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Augmentation de l'hémoglobine pendant la grossesse: pourquoi faire quelque chose?

 
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Dernière revue: 26.06.2018
 
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L'hémoglobine élevée pendant la grossesse est une pathologie qui survient chez les femmes sujettes aux problèmes de coagulation sanguine, ce qui nécessite un diagnostic et un traitement en temps opportun pour prévenir le développement de complications lors de l'accouchement. Ce problème n'est pas aussi fréquent que la baisse de l'hémoglobine, mais il n'en est pas moins important et nécessite également l'attention d'un médecin. Le développement des symptômes peut être latent, vous devez donc connaître les premiers signes et symptômes de cette pathologie.

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Épidémiologie

L'épidémiologie de cette pathologie est telle qu'environ 5% des femmes ont cette pathologie au cours du troisième trimestre de la grossesse, et chez 85% des femmes, elle est asymptomatique. Seulement 10% des cas nécessitent un traitement ou des mesures. La prévalence est plus élevée chez les femmes qui ont une prédisposition aux troubles de la circulation sanguine.

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Causes augmentation de l'hémoglobine pendant la grossesse

Pour connaître les principales raisons de l'augmentation de l'hémoglobine pendant la grossesse et de comprendre les mécanismes de la pathogénie de ce problème, vous devez connaître les propriétés normales de l'hémoglobine, les globules rouges et leurs fonctions de corrélation respectivement. L'hémoglobine est le principal composant des érythrocytes - les globules rouges. Les érythrocytes assurent le transfert de la molécule d'oxygène des poumons vers toutes les cellules du corps féminin précisément en raison de la teneur en hémoglobine dans sa composition. La molécule d'hémoglobine elle-même contient une protéine de globine sur laquelle l'hème est configuré - c'est un composé prostacyclique complexe, qui contient au centre une molécule de fer. C'est l'oligo-élément du fer trivalent qui attache une molécule d'oxygène, puis la donne à la cellule pendant l'oxydation. Une telle structure complexe de l'hémoglobine et fournit sa fonction principale dans le transfert de l'oxygène et le maintien de la respiration cellulaire. Par conséquent, une augmentation de la quantité d'hémoglobine chez les femmes enceintes peut être corrélée, comme une augmentation des éléments élémentaires dans une unité de la partie liquide du sang. Cette condition peut provoquer des violations graves dans la santé de la mère et de l'enfant précisément à cause de l'épaississement du sang.

Ainsi, une augmentation du taux d'hémoglobine peut être provoquée par une diminution de la quantité de liquide dans le sang ou une augmentation des éléments formés.

Les raisons de cet état peuvent être nombreuses. Réduire le niveau de plasma sanguin peut être due à l'excoxicose du corps après des conditions aiguës. De telles conditions comprennent une perte de sang aiguë, une diarrhée ou un vomissement, des brûlures avec exci- cosis significatif. Ces conditions sont caractérisées par une perte de sang ou de plasma, ou liquide, qui s'accompagne respectivement d'une augmentation de l'hématocrite, et donc d'une augmentation du taux d'hémoglobine. Une telle cause de l'augmentation de l'hémoglobine chez les femmes enceintes n'est pas souvent, car ce sont des conditions graves qui menacent la vie d'une femme.

En outre, la cause de l'augmentation de l'hémoglobine pendant la grossesse peut être la réaction compensatoire de l'organisme au développement du fœtus et l'accouchement le plus proche. Cela est dû au fait que le corps d'une femme enceinte a un système circulatoire supplémentaire, qui a également besoin d'une quantité accrue d'oxygène. Dans le même temps, le nombre d'érythrocytes augmente et l'hémoglobine augmente également. Un tel processus physiologique d'augmentation du nombre d'éléments uniformes assure le fonctionnement normal de la circulation fœtale. Si l'augmentation du taux d'hémoglobine se produit pour cette raison, elle ne provoque aucun symptôme et ne vous inquiète pas. Avec ce processus physiologique, l'augmentation ne dépasse pas 10% des valeurs normales. Mais il existe des cas où une augmentation de l'hémoglobine chez les femmes enceintes nécessite une action immédiate, car il existe un risque de complications. Ceci, en règle générale, se produit avec une augmentation de l'hémoglobine au-dessus de 160 g / l.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque de complications dues à un taux d'hémoglobine élevé sont chez les femmes qui ont des antécédents de données sur la faiblesse vasculaire ou les troubles de la coagulation. Il y a des femmes qui sont particulièrement sujettes à la thrombose précisément à cause d'une violation du tonus de la paroi veineuse et d'une tendance à l'augmentation de la coagulation. Chez ces femmes, une augmentation du taux d'hémoglobine pendant la grossesse peut provoquer des varices prononcées et une thrombose à divers endroits, ce qui caractérisera les caractéristiques de la clinique. Par conséquent, les femmes du groupe à risque devraient surveiller attentivement ces indicateurs.

