible des indicateurs de la digoxine et de surveiller leurs changements au cours de la période de traitement.

Il n'y a pas d'information sur l'interaction de l'azithromycine et de la terfénadine. La réception simultanée de ces médicaments doit être faite avec prudence.

L'association avec la théophylline n'entraîne pas de modification des caractéristiques pharmacocinétiques de cette substance. Cependant, l'utilisation combinée de théophylline avec d'autres macrolides dans certains cas peut entraîner une augmentation de ses taux sériques.

Usage unique de 1000 mg d'AZT en association avec des doses multiples d'azithromycine de réception de 600 ou 1200 mg n'a pas conduit à un changement de la pharmacocinétique plasmatique de la zidovudine, et (en même temps que les produits de décomposition glucuronide) excrétion. Cependant, l'azithromycine augmente la zidovudine phosphorylée (un produit de dégradation actif dans les cellules mononucléaires dans le sang périphérique).

L'utilisation combinée du médicament avec la rifabutine n'affecte pas leur performance plasmatique. En raison de ces combinaisons peuvent neutropénie (bien que dans ce cas, la cause la plus probable est la rifabutine de réception, car il ne peut pas lier le développement de ce trouble avec la prise de la substance en combinaison avec l'azithromycine).

À la suite de la prise de nelfinavir, le taux sérique d'azithromycine augmente. Corriger le dosage du médicament lorsqu'il est combiné avec le nelfinavir n'est pas nécessaire, mais il est nécessaire de surveiller l'état du patient pour la survenue des effets secondaires de l'azithromycine.

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Conditions de stockage

Azimed devrait être gardé dans un endroit inaccessible aux jeunes enfants. Les valeurs de température ne sont pas supérieures à 25 ° C

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Durée de conservation

Azimed peut être utilisé pendant une période de 3 ans à compter de la date de libération du médicament.