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Pathogénèse

La pathogenèse du développement des symptômes cliniques dépend de la cause, il est donc important avant le traitement d'effectuer un diagnostic approfondi avec la définition du facteur étiologique.

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Symptômes augmentation de l'hémoglobine pendant la grossesse

L'augmentation de l'hémoglobine ne peut pas être ressentie du tout et est simplement un signe qui est déterminé par le prochain examen pour les données de test sanguin. Mais parfois, lorsque la pathologie se développe dans le contexte d'un trouble de la coagulation, des signes cliniques caractéristiques apparaissent.

Les premiers signes d'une augmentation de l'hémoglobine pendant la grossesse peuvent se manifester pour la première fois seulement au troisième trimestre de la grossesse, lorsque le corps se prépare aux futures naissances et stocke les ressources nécessaires, en tenant compte d'éventuelles pertes sanguines. Cela augmente le nombre d'érythrocytes, l'hémoglobine, et augmente les propriétés procoagulantes du sang. Ces changements peuvent être accompagnés de symptômes subjectifs sous la forme de vertiges dus à la perturbation de la circulation sanguine normale dans le cerveau, ainsi que des violations de la circulation périphérique. Cela se produit également en raison de la capacité réduite du sang à traverser les petits capillaires en raison de la propension à former des caillots sanguins. Cela se manifestera par des membres froids et des doigts froids. Les désordres secondaires ultérieurs se développent, sont provoqués par une détérioration de l'approvisionnement en sang des fibres nerveuses - ceci se manifeste par des paresthesias et des crampes dans les muscles des mains.

Il peut y avoir d'autres symptômes non spécifiques sous la forme d'une fatigue accrue, de maux de tête, de tremblements des extrémités, de détérioration de l'appétit, de troubles du sommeil sous forme de somnolence. En raison d'une violation de la circulation sanguine, il peut y avoir une détérioration de la vision.

Souvent, l'augmentation de l'hémoglobine n'est reconnue que s'il y a des symptômes de varices des membres inférieurs, surtout à la fin du terme. Ceci est dû au fait que les femmes prédisposées à cette pathologie perdent le tonus des veines, et qu'une augmentation du taux d'hémoglobine aggrave ces changements et développe une maladie grave avec stagnation du sang. De telles veines dilatées peuvent saigner et ceci a de mauvaises conséquences en l'absence de traitement. Par conséquent, si une femme a une maladie variqueuse, même dans un état de compensation, il est nécessaire de contrôler le niveau d'hémoglobine, puisque ces concepts sont interdépendants.

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Diagnostics augmentation de l'hémoglobine pendant la grossesse

Le diagnostic de l'hémoglobine élevée est plus souvent accidentel, puisque la pathologie est asymptomatique. Mais devrait prêter attention aux plaintes du patient, et si elles se rapportent à la détérioration de l'état général, ou des maux de tête, alors assurez-vous de procéder à un hémogramme complet pour écarter l'anémie ou, dans ce cas, l'augmentation de l'hémoglobine qui peuvent présenter des signes cliniques similaires.

Vous devez examiner attentivement la femme et faire attention à l'état des veines des membres inférieurs. S'il y a leur tortuosité ou leur localisation superficielle, un test de laboratoire doit être effectué pour éviter le développement de changements majeurs.

Analyses qui sont menées dans cette pathologie, et est la plus informative - c'est un test sanguin général, et aussi pour surveiller la coagulation du sang, un coagulogramme doit être effectuée. Dans le test sanguin général, les érythrocytes avec hémoglobine, plaquettes, leucocytes et ESR sont déterminés. L'hémoglobine du sang normal pour les femmes est de 120-140 g / l, et pour les hommes - 130-160 g / l. Si la diminution de l'augmentation de l'hémoglobine chez les femmes enceintes est inférieure à 10%, alors il s'agit d'un épaississement physiologique du sang, mais si ce chiffre est supérieur à 160 g / l, alors vous devriez faire attention à ce changement.

Il est également nécessaire de procéder à une analyse d'urine générale pour exclure les lésions rénales, car ils peuvent également souffrir de troubles circulatoires, d'ischémie de l'appareil glomérulaire et d'altération de la fonction.

Les diagnostics instrumentaux peuvent être utilisés quand il y a un épaississement du sang et il est nécessaire de connaître le degré de perturbation circulatoire dans le coeur, ainsi que les vaisseaux périphériques - les veines. Pour cela, une étude échodoppler est réalisée pour déterminer la vitesse du flux sanguin dans les organes principaux. Avec une augmentation de l'hémoglobine, cet indicateur sera plus élevé que les valeurs normatives. Afin d'étudier la fonction des veines dans le contexte de cette pathologie, pour étudier le pronostic de la thrombose et des varices, une phlébographie est réalisée. C'est une méthode de recherche, dans laquelle le contraste est introduit dans les veines et leur plénitude remplie de contrastes, de tailles, de zones d'expansion et de tonus.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'hémoglobine élevée pendant la grossesse devrait être effectué avec des conditions aiguës qui peuvent accompagner cette condition. Par conséquent, il est nécessaire d'exclure de la femme l'hémorragie latente chronique, ainsi que d'autres états de déshydratation. Pour cela, tout d'abord, il est nécessaire de déterminer la cause de la pathologie et, si nécessaire, d'effectuer une fibroscopie ou un examen échographique des organes de la paroi abdominale.

Traitement augmentation de l'hémoglobine pendant la grossesse

Le traitement de cette pathologie à des niveaux physiologiques d'augmentation des indices n'est pas requis. La possibilité de traiter l'hémoglobine élevée pendant la grossesse est considérée seulement quand il y a des symptômes cliniques prononcés associés à ceci et il y a une pathologie concomitante.

Dans tous les cas, vous devez commencer par des recommandations diététiques. Vous devez utiliser suffisamment d'eau pour éviter que les propriétés rhéologiques du sang ne se détériorent. Il est également nécessaire de remplacer les grades rouges de viande dans l'alimentation par du blanc, ce qui réduira les sources exogènes pour la synthèse de l'hémoglobine. Vous devez également adhérer à l'alimentation, ce qui aidera à normaliser la santé globale.

Le traitement médicamenteux peut être indiqué avec une augmentation significative de l'hématocrite, puis vous pouvez effectuer une thérapie de perfusion pour restaurer le volume de sang circulant. Pour ce faire, utilisez des solutions de glucose-sel dans un rapport de un à un. La perfusion peut être réalisée dans un régime à court terme, puis pendant trois jours, il est possible de rétablir l'état normal des indicateurs.

Les médicaments spécifiques pour réduire les niveaux d'hémoglobine n'existent pas, et dans tous les cas, il est déconseillé d'utiliser. Par conséquent, lorsqu'un tableau clinique d'hémoglobine élevée apparaît pendant la grossesse, le traitement est symptomatique. L'utilisation d'héparine non fractionnée ou d'héparines de bas poids moléculaire n'est pas justifiée car elles sont contre-indiquées pendant la grossesse. Utiliser des médicaments qui améliorent les propriétés rhéologiques du sang et favoriser la normalisation de la circulation périphérique sans intervention sérieuse dans le système de coagulation sanguine.

  1. Les agents spasmolytiques aident à améliorer non seulement la circulation périphérique, mais améliorent également la circulation des organes internes, empêchant le développement de leur ischémie, et la circulation sanguine du fœtus. Ils n'ont pas d'effets secondaires sur le fœtus et peuvent donc être utilisés comme traitement symptomatique.

le chlorhydrate de papavérine - est myotrope antispasmodique, qui , lorsqu'elle est entrée dans les blocs de cellules de la synthèse de l' AMP cyclique, par laquelle elle agit non seulement sur les muscles lisses des organes internes, mais aussi dans les vaisseaux périphériques, les obligeant à se détendre. Il a un effet prononcé principalement sur les artères, ce qui provoque une amélioration de la circulation sanguine avec augmentation de l'hémoglobine et des caillots sanguins avec une diminution de la gravité des symptômes cliniques. L'utilisation de la papavérine dans ce cas est sous forme de comprimés, ce qui aidera à avoir un effet plus long et plus prononcé. Posologie - 10 milligrammes 2 fois par jour pendant trois à cinq jours. Les effets secondaires de la papavérine pendant la grossesse sont possibles sous la forme de manifestations allergiques avec des éruptions cutanées, des nausées et des vomissements, des troubles des selles avec constipation, des douleurs abdominales. Il peut également y avoir des symptômes du système cardiovasculaire sous forme de troubles de la conduction jusqu'au blocage, extrasystole, hypotension artérielle. Augmentation possible de la transpiration et de la somnolence, ainsi qu'une augmentation transitoire asymptomatique du taux d'enzymes hépatiques.

Précautions - avec prudence doit être utilisé avec hypotension concomitante.

  1. La pentoxifyline est un médicament du groupe des vasodilatateurs périphériques qui peut être utilisé avec une hémoglobine élevée comme moyen d'éliminer les symptômes de l'ischémie, à la fois l'ischémie périphérique et interne. La façon d'utiliser le médicament est une pilule que vous devez laver avec de l'eau sans mâcher. Dosage de la drogue - deux comprimés trois fois par jour. Les effets secondaires sont possibles sous forme de tachycardie, d'arythmie, de sensation de chaleur, de céphalée, de pancytopénie, de paresthésie. Précautions - avec une tendance à saigner ou un ulcère peptique avec saignement dans une anamnèse, le médicament ne doit pas être utilisé.

L'utilisation d'autres médicaments pour traiter l'hémoglobine élevée pendant la grossesse n'est pas justifiée, car d'autres médicaments peuvent nuire à un enfant ou à une mère, ou conduire à un accouchement compliqué. Par conséquent, le choix doit être fait entre ces moyens symptomatiques.

Les vitamines peuvent être utilisées pour maintenir le statut immunitaire global des femmes et normaliser la déficience en oligo-éléments. Peut utiliser des préparations vitaminées complexes avec de l'acide ascorbique, ce qui améliore la perméabilité de la cellule vasculaire et prévient d'éventuelles complications associées à une élévation du taux d'hémoglobine. Il est nécessaire d'exclure la consommation de fer avec une telle thérapie vitaminique.

Le traitement opératoire de cette pathologie n'est pas utilisé. Il peut y avoir des indications pour une intervention rapide si la cause de l'augmentation de l'hémoglobine est la perte de sang, qui est caractérisée par une condition aiguë nécessitant une intervention chirurgicale dans l'ordre urgent.

Traitement alternatif de l'hémoglobine élevée pendant la grossesse

Le traitement alternatif de l'hémoglobine élevée est une priorité en raison du fait que la thérapie médicamenteuse dans ce cas peut nuire à un enfant. Par conséquent, de nombreuses méthodes alternatives sont utilisées pour normaliser non seulement les propriétés rhéologiques du sang, mais aussi l'état de la paroi vasculaire artérielle et veineuse. Les principales méthodes alternatives sont les suivantes:

  1. Le gingembre à la cannelle a de très bonnes propriétés de pénétration dans le lit vasculaire et de normalisation du taux d'hémoglobine et des éléments façonnés, et possède également d'excellentes propriétés de détoxification et d'antioxydation. Pour préparer une solution médicinale, vous devez ajouter une demi-cuillère à café de cannelle et vingt grammes de gingembre coupé en morceaux à un litre d'eau bouillie. Un tel thé doit être bu pendant la journée au moins un litre et demi par jour, dans le cas où il n'y a pas d'œdème pendant la grossesse.
  2. Le germe de blé dilue aussi bien le sang. Avant utilisation, il est recommandé de bien laver le blé et de verser une petite quantité d'eau. Ce blé devrait être consommé cru en quelques grains par jour, en ajoutant aux salades.
  3. La racine de raifort a également les propriétés d'améliorer les propriétés rhéologiques du sang et peut être utilisée comme agent antithrombotique, en particulier lorsqu'elle est sujette aux varices. Dans un but curatif, il suffit de l'utiliser tous les jours dans les aliments en petites quantités tout au long de la semaine.

Les herbes ont également de nombreuses propriétés bénéfiques par rapport au système circulatoire, et elles peuvent normaliser la pression, soulager les maux de tête et améliorer la circulation périphérique en inondant le corps.

  1. Propriétés très utiles pour réduire le niveau d'hémoglobine a thé de groseille, viorne et églantier. Pour un tel thé par litre d'eau, vous devez prendre 50 grammes de chaque fruit et faire de la compote, qui doit être bu toute la journée en quantités suffisantes.
  2. La teinture de la peau d'une jeune châtaigne est également largement utilisée pour traiter cette maladie, mais pendant la grossesse, la teinture alcoolique doit être remplacée par de l'eau. Pour ce faire, 300 grammes d'eau doivent être prélevés sur la peau de trois châtaignes, verser de l'eau bouillante et insister pendant trois jours, puis prendre une cuillère à soupe le matin et le soir.
  3. Les feuilles de mélisse et de burkuna jaune devraient être versées avec de l'eau bouillante et bu dans une forme chaude pour une demi-tasse le matin sur un estomac vide pendant cinq jours.

Les remèdes homéopathiques peuvent également être utilisés, car ils peuvent être utilisés pendant une longue période sans danger pour l'enfant et très très efficace.

  1. Mercurius est un remède homéopathique à base de matière inorganique. Utilisé pour traiter les pathologies de la circulation sanguine avec des maux de tête sévères. Méthode d'application - sous la langue, dosage - dix gouttes de solution trois fois par jour. Les événements indésirables se produisent rarement, les manifestations allergiques sont possibles.
  2. Viper berus est une préparation à base de venin de serpent, qui a des propriétés antithrombotiques. Dosage et le mode d'application de la préparation - sept granules trois fois par jour, garder dans la bouche jusqu'à complète résorption. Les effets secondaires sont possibles dans l'idée d'une toux qui a un caractère sec. Précautions - Les patients ayant des antécédents d'anamnèse allergique doivent être utilisés avec prudence.
  3. Apis melifika est une préparation à base de l'extrait d'abeille, qui est utilisé pour le gonflement exprimé du visage, des jambes, et également de la thrombophlébite d'accompagnement dans le contexte de l'augmentation de l'hémoglobine. Dosage de la drogue - sept granules trois fois par jour. Méthode d'application - vous devez dissoudre les granules jusqu'à ce qu'ils soient complètement dissous. Les effets secondaires sont possibles sous la forme d'allergies chez les patients souffrant d'asthme bronchique. Précautions - ne pas appliquer à des réactions allergiques au miel.
  4. Eskulius est une préparation de marronnier qui a tropisme à l'utérus, c'est pourquoi il est utilisé pour les troubles circulatoires dans la région pelvienne et les symptômes de l'ischémie. Le médicament est disponible sous forme de gouttes. Méthode d'application et dosage - dix gouttes par verre d'eau chaude. Les effets secondaires sont rares, les troubles dyspeptiques sont possibles.

Ces remèdes alternatifs et homéopathiques peuvent être utilisés pendant longtemps avant la période de travail, s'il n'y a pas de complications et il y a une dynamique positive dans les symptômes.

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La prévention

Les principales complications pouvant être dues à une augmentation de l'hémoglobine sont associées à une violation des propriétés rhéologiques du sang et à une violation de la circulation sanguine périphérique, y compris le fœtus. Il peut y avoir des conséquences sous la forme d'hypoxie fœtale chronique, une violation de la circulation utéro-placentaire, le vieillissement prématuré du placenta. Il peut également contribuer à l'ischémie des organes vitaux d'une femme - le flux sanguin rénal est perturbé, l'hypertension rénale se développe avec un risque supplémentaire de pré-éclampsie. Mais tous ces changements ne peuvent se développer qu'avec une augmentation prolongée et maligne du taux d'hémoglobine et de l'épaississement du sang.

La prévention de l'augmentation de l'hémoglobine est dans des mesures non spécifiques. Tout d'abord, une femme enceinte doit surveiller attentivement son régime alimentaire et sa consommation d'alcool pour éviter la déshydratation. Il est nécessaire de mener à temps toutes les méthodes obligatoires de recherche en gestation pour identifier les pathologies pouvant être une conséquence de cette pathologie.

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Prévoir

Le pronostic d'une gestation normale avec des taux d'hémoglobine croissants à l'intérieur des valeurs physiologiques est positif lorsque le volume de sang circulant est rétabli et que les complications sont évitées.

L'augmentation de l'hémoglobine pendant la grossesse - le problème n'est pas fréquent, dont la cause dans la plupart des cas est les processus physiologiques de la préparation de l'organisme de la femme pour l'accouchement. Par conséquent, l'utilisation d'un traitement dans ce cas avec un médicament n'est pas recommandée en l'absence de symptômes cliniques graves. Le traitement doit principalement être effectué dans le contexte de la normalisation de la réhydratation et par l'utilisation de moyens alternatifs.

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